Evaluering af effektiviteten af ​​mikro-osteoperforationsteknik på den ortodontiske tandbevægelsesacceleration i moderate mandibular anterior crowding tilfælde behandlet med klare Aligners

Tandtrængning er et af de mest almindelige ortodontiske problemer hos voksne, da det blev konstateret, at 80 % af voksne havde trængsel i det nedre fortænderområde.

Selvom mange voksne har brug for ortodontisk behandling, kan de ikke lide og nogle gange nægter at anvende faste ortodontiske anordninger, så fremkomsten af ​​Clear Aligners Technique (CAT), hvor det æstetiske aspekt er en af ​​de vigtigste egenskaber ved denne teknik, som kan lindre responsen og angst hos voksne patienter relateret til ortodontisk behandling, er dens tilgang afhængig af brugen af ​​en række klare aligners, der langsomt flytter hver tand til den ønskede position.

Men den strenge protokol, der kræver, at man bærer hver aligner 22 timer i døgnet, fører til dårlig patientefterlevelse af den i behandlingsperioden, så der er gjort mange kliniske og laboratoriemæssige forsøg på at finde forskellige metoder, der opnår hurtigere resultater og reducerer omfanget af ortodontisk behandling, og blandt alle de tidligere metoder er den kirurgiske tilgang den mest klinisk anvendte og den mest testede med kendte forventninger og stabile resultater.

Selvom disse kirurgiske metoder har vist sig effektive, anses de for at være aggressive, da de kræver løft af mund- og lingualflapper i fuld tykkelse med omfattende fjernelse af den mund- og linguale kortikale knogle, ud over det faktum, at de kan blive udsat for afvisning af patienten på grund af angst og frygt for smerte og skal opereres, er patienter normalt ikke åbne over for ideer, der involverer operation, medmindre det er den eneste mulighed for at få et godt bid.

Derfor er interessen steget dramatisk i de senere år for at udvikle konservative kirurgiske teknikker, der giver lignende klinisk effekt med minimalt traume og større accept hos patienter. En af disse teknikker er mikro-osteoperforationsteknikken, som er ideel til voksne patienter, som har begrænset tid og ønsker at afslutte deres behandling så hurtigt som muligt.

Hidtil er der ikke udført et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at studere virkningerne af mikro-osteoperforationsteknik på varigheden af ​​ortodontisk behandling sammen med patientens smerte og tilfredshed under clear aligner-terapi (CAT) i moderate mandibular anterior crowding-tilfælde, som er en af de mest almindelige typer af malokklusioner.

Den nuværende undersøgelse vil have to parallelle arme som følger:

Gruppe 1 (interventionsgruppen): patienter, hvor deltagerne vil blive behandlet med den traditionelle clear aligners-teknik foruden en mikro-osteoperforationsteknik.

Gruppe 2 (kontrolgruppen): patienter, hvor deltagerne vil blive behandlet med den traditionelle clear aligners-teknik alene.

I interventions- og kontrolgrupperne: patienter vil skifte aligner afhængigt af pasformen af ​​den nye aligner.

I interventionsgruppen:

På placeringsdagen for den indledende klare aligner blev der brugt et specielt bor (1 mm i diameter og 10 mm i længden) til at udføre MOP-proceduren i interventionsgruppen. Buccale transmucosale MOP'er blev udført mellem underkæbehjørnetænd og første underkæbe-præmolar bilateralt og mellem underkæbehund og lateral incisiv bilateralt og mellem mandibular lateral incisiv og central incisiv bilateralt og mellem centrale fortænder i midterlinjen på læbeaspektet af mandiblen.

Der blev udført to MOP'er på hvert sted, den første perforering vil blive udført i en afstand på 2 mm fra den frie tandkødsmargin og den anden perforering vil blive udført 2 mm fra den første i en lodret linje (som vil måle ved hjælp af tilpassede længdeguider på specialbor). laver i alt fjorten MOP'er.

Perforeringsdybden vil være 1 mm i bukkal kortikal knogle (som vil måle ved hjælp af tilpassede dybdeguider på et specielt bor).