体性感覚皮質に対する経頭蓋磁気刺激は、脳卒中患者の運動学習を強化する

対象者は、リハビリテーション プログラムを開始するために、ニューロン リハビリテーション クリニックまたはラ ベアタ病院に自力で通います。 研究のために募集され、インフォームド コンセントに署名した後、脳波検査 (EEG) が実行され、異所性病巣がないことを確認し、反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) による治療プロセス中のリスクを軽減します。

1 人の評価者が残りの神経生理学的検査の実施を担当するため、運動および感覚誘発電位が収集され、前腕の屈筋および伸筋に対して高密度筋電図 (EMG) が実行されます。 評価を完了するために、2 番目の評価者は、2 点識別テスト、Semmes-Wenstein モノフィラメント、ピンプリック テスト、立体認識テストで感覚面をテストし、ARAT テストで運動面をテストします。

評価が完了すると、参加者は、GraphPad ソフトウェアを使用して研究グループの別の人によって実行される無作為化プロセスを通じて、コントロール グループまたは実験グループに割り当てられます。 対照群の治療は、30分間のタスク指向トレーニング（TOT）と30分間のロボット支援療法（RAT）の毎日1時間のセッションで構成され、週に5日間、rTMSプラセボ治療が行われます追加した。 プラセボを達成するために、刺激される領域のローカリゼーションが実行されますが、コイルは垂直位置に配置されるため、電流は頭蓋骨を通過せず、患者は振動を感じるだけで、参加者にそれを伝えます。刺激プロセスの間、彼/彼女は何も感じない可能性があります。

実験群の参加者は、毎日 1 時間のリハビリテーション療法を受け、30 分間の TOT と 30 分間の RAT が週 5 日、rTMS が適用されます。 このプロセスは、参加者の影響を受ける側の一次体性感覚領域に対する興奮性刺激の週 5 回のセッションで構成されます。 この目的のために、運動領域が局所化され、コイルがその 2 cm 後方に配置されます。 モーター静止閾値の 110% を使用してコイルがモーター領域上に配置されないように、刺激領域に孤立したパルスが適用されます。 この後、モーター静止閾値の 90% の強度で 5 Hz の 24 列が 10 秒間適用され、一連の 5 秒間の間に休止があります (合計 1200 パルス)。

最後に、治療期間が終了すると、20 セッション後に評価が再度実行され、最初のテストが同じ評価者によって同じ順序で記録されます。