Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Terapeutiske strategier for mikrovaskulær dysfunksjon ved type 1-diabetes (MCD-1)

10. august 2026 oppdatert av: Kaitlin Love, AdventHealth Translational Research Institute
Forskerne vil teste hypotesen om at hos voksne med type 1-diabetes (T1D), glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonisme (GLP-1RA, dvs. dulaglutid) og treningstrening hver forsterker insulinmediert skjelettmuskulatur mikrovaskulær perfusjon via dempende endoteloksidativ. stress og derved forbedre endotelfunksjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I denne studien vil 64 (n=42 nødvendig for å fullføre) voksne deltakere med type 1-diabetes bli randomisert (1:1:1) til 14 uker med en av 3 intervensjoner: 1) dulaglutid, 2) placebo eller 3) treningstrening.

Deltakerne vil gjennomgå to studieopptak ved baseline og 14 uker. Før hver innleggelse vil deltakerne ha på seg en kontinuerlig glukosemonitor (Dexcom G6 Professional) i 10 dager for å vurdere glykemisk variasjon (GV). Før innleggelse vil de gjennomgå kardiorespiratorisk kondisjonstesting. På studieopptaksdager vil deltakerne gjennomgå en antecubital vene endotelcellebiopsi før de starter vaskulær testing. Fra de høstede endotelcellene vil etterforskerne kvantifisere endotelcellers reaktive oksygenarter (ROS) og proteinekspresjon som er relevant for insulinmediert endotelfunksjon. Vaskulær testing vil inkludere kontrastforsterket ultralyd av quadriceps-muskelen for å bestemme mikrovaskulært blodvolum (MBV). Etterforskerne vil også måle brachial arterie flow mediated dilatation (FMD). Quadriceps skjelettmuskeloksygenering (HHb) vil også bli målt. Disse vaskulære og muskeloksygeneringsmålingene vil bli utført før og etter en 120-minutters euglykemisk insulinklemme som vil måle insulinfølsomhet basert på glukoseinfusjonshastighet (GIR).

Denne randomiserte, placebokontrollerte studien vil vurdere om GLP-1-reseptoragonisme med dulaglutid eller treningstrening forbedrer insulinmediert skjelettmuskulatur mikrovaskulær perfusjon. Etterforskerne vil vurdere for prediktive forhold mellom mikrovaskulær perfusjon og kardiorespiratorisk kondisjon (VO2max), insulinsensitivitet (GIR), endotelreaktive oksygenarter (ROS) og glykemisk variasjon (GV).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

47

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 40 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Anamnese med diabetes type 1, varighet > 5 år
  • Alder 18-40 år
  • HbA1c < 8,5 %
  • BMI 19-27 kg/m2
  • Bruk av insulin kun til diabetesbehandling (flere daglige injeksjoner eller insulinpumpe med eller uten sensorforstørrelse)
  • På stabilt regime med ikke-diabetiske medisiner de siste 6 månedene
  • Alle screeninglaboratorier innenfor normale grenser eller ikke klinisk signifikant
  • C-peptid <0,6 ng/ml
  • Utføre mindre enn 150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet eller mindre enn 70 minutter med høy intensitet fysisk aktivitet per uke (dvs. oppnå mindre fysisk aktivitet enn anbefalt av American Diabetes Association)

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet eller for øyeblikket amming
  • Røykehistorie innen 6 måneder
  • Anamnese med mikrovaskulære (mikroalbuminuri, retinopati, nevropati) eller makrovaskulære diabeteskomplikasjoner (koronararteriesykdom, slag, perifer vaskulær sykdom) så vel som klinisk signifikante hjertearytmier eller ledningsforstyrrelser
  • Tar vasoaktive medisiner (dvs. kalsiumkanalblokkere, angiotensin-konverterende enzym eller renin-hemmere, angiotensin-reseptorblokkere, nitrater, alfa-blokkere).
  • Kjent overfølsomhet for perflutren (inneholdt i Definity© kontrast)
  • Screening av O2-metning <90 %
  • Muskel- og skjeletttilstand som hindrer deltakelse i treningstesting eller treningstrening
  • Akutt eller ustabil annen sykdom enn T1D
  • Ubevissthet om hypoglykemi (basert på Clarkes spørreskjema)
  • Anamnese med gastroparese, alvorlig gastroøsofageal refluks, pankreatitt, personlig eller familiehistorie med medullær skjoldbruskkjertelkreft eller multippel endokrin neoplasi type 2
  • Anemi (hemoglobin <12 g/dL hos kvinner, hemoglobin <13 g/dL hos menn), eosinofili (absolutt eosinofiltall >500 celler/mikroliter) leukopeni (totalt antall hvite blodlegemer <4000 celler/mikroliter)
  • Diabetisk ketoacidose (DKA) ved presentasjon til screeningbesøk eller studieopptaksdager
  • Sykehusinnleggelse for DKA innen 1 år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Subkutan saltvannsinjeksjon, volum tilpasset dulaglutid, dvs. 0,5 ml ukentlig i 14 uker
Saltvann placebo
Aktiv komparator: Dulaglutid
Dulaglutid (0,75 mg/0,5 ml ukentlig i 2 uker, deretter 1,5 mg/0,5 ml ukentlig i 12 uker) subkutan injeksjon
GLP1-RA

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mikrovaskulært blodvolum (MBV)
Tidsramme: Ved baseline og etter 14 ukers behandling.
Insulinmediert endring i muskelmikrovaskulært blodvolum (MBV). Et mål på mikrovaskulær nitrogenoksidavhengig endotelfunksjon
Ved baseline og etter 14 ukers behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Brachial arterie strømningsmediert dilatasjon (FMD)
Tidsramme: Ved baseline og etter 14 ukers behandling
Post-okklusiv prosent (%) endring i diameter. Et mål på kanalarterien nitrogenoksid-avhengig endotelfunksjon.
Ved baseline og etter 14 ukers behandling
Glukoseinfusjonshastighet (GIR)
Tidsramme: Ved baseline og etter 14 ukers behandling
Gjennomsnittlig GIR over de siste 30 minuttene med euglykemisk insulinklemme; et mål på insulinfølsomhet
Ved baseline og etter 14 ukers behandling
Kardiorespiratorisk kondisjon, maksimalt forbruk av oksygen (VO2max)
Tidsramme: Ved baseline og etter 14 ukers behandling
Vurdert ved sykkelergometer treningstesting.
Ved baseline og etter 14 ukers behandling
Skjelettmuskeloksygenering, deoksyhemoglobin (HHb)
Tidsramme: Ved baseline og etter 14 ukers behandling. Målt før og etter insulinklemme.
Vurdert av frekvensdomene multi-distanse nær-infrarød spektroskopi (NIRS) monitor ved quadriceps muskelen
Ved baseline og etter 14 ukers behandling. Målt før og etter insulinklemme.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kaitlin Love, MD, Site Principal Investigator

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

28. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere