Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Terapeutiske strategier for mikrovaskulær dysfunktion ved type 1-diabetes (MCD-1)

10. august 2026 opdateret af: Kaitlin Love, AdventHealth Translational Research Institute
Forskerne vil teste hypotesen om, at hos voksne med type 1-diabetes (T1D), glukagon-lignende peptid-1-receptoragonisme (GLP-1RA, dvs. dulaglutid) og træningstræning hver især øger insulin-medieret skeletmuskulatur mikrovaskulær perfusion via dæmpende endoteloxidativ. stress og derved forbedre endotelfunktionen.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse vil 64 (n=42 nødvendige for at gennemføre) voksne deltagere med type 1-diabetes blive randomiseret (1:1:1) til 14 uger af en af ​​3 interventioner: 1) dulaglutid, 2) placebo eller 3) motionstræning.

Deltagerne vil gennemgå to studieoptagelser ved baseline og 14 uger. Forud for hver indlæggelse vil deltagerne bære en kontinuerlig glukosemonitor (Dexcom G6 Professional) i 10 dage for at vurdere glykæmisk variabilitet (GV). Forud for indlæggelser vil de gennemgå kardiorespiratorisk konditionstest. På studieoptagelsesdage vil deltagerne gennemgå en antecubital vene-endotelcellebiopsi inden påbegyndelse af vaskulær testning. Fra de høstede endotelceller vil efterforskerne kvantificere endotelcellers reaktive oxygenarter (ROS) og proteinekspression, der er relevant for insulinmedieret endotelfunktion. Vaskulær testning vil omfatte kontrastforstærket ultralyd af quadriceps muskel for at bestemme mikrovaskulært blodvolumen (MBV). Efterforskerne vil også måle brachial arterie flow medieret dilatation (FMD). Quadriceps skeletmuskel-iltning (HHb) vil også blive målt. Disse vaskulære og muskel-iltningsmålinger vil blive udført før og efter en 120-minutters euglykæmisk insulinklemme, som vil måle insulinfølsomhed baseret på glukoseinfusionshastighed (GIR).

Dette randomiserede, placebokontrollerede studie vil vurdere, om GLP-1-receptoragonisme med dulaglutid eller træning forbedrer insulin-medieret skeletmuskulatur mikrovaskulær perfusion. Forskerne vil vurdere for prædiktive forhold mellem mikrovaskulær perfusion og kardiorespiratorisk fitness (VO2max), insulinfølsomhed (GIR), endotelreaktive oxygenarter (ROS) og glykæmisk variabilitet (GV).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

47

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 40 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Anamnese med type 1 diabetes, varighed > 5 år
  • Alder 18-40 år
  • HbA1c < 8,5 %
  • BMI 19-27 kg/m2
  • Brug kun insulin til diabetesbehandling (flere daglige injektioner eller insulinpumpe med eller uden sensorforstørrelse)
  • På stabilt regime af ikke-diabetisk medicin i de sidste 6 måneder
  • Alle screeninglaboratorier inden for normale grænser eller ikke klinisk signifikante
  • C-peptid <0,6 ng/ml
  • Udførelse af mindre end 150 minutters fysisk aktivitet med moderat intensitet eller mindre end 70 minutters fysisk aktivitet med høj intensitet om ugen (dvs. opnår mindre fysisk aktivitet end anbefalet af American Diabetes Association)

Eksklusionskriterier:

  • Graviditet eller i øjeblikket ammer
  • Rygehistorie inden for 6 måneder
  • Anamnese med mikrovaskulære (mikroalbuminuri, retinopati, neuropati) eller makrovaskulære diabeteskomplikationer (koronararteriesygdom, slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom) såvel som klinisk signifikante hjertearytmier eller ledningsforstyrrelser
  • Indtagelse af vasoaktiv medicin (dvs. calciumkanalblokkere, angiotensin-konverterende enzym eller renin-hæmmere, angiotensin-receptorblokkere, nitrater, alfa-blokkere).
  • Kendt overfølsomhed over for perflutren (indeholdt i Definity© kontrast)
  • Screening af O2-mætning <90 %
  • Muskuloskeletale tilstand forhindrer deltagelse i træningstest eller træningstræning
  • Akut eller ustabil anden sygdom end T1D
  • Hypoglykæmi ubevidsthed (baseret på Clarkes spørgeskema)
  • Anamnese med gastroparese, svær gastroøsofageal refluks, pancreatitis, personlig eller familiehistorie med medullær thyreoideacancer eller multipel endokrin neoplasi type 2
  • Anæmi (hæmoglobin <12 g/dL hos kvinder, hæmoglobin <13 g/dL hos mænd), eosinofili (absolut eosinofiltal >500 celler/mikroliter) leukopeni (totalt antal hvide blodlegemer <4.000 celler/mikroliter)
  • Diabetisk ketoacidose (DKA) ved oplæg til screeningsbesøg eller studieoptagelsesdage
  • Sygehusindlæggelse for DKA inden for 1 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Saltvandssubkutan injektion, volumen matchet med dulaglutid, dvs. 0,5 ml ugentligt i 14 uger
Saltvand placebo
Aktiv komparator: Dulaglutid
Dulaglutid (0,75 mg/0,5 ml ugentligt i 2 uger, derefter 1,5 mg/0,5 ml ugentligt i 12 uger) subkutan injektion
GLP1-RA

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mikrovaskulært blodvolumen (MBV)
Tidsramme: Ved baseline og efter 14 ugers behandling.
Insulinmedieret ændring i muskelmikrovaskulært blodvolumen (MBV). Et mål for mikrovaskulær nitrogenoxidafhængig endotelfunktion
Ved baseline og efter 14 ugers behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brachial arterie flow medieret dilatation (FMD)
Tidsramme: Ved baseline og efter 14 ugers behandling
Post-okklusiv procent (%) ændring i diameter. Et mål for ledningsarterie nitrogenoxid-afhængig endotelfunktion.
Ved baseline og efter 14 ugers behandling
Glukoseinfusionshastighed (GIR)
Tidsramme: Ved baseline og efter 14 ugers behandling
Gennemsnitlig GIR over de sidste 30 minutter af euglykæmisk insulinklemme; et mål for insulinfølsomhed
Ved baseline og efter 14 ugers behandling
Kardiorespiratorisk kondition, maksimalt forbrug af ilt (VO2max)
Tidsramme: Ved baseline og efter 14 ugers behandling
Vurderet ved cykelergometer træningstest.
Ved baseline og efter 14 ugers behandling
Skeletmuskeliltning, deoxyhæmoglobin (HHb)
Tidsramme: Ved baseline og efter 14 ugers behandling. Målt før og efter insulinklemme.
Vurderet ved frekvensdomæne multi-distance nær-infrarød spektroskopi (NIRS) monitor ved quadriceps musklen
Ved baseline og efter 14 ugers behandling. Målt før og efter insulinklemme.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kaitlin Love, MD, Site Principal Investigator

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

28. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. august 2026

Sidst verificeret

1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner