- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05478538
Ensayo observacional para predecir la respuesta a los inhibidores de puntos de control inmunitarios en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (ELEPHAS-01)
Ensayo observacional para predecir la respuesta a los inhibidores de puntos de control inmunitarios en el cáncer de pulmón de células no pequeñas utilizando una plataforma de diagnóstico de tumores vivos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer es una de las principales causas de muerte y, a pesar de muchos medicamentos nuevos, sigue siendo un gran desafío de diagnóstico saber qué medicamento funcionará mejor para un paciente. Una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores de puntos de control (CPI) ha revolucionado el tratamiento del cáncer. Sin embargo, los métodos de diagnóstico actuales (p. PDL1, MSI y TMB) no predicen con precisión qué pacientes responderán.
Elephas está desarrollando una plataforma de diagnóstico que utiliza pequeños fragmentos de tumor vivo (LTF) en 3D de los participantes para una predicción precisa de la respuesta al fármaco con un enfoque en CPI como Pembrolizumab (Keytruda). Estos LTF contienen tanto células tumorales como células inmunitarias infiltrantes, que son fundamentales para determinar la respuesta a los CPI y otras inmunoterapias.
En este ensayo clínico observacional, se reclutarán 200 participantes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) y se comparará su respuesta clínica real a los CPI (usando RECIST 1.1) con la puntuación predictiva de inteligencia artificial (IA) de la plataforma que se basa en el ARN. , datos clínicos e imágenes de microscopía 3D. La sensibilidad y la especificidad de la puntuación de la plataforma se determinarán y compararán con los métodos de diagnóstico actuales para CPI como PDL1, MSI y TMB.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Medical Center
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Maryland
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Frederick, Maryland, Estados Unidos, 21702
- James M Stockman Cancer Institute
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New York
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Shirley, New York, Estados Unidos, 11967
- New York Cancer & Blood Specialists
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Gabrail Cancer Center
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- JPS Health Network
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Temple, Texas, Estados Unidos, 76508
- Baylor Scott & White Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito y autorización HIPAA para la divulgación de información de salud personal antes del registro.
- Edad ≥ 18 años en el momento del consentimiento.
- ECOG ≤ 3.
- Sospecha o diagnóstico de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP).
- Debe ser clínicamente capaz, a discreción del investigador, de someterse a pases adicionales de biopsia con aguja gruesa (hasta cuatro) durante su biopsia de un sitio tumoral que produzca una biopsia de al menos 10 mm de longitud, e idealmente más larga. Estas biopsias adicionales con aguja gruesa pueden realizarse a través del sitio del tumor primario (pulmón) o un sitio metastásico susceptible de pases adicionales (p. hígado o ganglios linfáticos).
- Debe ser elegible según el criterio del investigador para recibir monoterapia con CPI o terapia combinada (p. ej., combinar dos CPI como anti-PD-1 más anti-CTLA-4) o terapia con CPI en combinación con quimioterapia o terapia dirigida al genoma; Debe ser vírgenes de tratamiento en el momento de la biopsia si se diagnostica recientemente; Si el paciente tenía cáncer en etapa I, II o III y ahora ha progresado a metastásico, no puede haber recibido ningún tratamiento contra el cáncer durante al menos 2 meses antes de la biopsia.
- Debe planear recibir el tratamiento estándar contra el cáncer sistémico después de la biopsia.
- Debe tener enfermedad medible según RECIST 1.1.
- Los participantes con un diagnóstico de cáncer secundario son elegibles para participar, si la participación no interfiere con el tratamiento estándar de atención contra el cáncer sistémico para el cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Criterio de exclusión:
- Cualquier paciente con cáncer de Pulmón para el que una biopsia extra pueda suponer un riesgo clínico, ya sea por no tener metástasis hepáticas, ganglionares o por cualquier otra razón.
- Cualquier impedimento (mental) que haga que el participante no pueda comprender su participación en el estudio.
- Enfermedad autoinmune que los haría inelegibles para el tratamiento inmuno-oncológico.
- Estado inmunocomprometido debido a una enfermedad (p. ej., VIH) o medicación (p. ej., trasplante).
- Los participantes inscritos en otro ensayo clínico de intervención no son elegibles. Los participantes involucrados en otros ensayos observacionales que no interrumpan el estándar de atención pueden participar en este estudio. Los participantes que se inscriban en otro ensayo clínico de intervención en cualquier momento durante la duración del estudio ya no serán elegibles y, por lo tanto, serán descontinuados.
- Las participantes que están embarazadas no son elegibles.
- Los participantes con cáncer de pulmón en etapa IV recidivante que se someten o planean someterse a una segunda línea de tratamiento no son elegibles.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IV o metastásico
Sujetos con sospecha o diagnóstico de NSCLC en estadio IV y que cumplan uno de los siguientes criterios:
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Los sujetos deben estar clínicamente capacitados, a discreción del investigador, para someterse a una biopsia adicional con aguja gruesa, fórceps o punzón durante su biopsia.
Estas biopsias adicionales pueden recogerse del tumor primario o de un sitio metastásico susceptible de pases adicionales (por ejemplo, hígado o ganglios linfáticos) según el criterio del clínico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sensibilidad y especificidad de la puntuación Cybrid para predecir la respuesta clínica in vivo a los inhibidores de puntos de control inmunitarios
Periodo de tiempo: 3 años
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La precisión del pronóstico ex vivo de la plataforma de diagnóstico de tumores vivos Cybrid se determinará utilizando RECIST 1.1 in vivo como método de referencia.
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Determine el área bajo la curva característica operativa del receptor (AUC) de la puntuación Cybrid y compárela con las AUC de los biomarcadores predictivos PD-L1 y la carga de mutaciones tumorales (TMB) actuales aprobados por la FDA
Periodo de tiempo: 3 años
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El AUC de Cybrid Score se establecerá con un intervalo de confianza clínicamente significativo y se comparará con el AUC de biomarcadores establecidos aprobados por la FDA para predecir la respuesta clínica a los ICI.
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3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Fred Hausheer, MD, FACP, Elephas
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Chen S, Zhang Z, Zheng X, Tao H, Zhang S, Ma J, Liu Z, Wang J, Qian Y, Cui P, Huang D, Huang Z, Wu Z, Hu Y. Response Efficacy of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Apr 16;11:562315. doi: 10.3389/fonc.2021.562315. eCollection 2021.
- Cherukuri AR, Lubner MG, Zea R, Hinshaw JL, Lubner SJ, Matkowskyj KA, Foltz ML, Pickhardt PJ. Tissue sampling in the era of precision medicine: comparison of percutaneous biopsies performed for clinical trials or tumor genomics versus routine clinical care. Abdom Radiol (NY). 2019 Jun;44(6):2074-2080. doi: 10.1007/s00261-018-1702-1.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder L, Dana N, Baltes C, Browning T, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz M, Sood C, Sunil A, von Euw E, Wait E, Wargowski E, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Martin R, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jul 18:2025.07.18.663728. doi: 10.1101/2025.07.18.663728.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder LC, Dana N, Baltes C, Browning V, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz MM, Sood C, Sunil A, Euw EV, Wait E, Wargowski EE, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Lou Y, Martin RCG 2nd, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. J Transl Med. 2026 Jan 3;24(1):18. doi: 10.1186/s12967-025-07378-2.
- Pincott J, Kanchustambham V. Small Cell Lung Cancer. 2026 Apr 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Técnicas de investigación
- Manejo de muestras
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Puntas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Técnicas citológicas
- Biopsia
- Citodiagnóstico
- Equipo quirúrgico
- Equipos y suministros
- Técnicas de diagnóstico, quirúrgico
- Biopsia, aguja
- Instrumentos quirúrgicos
Otros números de identificación del estudio
- ELEP-2022-CYBRID-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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