Transkraniaalinen magneettistimulaatio somtosensorisessa aivokuoressa parantaa motorista oppimista ihmisillä, joilla on aivohalvaus

Koehenkilöt osallistuvat itsenäisesti Neuron-kuntoutusklinikalle tai La Beata -sairaalaan aloittaakseen kuntoutusohjelman. Tutkimukseen rekrytoinnin ja tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen suoritetaan elektroenkefalografia (EEG) ektooppisten pesäkkeiden puuttumisen määrittämiseksi ja riskien vähentämiseksi hoitoprosessin aikana toistuvalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (rTMS).

Yksi arvioija vastaa muiden neurofysiologisten testien suorittamisesta, joten motorinen ja sensorinen herätepotentiaali kerätään ja kyynärvarren koukistaja- ja ojentajalihaksille tehdään korkeatiheyselektromyografia (EMG). Arvioinnin viimeistelemiseksi toinen arvioija testaa aistinvaraisia ​​näkökohtia kahden pisteen erottelutestillä, Semmes-Wensteinin monofilamenteilla, neulanpistotestillä ja sterognosiatestillä sekä motorisia näkökohtia ARAT-testillä.

Kun arviointi on suoritettu, osallistuja jaetaan kontrolli- tai koeryhmään satunnaistusprosessin kautta, jonka toinen tutkimusryhmään kuuluva henkilö suorittaa GraphPad-ohjelmistolla. Kontrolliryhmähoito koostuu päivittäisestä tunnin mittaisesta 30 minuutin tehtäväkeskeisestä harjoittelusta (TOT) ja 30 minuutin robottiavusteisesta terapiasta (RAT) 5 päivänä viikossa, johon kuuluu rTMS- lumelääkehoito. lisätty. Plasebon saavuttamiseksi stimuloitavan alueen lokalisointi suoritetaan, mutta kela asetetaan pystyasentoon, jotta virta ei kulje kallon läpi ja potilas vain tuntee värähtelyn ja ilmoittaa osallistujalle, että on todennäköistä, että hän ei tunne mitään stimulaatioprosessin aikana.

Koeryhmän osallistujat saavat päivittäin tunnin kuntoutusterapiaa, johon kuuluu 30 minuuttia TOT-hoitoa ja 30 minuuttia RAT-hoitoa, 5 päivänä viikossa, ja rTMS:ää sovelletaan. Tämä prosessi koostuu viidestä viikoittaisesta kiihottavasta stimulaatiojaksosta osallistujan sairastuneen puolen ensisijaisella somatosensorisella alueella. Tätä tarkoitusta varten moottorialue lokalisoidaan ja kela sijoitetaan 2 cm sen taakse. Stimulaatioalueelle syötetään erillinen pulssi sen varmistamiseksi, että kela ei asetu motorisen alueen päälle käyttämällä 110 % moottorin lepokynnysarvosta. Tämän jälkeen 24 5 Hz:n junaa, joiden intensiteetti on 90 % moottorin lepokynnysarvosta, sovelletaan 10 sekunnin ajan, ja sarjojen välillä on 5 sekunnin tauko (yhteensä 1200 pulssia).

Lopuksi, kun hoitojakso on ohi, 20 istunnon jälkeen arviointi suoritetaan uudelleen, ja samat arvioijat tallentavat ensimmäiset testit samassa järjestyksessä.