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1 型糖尿病における微小血管機能不全の治療戦略 (MCD-1)

2026年8月10日 更新者:Kaitlin Love、AdventHealth Translational Research Institute
研究者らは、1型糖尿病(T1D)の成人において、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニズム(GLP-1RA、すなわちデュラグルチド)と運動トレーニングが、それぞれ内皮の酸化作用を弱めることによってインスリン媒介性の骨格筋微小血管灌流を強化するという仮説を検証する予定である。ストレスにより内皮機能が改善されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、1型糖尿病の成人参加者64名(完了までにn=42必要)が無作為に割り付けられ(1:1:1)、1)デュラグルチド、2)プラセボ、3)3つの介入のうちの1つを14週間実施します。運動トレーニング。

参加者はベースライン時と14週間目に2回の研究入院を受けることになる。 各入院前に、参加者は血糖変動 (GV) を評価するために 10 日間持続血糖モニター (Dexcom G6 Professional) を装着します。 入院前に心肺機能検査を受けます。 研究入院日に、参加者は血管検査を開始する前に肘前静脈内皮細胞生検を受けます。 研究者らは、採取した内皮細胞から、内皮細胞の活性酸素種(ROS)とインスリン媒介内皮機能に関連するタンパク質の発現を定量する予定です。 血管検査には、微小血管血液量 (MBV) を測定するための大腿四頭筋の造影超音波検査が含まれます。 研究者らは上腕動脈血流媒介拡張(FMD)も測定する予定だ。 大腿四頭筋の骨格筋酸素化 (HHb) も測定されます。 これらの血管および筋肉の酸素化測定は、グルコース注入速度 (GIR) に基づいてインスリン感受性を測定する 120 分間の正常血糖インスリン クランプの前後に実施されます。

この無作為化プラセボ対照研究では、デュラグルチドによるGLP-1受容体作動作用または運動トレーニングがインスリン媒介骨格筋微小血管灌流を改善するかどうかを評価します。 研究者らは、微小血管灌流と心肺機能(VO2max)、インスリン感受性(GIR)、内皮活性酸素種(ROS)、および血糖変動(GV)との間の予測的関係を評価する予定である。

研究の種類

介入

入学 (推定)

47

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Florida
      • Orlando、Florida、アメリカ、32804
        • 募集
        • AdventHealth Translational Research Institute
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Kaitlin Love, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1型糖尿病の病歴、罹患期間が5年以上
  • 年齢 18 ~ 40 歳
  • HbA1c < 8.5%
  • BMI 19-27 kg/m2
  • 糖尿病治療のみにインスリンを使用する(センサー増強の有無にかかわらず、毎日複数回の注射またはインスリンポンプ)
  • 過去6か月間、非糖尿病薬の安定した投与を受けている
  • すべてのスクリーニング検査施設が正常範囲内であるか、臨床的に重要ではない
  • C-ペプチド <0.6 ng/ml
  • 週あたり中強度の身体活動を 150 分未満、または高強度の身体活動を 70 分未満実行する(すなわち、 米国糖尿病協会が推奨するよりも少ない身体活動を達成する)

除外基準:

  • 妊娠中または現在授乳中
  • 6か月以内の喫煙歴
  • 微小血管(微量アルブミン尿症、網膜症、神経障害)または大血管糖尿病合併症(冠動脈疾患、脳卒中、末梢血管疾患)、および臨床的に重大な不整脈または伝導障害の病歴
  • 血管作動薬を服用している(つまり、 カルシウムチャネル遮断薬、アンジオテンシン変換酵素またはレニン阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬、硝酸塩、α遮断薬)。
  • パーフルトレンに対する既知の過敏症(Definity© コントラストに含まれる)
  • スクリーニング O2 飽和度 <90%
  • 運動テストや運動トレーニングに参加できない筋骨格系の状態
  • T1D以外の急性または不安定な疾患
  • 低血糖の無自覚 (Clarke のアンケートに基づく)
  • 胃不全麻痺、重度の胃食道逆流症、膵炎の病歴、甲状腺髄様がんまたは多発性内分泌腫瘍症2型の個人または家族歴
  • 貧血(女性ではヘモグロビン<12 g/dL、男性ではヘモグロビン<13 g/dL)、好酸球増加症(好酸球の絶対数>500細胞/マイクロリットル)、白血球減少症(総白血球数<4,000細胞/マイクロリットル)
  • スクリーニング来院日または研究入院日までの糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)
  • 1年以内にDKAで入院した人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
生理食塩水皮下注射、デュラグルチドに合わせた量、つまり 14 週間毎週 0.5 mL
生理食塩水プラセボ
アクティブコンパレータ:デュラグルチド
デュラグルチド(2週間毎週0.75 mg/0.5 mL、その後12週間毎週1.5 mg/0.5 mL)皮下注射
GLP1-RA

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
微小血管血液量 (MBV)
時間枠:ベースライン時と14週間の治療後。
インスリンを介した筋肉微小血管血液量 (MBV) の変化。 微小血管の一酸化窒素依存性内皮機能の測定
ベースライン時と14週間の治療後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上腕動脈血流媒介拡張(FMD)
時間枠:ベースライン時および14週間の治療後
閉塞後の直径の変化率 (%)。 導管動脈の一酸化窒素依存性内皮機能の尺度。
ベースライン時および14週間の治療後
グルコース注入速度 (GIR)
時間枠:ベースライン時および14週間の治療後
正常血糖インスリンクランプの最後の 30 分間の平均 GIR。インスリン感受性の尺度
ベースライン時および14週間の治療後
心肺機能のフィットネス、酸素の最大消費量 (VO2max)
時間枠:ベースライン時および14週間の治療後
サイクルエルゴメーター運動テストによって評価されます。
ベースライン時および14週間の治療後
骨格筋の酸素化、デオキシヘモグロビン (HHb)
時間枠:ベースライン時と14週間の治療後。インスリンクランプの前後で測定します。
大腿四頭筋の周波数領域多距離近赤外分光法 (NIRS) モニターによって評価
ベースライン時と14週間の治療後。インスリンクランプの前後で測定します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kaitlin Love, MD、Site Principal Investigator

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月5日

一次修了 (推定)

2028年6月30日

研究の完了 (推定)

2028年7月30日

試験登録日

最初に提出

2022年7月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月25日

最初の投稿 (実際)

2022年7月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月10日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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