クリアアライナーで治療された中等度の下顎前部クラウディング症例における矯正歯の移動加速に対するマイクロオステオペフォレーション技術の有効性の評価

歯科密集は、成人の 80% が下の切歯領域に密集していることが判明したため、成人の歯列矯正で最も一般的な問題の 1 つです。

多くの成人は歯列矯正治療を必要としていますが、彼らは固定された歯列矯正装置の適用を好まず、時には拒否することもあります。矯正治療に関連する成人患者の不安を解消するため、そのアプローチは一連の透明なアライナーの使用に依存しており、各歯をゆっくりと所望の位置に移動させます。

しかし、各アライナーを 1 日 22 時間装着する必要がある厳格なプロトコルは、治療期間中の患者のコンプライアンスが低下することにつながります。そして、以前のすべての方法の中で、外科的アプローチは最も臨床的に使用されており、既知の期待と安定した結果で最もテストされています。

これらの外科的方法は効果的であることが証明されていますが、患者の拒絶に直面する可能性があるという事実に加えて、頬側および舌側の皮質骨を広範囲に除去して、頬側および舌側の全層フラップを持ち上げる必要があるため、本質的に攻撃的であると考えられています。不安や痛みへの恐怖から、手術を受ける患者は通常、手術を伴うアイデアに対してオープンではありません。

したがって、近年、外傷を最小限に抑え、患者により受け入れられやすく、同様の臨床的有効性を提供する保守的な外科技術の開発に対する関心が劇的に高まっています。 これらの技術の 1 つはマイクロオステオペフォレーション技術で、時間が限られており、できるだけ早く治療を終了したい成人患者に最適です。

現在までに、中等度の下顎前部クラウディング症例におけるクリアアライナー治療（CAT）中の患者の痛みと満足度とともに、矯正治療の期間に対するマイクロオステオペフォレーションテクニックの効果を研究するための無作為化比較試験（RCT）は実施されていません。不正咬合の最も一般的なタイプの。

現在のスタディには、次のように 2 つの並行アームがあります。

グループ 1 (介入グループ): 参加者がマイクロオステオペレーション技術に加えて、従来のクリアアライナー技術による治療を受ける患者。

グループ 2 (コントロール グループ): 参加者が従来のクリア アライナー技術のみで治療を受ける患者。

介入群と対照群では、患者は新しいアライナーの適合性に応じてアライナーを変更します。

介入群では：

最初のクリアアライナーの配置日に、特別なドリル (直径 1 mm、長さ 10 mm) を使用して、介入グループで MOPs 手順を実行しました。 口腔経粘膜 MOP は、下顎犬歯と第一下顎前臼歯の間で両側に、下顎犬歯と側切歯の間で両側で、下顎の側切歯と中切歯の間で両側で、下顎の唇側の正中線の中切歯の間で行われました。

各部位で 2 つの MOP が実行され、最初の穿孔は歯肉の自由縁から 2 mm の距離で実行され、2 番目の穿孔は垂直線の最初の穿孔から 2 mm で実行されます (これは、特別なドリルのカスタマイズされた長さガイドを使用して測定されます)。合計で 14 MOP になります。

穿孔の深さは、頬側皮質骨で 1 mm になります (これは、特別なドリルでカスタマイズされた深さガイドを使用して測定されます)。