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백금 저항성 난소암, 원발성 복막암 및 나팔관암 환자 치료를 위한 PLX038

2023년 12월 11일 업데이트: Mayo Clinic

백금 내성 난소암, 원발성 복막암 및 나팔관암 환자를 대상으로 한 PLX038의 임상 2상

이 2상 시험은 페길화된 SN-38 결합체 PLX038(PLX038)이 신체의 다른 부위로 전이된 난소암, 원발성 복막암 및 나팔관암 환자의 종양을 축소시키는 데 작용하는지 여부를 테스트합니다. PLX038은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. PLX038의 고형 종양 버전 1.1[RECIST v1.1]의 반응 평가 기준에 따른 전체 종양 반응률(전체 반응률[ORR], 즉 완전 반응[CR] + 부분 반응[PR])을 추정하기 위함 전이성 백금 저항성 고급 장액성 난소암의 환경에서.

2차 목표:

I. PLX038을 사용한 치료의 무진행 생존 및 전체 생존을 추정하기 위함.

II. PLX038의 내약성을 설명하고 평가합니다. III. PLX038 유도 종양 TOP1-데옥시리보핵산(DNA) 공유 복합체(TOP1cc)를 전처리 및 주기 1 8일 생검에서 측정하여 TOP1cc의 지속적인 안정화를 확인하고 종양 반응률과의 연관성을 평가합니다.

상관 연구:

I. 순환하는 종양 세포에서 TOP1cc를 측정하고 종양 조직에서 TOP1cc와의 연관성 및 종양 반응률을 평가합니다.

II. 동종 복구 상태 및 종양 반응과의 연관성을 평가합니다. III. 정량적 역전사 효소-중합 효소 연쇄 반응(RT-PCR) 및 종양 반응과의 연관성에 의해 SN-38 수송의 발현을 평가합니다.

개요:

환자는 각 주기의 제1일에 1시간에 걸쳐 PLX038을 정맥 주사(IV)받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 5년 동안 30일 및 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

43

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • 모병
        • Mayo Clinic
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Andrea E. Wahner Hendrickson, M.D.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 >= 18세 참고: 현재 18세 미만 환자의 PLX038 사용에 대한 투여량 또는 부작용 데이터가 없기 때문에 어린이는 이 연구에서 제외되지만 향후 소아과 시험에 참여할 수 있습니다.
  • 조직학적으로 확인된 난소, 나팔관 또는 원발성 복막 암종과 일치하는 높은 등급의 장액성 난소암(참고: 이러한 질병은 이 프로토콜에서 "난소암"이라고 함)
  • 초기에 백금 민감성(즉, 진행 전 최소 6개월의 최소 1회 이상의 백금 부재 기간을 가짐)이었던 재발성 고급 장액성 난소암은 이제 백금 내성입니다.
  • 백금 내성 질환에 대한 이전 치료 라인은 한 가지를 넘지 않습니다. 참고: 이전 PARP(Poly Adenosine Diphosphate-Ribose Polymerase) 억제제 요법은 허용됩니다.
  • 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1당 측정 가능한 질병
  • 두 번의 생검이 가능한 질병
  • 기대 수명 >= 12주 이상
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0, 1 또는 2
  • 헤모글로빈 >= 8.0 g/dL (획득 =< 등록 28일 전)
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/mm^3(획득 =< 등록 28일 전)
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3 (획득 =< 등록 28일 전)
  • 총 빌리루빈 >= 1.5 x 정상 상한치(ULN)(획득 =< 등록 28일 전)
  • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) =< 3 x ULN(=< 5 x ULN 간 침범 환자의 경우)(획득 =< 등록 28일 전)
  • Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율 >= 45 ml/min(등록 전 28일 미만)
  • 음성 임신 검사 완료 =< 등록 7일 전, 가임기자에 한함
  • 서면 동의서 제공
  • 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향이 있음(연구의 활성 모니터링 단계 동안)
  • 상관관계 연구를 위한 필수 혈액 검체 제공 의지
  • 상관 연구를 위한 필수 조직 표본 제공 의지

제외 기준:

  • 이 연구가 유전독성, 돌연변이 유발 및 기형 유발 효과가 있는 것으로 알려진 제제를 포함하기 때문에 다음 중 하나:

    • 임산부
    • 간호인
    • 적절한 피임을 원하지 않는 가임기 여성
  • 높은 등급의 장 액성 암종 이외의 조직학
  • 사전 치료 제한

    • 화학요법 =< 등록 4주 전
    • 면역요법 =< 등록 4주 전
    • 방사선 요법 =< 등록 4주 전
    • 기타 조사 요법 = < 등록 4주 전
  • 이전 또는 동시 악성 종양의 병력 =< 등록 전 2년

    • 예외: 자연경과 또는 치료가 시험 요법의 안전성 또는 유효성 평가를 방해할 가능성이 없는 경우
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병:

    • 연구 시작 6개월 이내의 심근경색
    • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전
    • 조절되지 않는 부정맥 또는 잘 조절되지 않는 협심증
    • 심각한 심실 부정맥(심실 빈맥[VT] 또는 심실 세동[VF])의 병력 및/또는 부정맥에 소인이 되는 요인(예: 심부전, 저칼륨혈증, 긴 QT 증후군의 가족력)
  • 심장 질환의 알려진 병력 또는 현재 증상, 또는 심장독성 약제로 치료한 병력, 예외: 환자는 New York Heart Association 기능 분류를 사용하여 심장 기능의 임상적 위험 평가를 받아야 합니다. 이 시험에 참여하려면 환자는 클래스 2B 이상이어야 합니다.
  • 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 예외: 등록 전 6개월 미만에 감지할 수 없는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 환자는 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • 알려진 간염

    • 예외: 만성 B형 간염 바이러스 감염의 증거가 있는 환자의 경우 HepB 바이러스 부하가 표시되는 경우 억제 요법에서 감지할 수 없어야 적격입니다.
    • 예외: C형 간염 바이러스 감염 병력이 있는 환자는 치료를 받고 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자는 검출할 수 없는 HCV 바이러스 부하가 있는 경우 자격이 있습니다.
  • 다른 조사 요원을 받는 행위
  • 임상적으로 유의한 위장관 출혈, 대장염 또는 위장관 천공의 병력
  • 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 상당히 방해할 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환
  • INR(International Normalized Ratio) 또는 APTT(Activated Partial Thromboplastin Time)를 정상 범위 이상으로 증가시키는 항응고제 치료 요건(예외: 저용량 심부정맥혈전증(DVT) 또는 선 예방요법 허용)
  • 알려진 중추신경계(CNS) 질환 예외: 치료된 뇌 전이가 있는 환자는 CNS 지시 요법 후 추적 뇌 영상에서 진행의 증거가 보이지 않는 경우 자격이 있습니다. 신규 또는 진행성 뇌 전이(활성 뇌 전이) 또는 연수막 질환이 있는 환자는 담당 의사가 즉각적인 CNS 특정 치료가 필요하지 않으며 첫 번째 치료 주기 동안 필요하지 않을 것으로 판단한 경우 자격이 있습니다.
  • UGT1A1*28 변형 대립유전자 또는 심각하게 감소된 UGT1A1 활성을 갖는 기타 관련 대립유전자에 대해 알려진 길버트 증후군 또는 동형접합체
  • PLX038로 계획된 임상시험 기간 동안 UGT1A1 억제제 치료가 필요한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료제(페길화된 SN-38 접합체 PLX038)
환자는 각 주기의 제1일에 1시간에 걸쳐 PLX038 IV를 받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 21일마다 반복됩니다. 환자들은 또한 선별검사와 임상시험 중에 CT, 생검, 혈액 및 대변 샘플 수집을 받습니다.
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
생검을 받다
다른 이름들:
  • 비엑스
  • 생검_유형
주어진 IV
다른 이름들:
  • 페길화 SN-38 PLX038
  • PLX 038
  • PLX-038
  • PLX038
혈액 및 대변 검체 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
확인된 종양 반응의 비율
기간: 치료 첫 6주기까지(1주기 = 21일)
확인된 종양 반응은 최소 4주 간격으로 2회 연속 평가에서 객관적인 상태로 기록된 완전 반응 또는 부분 반응으로 정의됩니다. 확인된 종양 반응은 처음 6주기의 치료를 사용하여 평가됩니다. 동의서에 서명하고, 치료를 시작했으며, 최소한 한 번의 기준선 후 종양 평가를 받은 자격 기준을 충족하는 모든 환자는 반응을 평가할 수 있습니다. 1회의 기준선 후 종양 평가 기준을 충족하지 못한 환자는 질병 진행으로 인해 연구를 중단한 경우 평가 가능한 것으로 간주됩니다.
치료 첫 6주기까지(1주기 = 21일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 5년 평가
OS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 5년 평가
무진행생존기간(PFS)
기간: 연구 시작부터 질병 진행 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 첫 번째까지, 최대 5년까지 평가
PFS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
연구 시작부터 질병 진행 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 첫 번째까지, 최대 5년까지 평가
부작용 발생률
기간: 최대 30일
이상반응의 각 유형에 대한 최대 등급은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0을 사용하여 요약됩니다. 3등급 이상 부작용의 빈도 및 백분율이 보고됩니다.
최대 30일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
TOP1-데옥시리보핵산 공유 복합체(TOP1cc)
기간: 최대 1주기 8일(1주기 = 21일)
TOP1cc는 보관 조직과 전처리 및 8일 생검에서 평가됩니다. 1차 분석은 TOP1cc 유도와 개인 반응 간의 관계이다. TOP1cc는 > 8 핵질 TOP1cc를 갖는 종양 세포의 백분율로 각 샘플에 대해 요약됩니다. 전처리 및 8일째 샘플(DTOP1cc)로부터의 TOP1cc의 변화는 2-샘플 t-테스트를 ​​통해 반응자와 비반응자 사이에서 비교될 것이다. TOP1cc는 전처리 주기 1일 2일 및 주기 1일 8일에 추출한 샘플의 순환 종양 세포(CTC)에서 평가됩니다. CTC에서 TOPcc의 존재는 탐색적 방식으로 그래픽으로 검사됩니다. 가능한 경우 조직 내 TOPcc 대 CTC 간의 정량화 비교는 Spearman 상관관계 및 산점도를 사용하여 수행되며 CTC 내 TOPcc와 반응 간의 연관성은 조직 샘플에서처럼 평가됩니다.
최대 1주기 8일(1주기 = 21일)
상동 재조합(HR) 상태
기간: 최대 1주기 8일(1주기 = 21일)
(HR) 상태(결핍 대 능숙)는 전처리 및 8일 종양 생검에서 RAD51 병소에 대한 염색을 통해 평가될 것이다. HR 상태는 카이 제곱 테스트를 통해 종양 반응과 비교됩니다.
최대 1주기 8일(1주기 = 21일)
단백질 발현
기간: 최대 1주기 8일(1주기 = 21일)
보관 및 전처리 생검에서 면역조직화학(IHC)을 통해 ABCG2의 단백질 발현을 측정할 것이다. H-점수는 IHC 염색 점수를 매기기 위해 사용될 것이고, H-점수는 TOP1cc에 대해 지시된 바와 같이 2-샘플 t-테스트를 ​​사용하여 반응자와 비반응자 간에 비교될 것이다.
최대 1주기 8일(1주기 = 21일)
상관 분석
기간: 최대 5년
Cox 비례 위험 모델과 Kaplan Meier 곡선을 사용하여 상관 종료점과 기타 임상 종료점(PFS 및 OS) 사이의 연관성을 조사하는 탐색적 분석도 수행할 수 있습니다.
최대 5년
장내 미생물 분석
기간: 최대 5년
데이터는 기술 통계로 요약되며 비모수 통계, Bray Curtis의 주요 좌표 분석, 가중 및 비가중 UniFrac 거리를 사용하여 3~4등급 설사가 있는 경우와 없는 경우 간의 차이를 테스트합니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Andrea E. Wahner Hendrickson, M.D., Mayo Clinic in Rochester

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 22일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 15일

연구 완료 (추정된)

2025년 2월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 19일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

컴퓨터 단층 촬영에 대한 임상 시험

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