- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05478538
Обсервационное исследование для прогнозирования ответа на ингибиторы иммунных контрольных точек при немелкоклеточном раке легкого (ELEPHAS-01)
Обсервационное исследование для прогнозирования ответа на ингибиторы иммунных контрольных точек при немелкоклеточном раке легкого с использованием платформы для диагностики живых опухолей
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак является основной причиной смерти, и, несмотря на множество новых лекарств, основной диагностической проблемой остается определение того, какое лекарство лучше всего подойдет пациенту. Новый класс препаратов, называемых ингибиторами контрольных точек (CPI), произвел революцию в лечении рака. Однако современные методы диагностики (например, PDL1, MSI и TMB) не позволяют точно предсказать, какие пациенты будут реагировать.
Elephas разрабатывает диагностическую платформу с использованием небольших 3D-фрагментов живой опухоли (LTF) от участников для точного прогнозирования ответа на лекарство с упором на CPI, такие как пембролизумаб (Кейтруда). Эти LTF содержат как опухолевые клетки, так и инфильтрирующие иммунные клетки, которые имеют решающее значение для определения ответа на CPI и другие виды иммунотерапии.
В этом обсервационном клиническом испытании будут набраны 200 участников с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), и их фактический клинический ответ на ИПЦ (с использованием RECIST 1.1) будет сравниваться с предиктивной оценкой искусственного интеллекта (ИИ) платформы, основанной на РНК. , клинические данные и изображения 3D-микроскопии. Чувствительность и специфичность оценки платформы будут определены и сравнены с текущими методами диагностики для CPI, таких как PDL1, MSI и TMB.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- UCLA Medical Center
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Соединенные Штаты, 21702
- James M Stockman Cancer Institute
-
-
New York
-
Shirley, New York, Соединенные Штаты, 11967
- New York Cancer & Blood Specialists
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Соединенные Штаты, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Соединенные Штаты, 76104
- JPS Health Network
-
Temple, Texas, Соединенные Штаты, 76508
- Baylor Scott & White Research Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие и разрешение HIPAA на раскрытие личной медицинской информации до регистрации.
- Возраст ≥ 18 лет на момент согласия.
- ЭКОГ ≤ 3.
- Подозрение или диагноз немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).
- Должен быть клинически способен, по усмотрению исследователя, пройти дополнительные проходы толстоигольной биопсии (до четырех) во время биопсии из участка опухоли, который дает биопсию не менее 10 мм в длину, а в идеале больше. Эти дополнительные пункционные биопсии могут быть выполнены через участок первичной опухоли (легкое) или участок метастазирования, поддающийся дополнительным проходам (например, печень или лимфатические узлы).
- Должен иметь право по усмотрению исследователя на получение монотерапии CPI или комбинированной терапии (например, сочетание двух CPI, таких как анти-PD-1 плюс анти-CTLA-4) или терапии CPI в сочетании с химиотерапией или терапией, нацеленной на геном; Должен быть наивным во время биопсии, если впервые диагностирован; Если у пациента была стадия рака I, II или III, и в настоящее время он прогрессировал до метастатического, он не мог получать какое-либо противораковое лечение в течение как минимум 2 месяцев до биопсии.
- Необходимо планировать стандартное системное противораковое лечение после биопсии.
- Должен иметь измеримое заболевание в соответствии с RECIST 1.1.
- Участники со вторичным диагнозом рака имеют право на участие, если участие не мешает стандартному системному противораковому лечению немелкоклеточного рака легкого.
Критерий исключения:
- Любой пациент с раком легкого, для которого дополнительная биопсия может представлять клинический риск либо из-за отсутствия метастазов в печени, лимфатических узлах, либо по любой другой причине.
- Любое (психическое) нарушение, из-за которого участник не может понять свое участие в исследовании.
- Аутоиммунное заболевание, из-за которого они не могут пройти иммуноонкологическое лечение.
- Иммунодефицитное состояние из-за болезни (например, ВИЧ) или приема лекарств (например, трансплантата).
- Участники, включенные в другое интервенционное клиническое исследование, не имеют права на участие. В этом исследовании могут участвовать участники других обсервационных исследований, не нарушающих стандарт лечения. Участники, которые зарегистрируются в другом интервенционном клиническом исследовании в любой момент на протяжении всего исследования, больше не будут соответствовать требованиям и, следовательно, будут прекращены.
- Беременные участницы не допускаются.
- Участники с рецидивирующим раком легких IV стадии, которые проходят или планируют пройти вторую линию лечения, не имеют права.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Только для случая
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Стадия IV или метастатический немелкоклеточный рак легких (НМРЛ)
Субъекты с подозрением или диагнозом НМРЛ IV стадии и отвечающие одному из следующих критериев:
|
По усмотрению исследователя, субъекты должны быть клинически способны пройти дополнительную биопсию с помощью иглы-трепана, щипцов или панча во время их биопсии.
Эти дополнительные биопсии могут быть взяты либо из первичной опухоли, либо из метастатического очага, доступного для дополнительных проходов (например, печени или лимфатических узлов), по решению клинициста.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чувствительность и специфичность шкалы Cybrid для прогнозирования клинического ответа in vivo на ингибиторы контрольных точек иммунитета
Временное ограничение: 3 года
|
Прогностическая точность ex-vivo платформы диагностики живых опухолей Cybrid будет определяться с использованием in-vivo RECIST 1.1 в качестве эталонного метода.
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определите площадь под кривой рабочих характеристик приемника (AUC) Cybrid Score и сравните с AUC текущих одобренных FDA прогностических биомаркеров PD-L1 и бремени опухолевых мутаций (TMB)
Временное ограничение: 3 года
|
AUC Cybrid Score будет устанавливаться с клинически значимым доверительным интервалом и сравниваться с AUC установленных биомаркеров, одобренных FDA, для прогнозирования клинического ответа на ICI.
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Fred Hausheer, MD, FACP, Elephas
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Chen S, Zhang Z, Zheng X, Tao H, Zhang S, Ma J, Liu Z, Wang J, Qian Y, Cui P, Huang D, Huang Z, Wu Z, Hu Y. Response Efficacy of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Apr 16;11:562315. doi: 10.3389/fonc.2021.562315. eCollection 2021.
- Cherukuri AR, Lubner MG, Zea R, Hinshaw JL, Lubner SJ, Matkowskyj KA, Foltz ML, Pickhardt PJ. Tissue sampling in the era of precision medicine: comparison of percutaneous biopsies performed for clinical trials or tumor genomics versus routine clinical care. Abdom Radiol (NY). 2019 Jun;44(6):2074-2080. doi: 10.1007/s00261-018-1702-1.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder L, Dana N, Baltes C, Browning T, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz M, Sood C, Sunil A, von Euw E, Wait E, Wargowski E, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Martin R, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jul 18:2025.07.18.663728. doi: 10.1101/2025.07.18.663728.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder LC, Dana N, Baltes C, Browning V, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz MM, Sood C, Sunil A, Euw EV, Wait E, Wargowski EE, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Lou Y, Martin RCG 2nd, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. J Transl Med. 2026 Jan 3;24(1):18. doi: 10.1186/s12967-025-07378-2.
- Pincott J, Kanchustambham V. Small Cell Lung Cancer. 2026 Apr 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Следственные методы
- Обработка образца
- Клинические лабораторные методы
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Проколы
- Хирургические процедуры, оперативные
- Цитологические методы
- Биопсия
- Цитодиагностика
- Хирургическое оборудование
- Оборудование и расходные материалы
- Диагностические методы, хирургический
- Биопсия, иглы
- Хирургические инструменты
Другие идентификационные номера исследования
- ELEP-2022-CYBRID-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .