Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terapeuttiset strategiat mikrovaskulaariseen toimintahäiriöön tyypin 1 diabeteksessa (MCD-1)

maanantai 10. elokuuta 2026 päivittänyt: Kaitlin Love, AdventHealth Translational Research Institute
Tutkijat testaavat hypoteesia, jonka mukaan aikuisilla, joilla on tyypin 1 diabetes (T1D), glukagonin kaltainen peptidi-1-reseptoriagonismi (GLP-1RA, eli dulaglutidi) ja harjoittelu tehostavat insuliinivälitteistä luustolihasten mikrovaskulaarista perfuusiota heikentämällä endoteelin oksidatiivisuutta. stressiä ja parantaa siten endoteelin toimintaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa 64 (n=42 tarvitaan loppuun) aikuista osallistujaa, joilla on tyypin 1 diabetes, satunnaistetaan (1:1:1) 14 viikon ajaksi johonkin kolmesta interventiosta: 1) dulaglutidi, 2) lumelääke tai 3) liikuntaharjoittelu.

Osallistujat käyvät läpi kaksi opintojaksoa lähtötilanteessa ja 14 viikon kuluttua. Ennen jokaista sisäänpääsyä osallistujat käyttävät jatkuvaa glukoosimittaria (Dexcom G6 Professional) 10 päivän ajan glykeemisen vaihtelun (GV) arvioimiseksi. Ennen sisäänpääsyä heille tehdään kardiorespiratorinen kuntotesti. Tutkimukseen pääsypäivinä osallistujille tehdään kyynärpäälaskimon endoteelisolubiopsia ennen verisuonitestauksen aloittamista. Kerätyistä endoteelisoluista tutkijat määrittävät endoteelisolujen reaktiiviset happilajit (ROS) ja proteiinin ilmentymisen, joka on olennaista insuliinivälitteisen endoteelisolujen kannalta. Verisuonitestaukseen sisältyy nelipäisen lihaksen kontrastitehostettu ultraääni mikrovaskulaarisen veren tilavuuden (MBV) määrittämiseksi. Tutkijat mittaavat myös olkavartalon valtimoiden virtausvälitteistä laajentumista (FMD). Myös nelipäisen luurankolihaksen hapetus (HHb) mitataan. Nämä verisuonten ja lihasten hapetusmittaukset suoritetaan ennen ja jälkeen 120 minuutin euglykeemisen insuliinipuristimen, joka mittaa insuliiniherkkyyttä glukoosin infuusionopeuden (GIR) perusteella.

Tässä satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan, parantaako GLP-1-reseptoriagonismi dulaglutidilla tai harjoittelulla insuliinivälitteistä luustolihasten mikrovaskulaarista perfuusiota. Tutkijat arvioivat ennakoivia suhteita mikrovaskulaarisen perfuusion ja kardiorespiratorisen kunnon (VO2max), insuliiniherkkyyden (GIR), endoteelin reaktiivisten happilajien (ROS) ja glykeemisen vaihtelun (GV) välillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

47

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32804
        • Rekrytointi
        • AdventHealth Translational Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Kaitlin Love, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aiempi tyypin 1 diabetes, kesto > 5 vuotta
  • Ikä 18-40 vuotta
  • HbA1c < 8,5 %
  • BMI 19-27 kg/m2
  • Insuliinin käyttö vain diabeteksen hoitoon (useita päivittäisiä injektioita tai insuliinipumppu anturin lisäyksellä tai ilman)
  • Vakaalla ei-diabeettisilla lääkkeillä viimeisen 6 kuukauden ajan
  • Kaikki seulontalaboratoriot normaalirajoissa tai eivät kliinisesti merkitseviä
  • C-peptidi <0,6 ng/ml
  • Harrastaa alle 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta tai alle 70 minuuttia korkean intensiteetin fyysistä aktiivisuutta viikossa (esim. vähemmän fyysistä aktiivisuutta kuin American Diabetes Associationin suosittelee)

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus tai tällä hetkellä imetys
  • Tupakointihistoria 6 kuukauden sisällä
  • Aiemmat mikrovaskulaariset (mikroalbuminuria, retinopatia, neuropatia) tai makrovaskulaarisen diabeteksen komplikaatiot (sepelvaltimotauti, aivohalvaus, perifeerinen verisuonisairaus) sekä kliinisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt tai johtumishäiriöt
  • Vasoaktiivisten lääkkeiden ottaminen (esim. kalsiumkanavasalpaajat, angiotensiinia konvertoivan entsyymin tai reniinin estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat, nitraatit, alfasalpaajat).
  • Tunnettu yliherkkyys perflutreenille (sisältyy Definity©-kontrastiin)
  • Seulonta O2-saturaatio <90 %
  • Tuki- ja liikuntaelimistön sairaus, joka estää osallistumisen harjoitustesteihin tai harjoitteluun
  • Akuutti tai epästabiili sairaus, muu kuin T1D
  • Hypoglykemian tietämättömyys (Clarken kyselyn perusteella)
  • Aiemmin gastropareesi, vaikea gastroesofageaalinen refluksi, haimatulehdus, henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt medullaarinen kilpirauhassyöpä tai multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 2
  • Anemia (hemoglobiini <12 g/dl naisilla, hemoglobiini <13 g/dl miehillä), eosinofilia (absoluuttinen eosinofiilien määrä >500 solua/mikrolitra) leukopenia (valkosolujen kokonaismäärä <4000 solua/mikrolitra)
  • Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) esitellään seulontakäynneillä tai opintopäivillä
  • DKA:n sairaalahoito 1 vuoden sisällä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo
Suolaliuos ihonalainen injektio, tilavuus sovitettu dulaglutidiin, eli 0,5 ml viikoittain 14 viikon ajan
Suolaliuos lumelääke
Active Comparator: Dulaglutidi
Dulaglutidi (0,75 mg/0,5 ml viikoittain 2 viikon ajan, sitten 1,5 mg/0,5 ml viikoittain 12 viikon ajan) ihonalainen injektio
GLP1-RA

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mikrovaskulaarinen veren tilavuus (MBV)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen.
Insuliinivälitteinen muutos lihasten mikrovaskulaarisessa veren tilavuudessa (MBV). Mikrovaskulaarisen typpioksidista riippuvaisen endoteelin toiminnan mitta
Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Brachial valtimovirtauksen välittämä laajentuma (FMD)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen
Post-okklusiivisen prosentin (%) halkaisijan muutos. Putkivaltimon typpioksidista riippuvaisen endoteelin toiminnan mitta.
Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen
Glukoosin infuusionopeus (GIR)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen
Keskimääräinen GIR euglykeemisen insuliinipuristimen viimeisen 30 minuutin aikana; insuliiniherkkyyden mitta
Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen
Sydän-hengityskunto, maksimaalinen hapenkulutus (VO2max)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen
Arvioitu pyöräergometriharjoitustestillä.
Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen
Luustolihasten hapetus, deoksihemoglobiini (HHb)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen. Mitattu ennen ja jälkeen insuliinipuristimen.
Arvioitu taajuusalueen usean etäisyyden lähi-infrapunaspektroskopialla (NIRS) -monitorilla nelipäisessä lihaksessa
Lähtötilanteessa ja 14 viikon hoidon jälkeen. Mitattu ennen ja jälkeen insuliinipuristimen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kaitlin Love, MD, Site Principal Investigator

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 5. lokakuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. heinäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 25. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 28. heinäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 12. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa