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PLX038 用于治疗铂类耐药性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌患者

2023年12月11日 更新者:Mayo Clinic

PLX038 在铂耐药卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌患者中的 II 期临床试验

该 II 期试验测试聚乙二醇化 SN-38 结合物 PLX038 (PLX038) 是否能缩小已扩散到身体其他部位的卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌患者的肿瘤。 PLX038 可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。

研究概览

详细说明

主要目标:

一、根据PLX038的Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 [RECIST v1.1]评估肿瘤总体缓解率(overall response rate[ORR],即完全缓解[CR]+部分缓解[PR]在转移性铂耐药高级别浆液性卵巢癌的情况下。

次要目标:

I. 估计 PLX038 治疗的无进展生存期和总生存期。

二。 描述和评估 PLX038 的耐受性。 三、 在预处理和第 1 周期第 8 天活检中测量 PLX038 诱导的肿瘤 TOP1-脱氧核糖核酸 (DNA) 共价复合物 (TOP1cc),以确认 TOP1cc 的持续稳定并评估与肿瘤反应率的关联。

相关研究:

I. 测量循环肿瘤细胞中的 TOP1cc 并评估与肿瘤组织中 TOP1cc 和肿瘤反应率的关联。

二。评估同源修复状态和与肿瘤反应的关联。 三、 通过定量逆转录酶-聚合酶链反应 (RT-PCR) 评估 SN-38 转运的表达以及与肿瘤反应的关联。

大纲:

患者在每个周期的第 1 天接受 PLX038 静脉注射 (IV) 超过 1 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复一次周期。

完成研究治疗后,患者每 30 天接受一次随访,每 6 个月一次,最长 5 年。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

43

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • 招聘中
        • Mayo Clinic
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Andrea E. Wahner Hendrickson, M.D.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄 >= 18 岁 注意:由于目前没有关于 18 岁以下患者使用 PLX038 的剂量或不良事件数据,因此儿童被排除在本研究之外,但有资格参加未来的儿科试验
  • 组织学证实的与卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌一致的高级别浆液性卵巢癌(注意:任何这些疾病在本协议中都称为“卵巢癌”)
  • 复发性高级别浆液性卵巢癌最初对铂敏感(即,在进展前至少有一次无铂间隔期至少 6 个月)现在对铂耐药
  • 铂类耐药疾病的先前治疗线不超过一种。 注意:允许事先使用多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶 (PARP) 抑制剂治疗
  • 符合实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 的可测量疾病
  • 适用于两次活检的疾病
  • 预期寿命更长 >= 12 周
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
  • 血红蛋白 >= 8.0 g/dL(在注册前 =< 28 天获得)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/mm^3(在注册前 =< 28 天获得)
  • 血小板计数 >= 100,000/mm^3(在注册前 =< 28 天获得)
  • 总胆红素 >= 1.5 x 正常上限 (ULN)(在注册前 =< 28 天获得)
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 3 x ULN(对于有肝脏受累的患者,=< 5 x ULN)(在注册前 =< 28 天获得)
  • 使用 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率 >= 45 毫升/分钟(在注册前 =< 28 天获得)
  • 妊娠试验阴性 =< 注册前 7 天,仅适用于有生育能力的人
  • 提供书面知情同意书
  • 愿意返回招募机构进行随访(在研究的主动监测阶段)
  • 愿意为相关研究提供强制性血液标本
  • 愿意为相关研究提供强制性组织标本

排除标准:

  • 以下任何一项,因为本研究涉及具有已知遗传毒性、诱变和致畸作用的药物:

    • 孕妇
    • 护理人员
    • 不愿采取适当避孕措施的有生育能力的人
  • 除高级浆液性癌以外的组织学
  • 既往治疗限制

    • 化疗 =< 注册前 4 周
    • 免疫治疗 =< 注册前 4 周
    • 放疗 =< 注册前 4 周
    • 任何其他研究性治疗 =< 注册前 4 周
  • 既往或并发恶性肿瘤病史 =< 注册前 2 年

    • 例外情况:如果自然史或治疗没有可能干扰研究方案的安全性或有效性评估
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于:

    • 进入研究后 6 个月内发生心肌梗塞
    • 纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级心力衰竭
    • 不受控制的心律失常或控制不佳的心绞痛
    • 严重室性心律失常史(室性心动过速 [VT] 或心室颤动 [VF])和/或易患心律失常的因素(例如,心力衰竭、低钾血症、长 QT 综合征家族史)
  • 已知的心脏病史或当前症状,或心脏毒性药物治疗史,例外:患者应使用纽约心脏协会功能分类对心脏功能进行临床风险评估。 要符合此试验的资格,患者应为 2B 级或更高级别
  • 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 例外:接受有效抗逆转录病毒治疗且病毒载量检测不到的患者 =< 注册前 6 个月有资格参加本试验
  • 已知肝炎

    • 例外:对于有慢性乙型肝炎病毒感染证据的患者,HepB 病毒载量必须在抑制治疗时检测不到,如果有指征,才有资格
    • 例外:有丙型肝炎病毒感染史的患者必须经过治疗和治愈。 目前正在接受治疗的 HCV 感染患者如果 HCV 病毒载量检测不到,则符合条件
  • 接受任何其他调查代理
  • 具有临床意义的胃肠道出血、结肠炎或胃肠道穿孔的病史
  • 并发全身性疾病或其他严重并发疾病,根据研究者的判断,这将使患者不适合参加本研究或严重干扰对规定方案的安全性和毒性的适当评估
  • 需要进行抗凝治疗,使国际标准化比值 (INR) 或活化部分凝血活酶时间 (APTT) 高于正常范围(例外:允许低剂量深静脉血栓形成 (DVT) 或线预防
  • 已知的中枢神经系统 (CNS) 疾病 例外:如果在 CNS 定向治疗后的后续脑成像显示没有进展证据,则接受过治疗的脑转移患者符合条件。 如果治疗医师确定不需要立即进行 CNS 特异性治疗并且在第一个治疗周期期间不太可能需要,则患有新的或进行性脑转移(活动性脑转移)或软脑膜疾病的患者符合条件
  • UGT1A1*28 变异等位基因或其他相关等位基因的已知吉尔伯特综合征或纯合子,UGT1A1 活性严重降低
  • 在计划的 PLX038 研究治疗期间需要使用 UGT1A1 抑制剂治疗的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(聚乙二醇化 SN-38 结合物 PLX038)
患者在每个周期的第一天接受 PLX038 IV 治疗超过 1 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复一次周期。 在筛选和试验期间,患者还会接受 CT、活检以及血液和粪便样本采集。
接受CT
其他名称:
  • CT
  • 电脑扫描
  • 计算机轴向断层扫描
  • 计算机断层扫描
  • 断层扫描
  • CT扫描
  • 计算机轴向断层扫描(程序)
进行活检
其他名称:
  • Bx
  • 活组织检查类型
鉴于IV
其他名称:
  • 聚乙二醇化 SN-38 PLX038
  • PLX 038
  • PLX-038
  • PLX038
进行血液和粪便样本采集
其他名称:
  • 生物样本采集
  • 收集的生物样本
  • 标本采集

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确认的肿瘤反应的比例
大体时间:最多前 6 个治疗周期(1 个周期 = 21 天)
确认的肿瘤反应被定义为完全反应或部分反应,在间隔至少 4 周的 2 次连续评估中记录为客观状态。 确认的肿瘤反应将使用前 6 个治疗周期进行评估。 所有符合资格标准且已签署知情同意书、已开始治疗且至少进行过一次基线后肿瘤评估的患者都可以评估反应。 如果患者因疾病进展而停止研究,则不符合进行一次基线后肿瘤评估标准的患者将被视为可评估。
最多前 6 个治疗周期(1 个周期 = 21 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期(OS)
大体时间:从进入研究到因任何原因死亡,评估长达 5 年
将使用 Kaplan-Meier 方法估计 OS。
从进入研究到因任何原因死亡,评估长达 5 年
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从研究开始到第一次出现疾病进展或任何原因导致的死亡,评估长达 5 年
PFS 将使用 Kaplan-Meier 方法进行估算。
从研究开始到第一次出现疾病进展或任何原因导致的死亡,评估长达 5 年
不良事件发生率
大体时间:最多 30 天
每种不良事件的最高等级将使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版进行总结。 将报告 3+ 级不良事件的频率和百分比。
最多 30 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
TOP1-脱氧核糖核酸共价复合物 (TOP1cc)
大体时间:最多周期 1 天 8(1 个周期 = 21 天)
TOP1cc 将根据存档组织以及治疗前和第 8 天的活组织检查进行评估。 主要分析是 TOP1cc 的诱导与个体反应之间的关系。 TOP1cc 将针对每个样本汇总为具有 > 8 个核质 TOP1cc 的肿瘤细胞的百分比。 治疗前和第 8 天样本 (DTOP1cc) 的 TOP1cc 变化将通过双样本 t 检验在响应者和非响应者之间进行比较。 TOP1cc 将在循环肿瘤细胞 (CTC) 中进行评估,样本取自治疗前、第 1 周期第 2 天和第 1 周期第 8 天。将以探索性方式以图形方式检查 CTC 中 TOPcc 的​​存在。 如果可行,组织中的 TOPcc 与 CTC 之间的量化比较将使用 Spearman 相关和散点图进行,CTC 中的 TOPcc 与响应之间的关联将像在组织样本中一样进行评估。
最多周期 1 天 8(1 个周期 = 21 天)
同源重组 (HR) 状态
大体时间:最多周期 1 天 8(1 个周期 = 21 天)
(HR) 状态(缺乏与熟练)将通过对预处理和第 8 天肿瘤活检的 RAD51 病灶染色进行评估。 HR 状态将通过卡方检验与肿瘤反应进行比较。
最多周期 1 天 8(1 个周期 = 21 天)
蛋白表达
大体时间:最多周期 1 天 8(1 个周期 = 21 天)
ABCG2 的蛋白质表达将通过免疫组织化学 (IHC) 对存档和预处理活检进行测量。 H 分数将用于对 IHC 染色进行评分,并且将使用 TOP1cc 所示的双样本 t 检验比较响应者和非响应者之间的 H 分数。
最多周期 1 天 8(1 个周期 = 21 天)
相关分析
大体时间:长达 5 年
还可以使用 Cox 比例风险模型和 Kaplan Meier 曲线进行检查相关终点与其他临床终点(PFS 和 OS)之间关联的探索性分析。
长达 5 年
肠道微生物组分析
大体时间:最长 5 年
数据将通过描述性统计进行汇总,非参数统计和 Bray Curtis 主坐标分析以及加权和未加权 UniFrac 距离将用于测试有和没有 3-4 级腹泻病例之间的差异。
最长 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Andrea E. Wahner Hendrickson, M.D.、Mayo Clinic in Rochester

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月22日

初级完成 (估计的)

2025年2月15日

研究完成 (估计的)

2025年2月15日

研究注册日期

首次提交

2022年7月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月19日

首次发布 (实际的)

2022年7月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月11日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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CT检查的临床试验

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