- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05478538
Observationsförsök för att förutsäga svar på immunkontrollpunktshämmare vid icke-småcellig lungcancer (ELEPHAS-01)
Observationsförsök för att förutsäga svar på immunkontrollpunktshämmare vid icke-småcellig lungcancer med hjälp av en levande tumördiagnostisk plattform
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cancer är en ledande dödsorsak och trots många nya läkemedel kvarstår en stor diagnostisk utmaning att veta vilket läkemedel som fungerar bäst för en patient. En ny klass av läkemedel som kallas checkpoint-hämmare (CPI) har revolutionerat cancerbehandlingen. Men nuvarande diagnostiska metoder (t.ex. PDL1, MSI och TMB) förutsäger inte exakt vilka patienter som kommer att svara.
Elephas utvecklar en diagnostisk plattform med hjälp av små 3D Live Tumor Fragments (LTFs) från deltagare för exakt förutsägelse av läkemedelssvar med fokus på CPI som Pembrolizumab (Keytruda). Dessa LTF: er innehåller både tumörceller och infiltrerande immunceller, som är avgörande för att bestämma svar på CPI och andra immunterapier.
I denna observationella kliniska prövning kommer 200 deltagare i icke-småcellig lungcancer (NSCLC) att rekryteras och deras faktiska kliniska svar på CPI (med RECIST 1.1) kommer att jämföras med plattformens prediktiva artificiell intelligens (AI)-poäng som är baserad på RNA , kliniska data och 3D-mikroskopbilder. Känsligheten och specificiteten för plattformens poäng kommer att bestämmas och jämföras med nuvarande diagnostiska metoder för CPIs som PDL1, MSI och TMB.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- UCLA Medical Center
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Förenta staterna, 21702
- James M Stockman Cancer Institute
-
-
New York
-
Shirley, New York, Förenta staterna, 11967
- New York Cancer & Blood Specialists
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Förenta staterna, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
- JPS Health Network
-
Temple, Texas, Förenta staterna, 76508
- Baylor Scott & White Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke och HIPAA-tillstånd för frigivning av personlig hälsoinformation före registrering.
- Ålder ≥ 18 år vid tidpunkten för samtycke.
- ECOG ≤ 3.
- Misstänks eller diagnostiseras med icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
- Måste vara kliniskt kapabla, efter utredarens gottfinnande, att genomgå ytterligare kärnnålsbiopsier (upp till fyra) under sin biopsi från ett tumörställe som ger en biopsi på minst 10 mm i längd, och helst längre. Dessa ytterligare kärnnålsbiopsier kan vara genom det primära tumörstället (lungan) eller ett metastatiskt ställe som är mottagligt för ytterligare passager (t.ex. lever eller lymfkörtlar).
- Måste vara berättigad baserat på utredarens bedömning för att få CPI-monoterapi eller kombinationsterapi (t.ex. att kombinera två CPIs som anti-PD-1 plus anti-CTLA-4) eller CPI-terapi i kombination med kemoterapi eller genominriktad terapi; Måste vara behandlingsnaiv vid tidpunkten för biopsi om nydiagnostiserats; Om patienten hade cancer i stadie I, II eller III och nu har utvecklats till metastaserande kan de inte ha fått någon anticancerbehandling under minst 2 månader före biopsi.
- Måste planera att få standardiserad systemisk anti-cancerbehandling efter biopsi.
- Måste ha mätbar sjukdom enligt RECIST 1.1.
- Deltagare med en sekundär cancerdiagnos är berättigade att delta, om deltagandet inte stör systemisk anti-cancer standardbehandling för icke-småcellig lungcancer.
Exklusions kriterier:
- Alla lungcancerpatienter för vilka en extra biopsi kan utgöra en klinisk risk, antingen på grund av att de inte har lever, lymfkörtelmetastaser eller av någon annan anledning.
- Varje (psykisk) funktionsnedsättning som skulle göra att deltagaren inte kan förstå hans/hennes deltagande i studien.
- Autoimmun sjukdom som skulle göra dem olämpliga för immunonkologisk behandling.
- Immunförsvagat tillstånd på grund av sjukdom (t.ex. HIV) eller medicinering (t.ex. transplantation).
- Deltagare som är inskrivna i en annan interventionell klinisk prövning är inte berättigade. Deltagare som är involverade i andra observationsstudier som inte avbryter vården kan delta i denna studie. Deltagare som registrerar sig för en annan interventionell klinisk prövning när som helst under studiens varaktighet kommer inte längre att vara berättigade och därför avbrytas.
- Deltagare som är gravida är inte berättigade.
- Deltagare med återfallande lungcancer i steg IV som genomgår eller planerar att genomgå en andra behandlingslinje är inte berättigade.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Stadium IV eller metastaserad icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
Försökspersoner som misstänks för eller diagnostiserats med stadium IV NSCLC och uppfyller ett av följande kriterier:
|
Patienter måste, enligt utredarens bedömning, vara kliniskt kapabla att genomgå ytterligare kärlnål-, tång- eller punchbiopsi under deras biopsi.
Dessa ytterligare biopsier kan antingen samlas från den primära tumören eller en metastatisk plats som är lämplig för ytterligare pass (t.ex. lever eller lymfkörtlar) enligt klinikern.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Känslighet och specificitet för Cybrid-poäng för att förutsäga in-vivo klinisk respons på immunkontrollpunktshämmare
Tidsram: 3 år
|
Ex-vivo prognostisk noggrannhet för Cybrid levande tumördiagnostikplattform kommer att bestämmas med in vivo RECIST 1.1 som referensmetod.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm arean under mottagarens funktionskarakteristiska kurva (AUC) för Cybrid-poäng och jämför med AUC:erna för nuvarande FDA-godkända prediktiva biomarkörer PD-L1 och tumörmutationsbörda (TMB)
Tidsram: 3 år
|
AUC för Cybrid Score kommer att fastställas med ett kliniskt meningsfullt konfidensintervall och jämföras med AUC för etablerade FDA-godkända biomarkörer för att förutsäga kliniskt svar på ICI.
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Fred Hausheer, MD, FACP, Elephas
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Chen S, Zhang Z, Zheng X, Tao H, Zhang S, Ma J, Liu Z, Wang J, Qian Y, Cui P, Huang D, Huang Z, Wu Z, Hu Y. Response Efficacy of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Apr 16;11:562315. doi: 10.3389/fonc.2021.562315. eCollection 2021.
- Cherukuri AR, Lubner MG, Zea R, Hinshaw JL, Lubner SJ, Matkowskyj KA, Foltz ML, Pickhardt PJ. Tissue sampling in the era of precision medicine: comparison of percutaneous biopsies performed for clinical trials or tumor genomics versus routine clinical care. Abdom Radiol (NY). 2019 Jun;44(6):2074-2080. doi: 10.1007/s00261-018-1702-1.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder L, Dana N, Baltes C, Browning T, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz M, Sood C, Sunil A, von Euw E, Wait E, Wargowski E, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Martin R, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jul 18:2025.07.18.663728. doi: 10.1101/2025.07.18.663728.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder LC, Dana N, Baltes C, Browning V, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz MM, Sood C, Sunil A, Euw EV, Wait E, Wargowski EE, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Lou Y, Martin RCG 2nd, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. J Transl Med. 2026 Jan 3;24(1):18. doi: 10.1186/s12967-025-07378-2.
- Pincott J, Kanchustambham V. Small Cell Lung Cancer. 2026 Apr 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Undersökningstekniker
- Provhantering
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Punktering
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Cytologiska tekniker
- Biopsi
- Cytodiagnos
- Kirurgisk utrustning
- Utrustning och förnödenheter
- Diagnostiska tekniker, kirurgiska
- Biopsi, nål
- Kirurgiska instrument
Andra studie-ID-nummer
- ELEP-2022-CYBRID-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .