- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05478538
Ensaio observacional para prever a resposta aos inibidores do ponto de controle imunológico no câncer de pulmão de células não pequenas (ELEPHAS-01)
Ensaio observacional para prever a resposta a inibidores de checkpoint imunológico em câncer de pulmão de células não pequenas usando uma plataforma de diagnóstico de tumor vivo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O câncer é uma das principais causas de morte e, apesar de muitos novos medicamentos, um grande desafio diagnóstico continua sendo saber qual medicamento funcionará melhor para um paciente. Uma nova classe de medicamentos chamados inibidores de checkpoint (CPIs) revolucionou o tratamento do câncer. No entanto, os métodos de diagnóstico atuais (por exemplo, PDL1, MSI e TMB) não prevêem com precisão quais pacientes responderão.
A Elephas está desenvolvendo uma plataforma de diagnóstico usando pequenos Fragmentos de Tumor Vivo 3D (LTFs) de participantes para uma previsão precisa da resposta a medicamentos com foco em CPIs como Pembrolizumab (Keytruda). Esses LTFs contêm células tumorais e células imunes infiltradas, que são críticas na determinação da resposta a CPIs e outras imunoterapias.
Neste ensaio clínico observacional, 200 participantes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) serão recrutados e sua resposta clínica real a CPIs (usando RECIST 1.1) será comparada com a pontuação preditiva de Inteligência Artificial (IA) da plataforma baseada em RNA , dados clínicos e imagens de microscopia 3D. A sensibilidade e especificidade da pontuação da plataforma serão determinadas e comparadas aos métodos de diagnóstico atuais para CPIs como PDL1, MSI e TMB.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Medical Center
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Maryland
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Frederick, Maryland, Estados Unidos, 21702
- James M Stockman Cancer Institute
-
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New York
-
Shirley, New York, Estados Unidos, 11967
- New York Cancer & Blood Specialists
-
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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-
Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Gabrail Cancer Center
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- JPS Health Network
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Temple, Texas, Estados Unidos, 76508
- Baylor Scott & White Research Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito e autorização HIPAA para liberação de informações pessoais de saúde antes do registro.
- Idade ≥ 18 anos no momento do consentimento.
- ECOG ≤ 3.
- Suspeita ou diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC).
- Deve ser clinicamente capaz, a critério do investigador, de passar por biópsias com agulha grossa adicionais (até quatro) durante a biópsia de um local de tumor que produza uma biópsia de pelo menos 10 mm de comprimento e, idealmente, mais longa. Essas biópsias adicionais com agulha central podem ser feitas através do local do tumor primário (pulmão) ou um local metastático passível de passes adicionais (por exemplo, fígado ou gânglios linfáticos).
- Deve ser elegível com base no critério do investigador para receber monoterapia CPI ou terapia combinada (por exemplo, combinando dois CPIs, como anti-PD-1 mais anti-CTLA-4) ou terapia CPI em combinação com quimioterapia ou terapia direcionada ao genoma; Deve ser virgem de tratamento no momento da biópsia se diagnosticado recentemente; Se o paciente teve câncer em estágio I, II ou III e agora progrediu para metástase, ele não pode ter recebido nenhum tratamento anti-câncer por pelo menos 2 meses antes da biópsia.
- Deve planejar receber tratamento anti-câncer sistêmico padrão após a biópsia.
- Deve ter doença mensurável de acordo com RECIST 1.1.
- Os participantes com um diagnóstico de câncer secundário são elegíveis para participar, se a participação não interferir no padrão de tratamento anti-câncer sistêmico para câncer de pulmão de células não pequenas.
Critério de exclusão:
- Qualquer paciente com câncer de pulmão para o qual uma biópsia extra pode representar um risco clínico, seja por não ter metástases hepáticas, linfonodais ou por qualquer outro motivo.
- Qualquer deficiência (mental) que torne o participante incapaz de entender sua participação no estudo.
- Doença autoimune que os tornaria inelegíveis para tratamento imuno-oncológico.
- Estado imunocomprometido devido a doença (por exemplo, HIV) ou medicamento (por exemplo, transplante).
- Os participantes inscritos em outro ensaio clínico intervencionista não são elegíveis. Os participantes envolvidos em outros ensaios observacionais que não interrompem o padrão de atendimento podem participar deste estudo. Os participantes que se inscreverem em outro ensaio clínico intervencionista em qualquer momento durante o estudo não serão mais elegíveis e, portanto, descontinuados.
- Participantes grávidas não são elegíveis.
- Os participantes com câncer de pulmão estágio IV recidivante que estão passando ou planejam passar por uma segunda linha de tratamento não são elegíveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Estágio IV ou câncer de pulmão de células não pequenas metastático (NSCLC)
Indivíduos com suspeita ou diagnóstico de NSCLC em estágio IV e que atendem a um dos seguintes critérios:
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Os sujeitos devem estar clinicamente aptos, a critério do investigador, para realizar uma biópsia adicional com agulha grossa, pinça ou punção durante a sua biópsia.
Estas biópsias adicionais podem ser recolhidas do tumor primário ou de um local metastático passível de passagens adicionais (por exemplo, fígado ou gânglios linfáticos) de acordo com o clínico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sensibilidade e especificidade do escore Cybrid para prever a resposta clínica in vivo aos inibidores do ponto de controle imunológico
Prazo: 3 anos
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A precisão prognóstica ex-vivo da plataforma de diagnóstico de tumor vivo Cybrid será determinada usando RECIST 1.1 in-vivo como método de referência.
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3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determine a área sob a curva característica de operação do receptor (AUC) do Cybrid Score e compare com as AUCs dos atuais biomarcadores preditivos aprovados pela FDA PD-L1 e carga de mutação tumoral (TMB)
Prazo: 3 anos
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A AUC do Cybrid Score será estabelecida com um intervalo de confiança clinicamente significativo e comparada com as AUCs de biomarcadores estabelecidos aprovados pela FDA para prever a resposta clínica aos ICIs.
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3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Fred Hausheer, MD, FACP, Elephas
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Chen S, Zhang Z, Zheng X, Tao H, Zhang S, Ma J, Liu Z, Wang J, Qian Y, Cui P, Huang D, Huang Z, Wu Z, Hu Y. Response Efficacy of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Apr 16;11:562315. doi: 10.3389/fonc.2021.562315. eCollection 2021.
- Cherukuri AR, Lubner MG, Zea R, Hinshaw JL, Lubner SJ, Matkowskyj KA, Foltz ML, Pickhardt PJ. Tissue sampling in the era of precision medicine: comparison of percutaneous biopsies performed for clinical trials or tumor genomics versus routine clinical care. Abdom Radiol (NY). 2019 Jun;44(6):2074-2080. doi: 10.1007/s00261-018-1702-1.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder L, Dana N, Baltes C, Browning T, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz M, Sood C, Sunil A, von Euw E, Wait E, Wargowski E, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Martin R, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jul 18:2025.07.18.663728. doi: 10.1101/2025.07.18.663728.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder LC, Dana N, Baltes C, Browning V, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz MM, Sood C, Sunil A, Euw EV, Wait E, Wargowski EE, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Lou Y, Martin RCG 2nd, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. J Transl Med. 2026 Jan 3;24(1):18. doi: 10.1186/s12967-025-07378-2.
- Pincott J, Kanchustambham V. Small Cell Lung Cancer. 2026 Apr 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Técnicas de investigação
- Manipulação de amostras
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Perfurações
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Técnicas citológicas
- Biópsia
- Citodiagnóstico
- Equipamento cirúrgico
- Equipamentos e suprimentos
- Técnicas de diagnóstico, cirúrgico
- Biópsia, agulha
- Instrumentos cirúrgicos
Outros números de identificação do estudo
- ELEP-2022-CYBRID-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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