非小細胞肺癌における免疫チェックポイント阻害剤に対する反応を予測するための観察試験 (ELEPHAS-01)
生腫瘍診断プラットフォームを使用して、非小細胞肺癌における免疫チェックポイント阻害剤に対する反応を予測するための観察試験
調査の概要
詳細な説明
がんは主要な死因であり、多くの新薬にもかかわらず、どの薬が患者に最も効果的かを知るための主要な診断上の課題が残っています. チェックポイント阻害剤 (CPI) と呼ばれる新しいクラスの薬剤は、がん治療に革命をもたらしました。 ただし、現在の診断方法 (例: PDL1、MSI および TMB) は、どの患者が応答するかを正確に予測しません。
Elephas は、参加者から得た小さな 3D Live Tumor Fragments (LTF) を使用して、ペンブロリズマブ (Keytruda) などの CPI に焦点を当てた薬物反応を正確に予測するための診断プラットフォームを開発しています。 これらの LTF には、腫瘍細胞と浸潤性免疫細胞の両方が含まれており、CPI やその他の免疫療法に対する反応を決定する上で重要です。
この観察臨床試験では、200 人の非小細胞肺癌 (NSCLC) 参加者が募集され、CPI に対する実際の臨床反応 (RECIST 1.1 を使用) が、RNA に基づくプラットフォームの予測人工知能 (AI) スコアと比較されます。 、臨床データ、および 3D 顕微鏡画像。 プラットフォームのスコアの感度と特異性が決定され、PDL1、MSI、TMB などの CPI の現在の診断方法と比較されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- UCLA Medical Center
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Maryland
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Frederick、Maryland、アメリカ、21702
- James M Stockman Cancer Institute
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New York
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Shirley、New York、アメリカ、11967
- New York Cancer & Blood Specialists
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Ohio
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Canton、Ohio、アメリカ、44718
- Gabrail Cancer Center
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Texas
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Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
- JPS Health Network
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Temple、Texas、アメリカ、76508
- Baylor Scott & White Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 登録前に、書面によるインフォームド コンセントおよび個人の健康情報の公開に関する HIPAA 承認。
- -同意時の年齢が18歳以上。
- ECOG≦3。
- 非小細胞肺がん(NSCLC)の疑いがある、または診断されている。
- 治験責任医師の裁量により、長さ 10 mm 以上、理想的にはそれ以上の生検が得られる腫瘍部位からの生検中に、追加のコア針生検パス (最大 4 回) を受けることが臨床的に可能でなければなりません。 これらの追加のコア針生検は、原発腫瘍部位(肺)または追加のパスに適した転移部位(例: 肝臓またはリンパ節)。
- CPI単剤療法または併用療法(例:抗PD-1と抗CTLA-4などの2つのCPIを組み合わせたもの)または化学療法またはゲノム標的療法と組み合わせたCPI療法を受けるには、治験責任医師の裁量に基づいて適格である必要があります。新たに診断された場合、生検の時点で未治療である必要があります。患者がステージ I、II、または III のがんを患っており、現在転移性に進行している場合、生検の少なくとも 2 か月前から抗がん治療を受けていない。
- -生検後に標準治療の全身抗がん治療を受けることを計画しなければなりません。
- -RECIST 1.1に従って測定可能な疾患を持っている必要があります。
- -二次がんと診断された参加者は、参加が非小細胞肺がんの全身性抗がん標準治療を妨げない場合、参加する資格があります。
除外基準:
- 追加の生検が臨床的リスクをもたらす可能性がある肺がん患者。肝臓やリンパ節に転移がないため、またはその他の理由で。
- -参加者が研究への参加を理解できなくなる(精神的)障害。
- それらを免疫腫瘍学治療に不適格にする自己免疫疾患。
- 病気(例:HIV)または投薬(例:移植)による免疫不全状態。
- -別の介入臨床試験に登録された参加者は対象外です。 -標準治療を中断しない他の観察試験に参加している参加者は、この研究に参加できます。 研究期間中の任意の時点で別の介入臨床試験に登録した参加者は、資格がなくなるため、中止されます。
- 妊娠中の方は参加できません。
- 二次治療を受けている、または受けることを計画している再発ステージIVの肺がんの参加者は適格ではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ステージ IV または転移性非小細胞肺がん (NSCLC)
ステージIVのNSCLCが疑われる、またはステージIVと診断され、以下の基準のいずれかを満たしている対象:
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被験者は、研究者の裁量により、生検中に追加のコアニード、鉗子、またはパンチ生検を臨床的に受けられることが必要です。
これらの追加の生検は、主治医の判断で、追加のパスが可能な原発腫瘍または転移部位(例:肝臓またはリンパ節)から採取される場合があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫チェックポイント阻害剤に対する生体内臨床反応を予測するための Cybrid スコアの感度と特異性
時間枠:3年
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Cybrid ライブ腫瘍診断プラットフォームの ex-vivo 予後精度は、in-vivo RECIST 1.1 を参照方法として使用して決定されます。
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サイブリッド スコアの受信者動作特性曲線下面積 (AUC) を決定し、現在 FDA が承認している予測バイオマーカー PD-L1 および腫瘍変異負荷 (TMB) の AUC と比較します。
時間枠:3年
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サイブリッド スコアの AUC は臨床的に意味のある信頼区間で確立され、ICI に対する臨床反応を予測するために確立された FDA 承認バイオマーカーの AUC と比較されます。
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3年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Chen S, Zhang Z, Zheng X, Tao H, Zhang S, Ma J, Liu Z, Wang J, Qian Y, Cui P, Huang D, Huang Z, Wu Z, Hu Y. Response Efficacy of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Apr 16;11:562315. doi: 10.3389/fonc.2021.562315. eCollection 2021.
- Cherukuri AR, Lubner MG, Zea R, Hinshaw JL, Lubner SJ, Matkowskyj KA, Foltz ML, Pickhardt PJ. Tissue sampling in the era of precision medicine: comparison of percutaneous biopsies performed for clinical trials or tumor genomics versus routine clinical care. Abdom Radiol (NY). 2019 Jun;44(6):2074-2080. doi: 10.1007/s00261-018-1702-1.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder L, Dana N, Baltes C, Browning T, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz M, Sood C, Sunil A, von Euw E, Wait E, Wargowski E, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Martin R, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jul 18:2025.07.18.663728. doi: 10.1101/2025.07.18.663728.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder LC, Dana N, Baltes C, Browning V, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz MM, Sood C, Sunil A, Euw EV, Wait E, Wargowski EE, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Lou Y, Martin RCG 2nd, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. J Transl Med. 2026 Jan 3;24(1):18. doi: 10.1186/s12967-025-07378-2.
- Pincott J, Kanchustambham V. Small Cell Lung Cancer. 2026 Apr 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ELEP-2022-CYBRID-01
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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