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アルゴンによる心肺蘇生(CPAr)試験 (CPAr)

前臨床研究は、アルゴン (Ar) が低酸素虚血性傷害後の神経学的および心筋の損傷を軽減する可能性があることを示唆しています。 実際、Ar は 20% から 80% までの範囲の濃度で、虚血性傷害のさまざまなモデルでテストされています。 全体として、Ar は細胞、組織、臓器の保護剤として出現し、細胞死が少なく、梗塞サイズが小さくなり、機能回復が速くなりました。 より具体的には、心停止 (CA) に関する動物研究で有望なデータが報告されており、蘇生後の換気に Ar を使用すると、神経学的回復がより良く、より速くなったことが報告されています。 さらに重要なことに、これらの利点はさまざまな研究で再現されており、小動物と大動物の両方が登録されています. 最後に、O2 中の Ar による換気は、動物と人間の両方で安全であることが実証されています。 この証拠に基づいて、臨床翻訳が提唱されています。 したがって、アルゴンによる心肺蘇生 - CPAr 試験が考案されました。 CPAr 試験の目的は、CA から蘇生した患者における Ar/O2 換気の実現可能性と安全性を評価することです。 Arの効果を評価するために、活動エンドポイントも評価されます。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、院外心停止 (OHCA) から蘇生した患者を対象とした、多施設、無作為、対照、単盲検、第 I 相および市販前の研究です。 非常に重要な母集団における新しい換気混合物の安全性評価を目的とした第 I 相試験で無作為化デザインを採用することは、有害事象の潜在的な過剰の推定の基礎となる確実に比較可能な母集団がない場合に正当化され、必要である/副作用。

すべての適格な患者は、欧州蘇生評議会(ERC)/欧州集中治療医学会(国際ガイドラインおよび現地の蘇生後プロトコル)に完全に準拠し、文書化された状態で治療されます。 エンドポイントとして想定される臨床事象の発生率と特性の信頼できる推定値は文献では入手できないため、ランダム化された割り当てが、安全性エンドポイントのデータ収集の両方の期間の厳密な比較可能性を確保する唯一の方法です (評価される予定)。イベント委員会によって盲目的に)、4時間の研究治療期間、および1か月のフォローアップ中の関連する可能性のある臨床イベントのより長い期間。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • GE
      • Genova、GE、イタリア、16132
        • 募集
        • Ospedale Policlinico San Martino di Genova
        • コンタクト:
    • MB
      • Monza、MB、イタリア、20900
    • Milan
      • Milan、Milan、イタリア、20122
        • 募集
        • Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
        • コンタクト:
    • Parma
      • Parma、Parma、イタリア、43126
        • まだ募集していません
        • Azienda Ospedaliero - Universitaria Di Parma
        • コンタクト:
    • Pordenone
      • Pordenone、Pordenone、イタリア、33170
        • 募集
        • Ospedale Civile Santa Maria degli Angeli di Pordenone
        • コンタクト:
    • RM
      • Roma、RM、イタリア、00168
    • Reggio Emilia
      • Reggio Emilia、Reggio Emilia、イタリア、42123
        • まだ募集していません
        • Arcispedale Santa Maria Nuova di Reggio Emilia
        • コンタクト:
    • TS
      • Trieste、TS、イタリア、34148
        • 募集
        • Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (Asugi) di Trieste
        • コンタクト:
    • Trento
      • Trento、Trento、イタリア、38122
        • 募集
        • Ospedale Santa Chiara di Trento
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

心的外傷性の病因と思われる非外傷性院外心停止 (OHCA) の目撃からの蘇生後の ICU 入院; 18歳以上;自発循環復帰後の意識不明(ROSC); CPR の持続時間 ≤ 30 分; ROSCから≤3時間の研究介入の開始;安定した SaO2 ≥ 94%、FiO2 が 30%。

除外基準:

目撃されていない CA。外傷性起源または心臓の原因とは推定されない CA;ショックを与えない呈示リズムを伴う CA (無脈性電気活動および心静止);出産の可能性のある女性で、50 歳未満と定義されています。妊娠;既知の末期疾患; -CA前の脳機能カテゴリ(CPC)≥3; ROSCから3時間以上経過した研究介入の開始:別の臨床試験への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
患者は Ar 70%/O2 30% の混合ガスで 4 時間換気されます。
実験的な機械的人工呼吸器を使用して、OHCAから蘇生したcom睡患者のAR 70%/O2 30%の換気。
介入なし:制御標準
室内空気中の FiO2 が 30% の換気を 4 時間続けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ニューロン保存
時間枠:48時間
CA後の神経損傷の減少におけるアルゴン治療の有効性、脳損傷の確立されたバイオマーカーであるニューロン特異的エノラーゼ(NSE)の48時間の血清濃度として評価されました。
48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:1ヶ月

SPO2 > 90% を維持するために Ar 70% 治療を中止する必要がある発生率、タイミング、および期間。

Ar に起因する可能性のある血行動態の有害事象の発生率(すなわち、 液体および/または血管作動性/強心薬に反応しない動脈性低血圧)。

1ヶ月
脳損傷
時間枠:96時間
患者が昏睡状態にある場合、脳損傷に対する Ar の影響は MRI (画像検査) によって評価されます。
96時間
心筋保存
時間枠:最大96時間
心筋保護に対するAR効果は、HS-CTNTリリースの測定によって評価されます
最大96時間
生存
時間枠:ICU退院(最大7日間評価)、1か月、6か月
心停止後の生存に対するアルゴンの影響(日)
ICU退院(最大7日間評価)、1か月、6か月
神経学的回復
時間枠:ICU退院(最大7日間評価)、1か月、6か月
神経学的機能回復は、CPCスコアで評価されます
ICU退院(最大7日間評価)、1か月、6か月
マルチオルガン関数
時間枠:最大96時間

マルチオルガン関数は、連続臓器不全評価スコア(SOFA)の評価を通じて評価されます。 スコアは、6つの臓器系における機能障害の存在と重症度を順次評価します。

PAO2-FIO2比。平均動脈圧(MMHG)または血管作用治療;クレアチニン(mg/dl)または24時間の利尿(ml/24h);血小板数(x103/mm3);血清ビリルビン(mg/dl);グラスゴーcom睡状態

次のマーカーも評価されます。

トランスアミナーゼ(UI/L)膵臓アミラーゼ、リパーゼ(UI/L)

最大96時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Giuseppe Ristagno, MD, PhD、Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月30日

一次修了 (推定)

2026年3月31日

研究の完了 (推定)

2026年6月30日

試験登録日

最初に提出

2022年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月28日

最初の投稿 (実際)

2022年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月11日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRFMN-7557

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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