Hodnocení účinnosti techniky mikroosteoperforací na zrychlení ortodontického pohybu zubů u případů středního vytěsnění přední čelisti léčených čirými vyrovnávači

Stlačování zubů je jedním z nejčastějších ortodontických problémů u dospělých, protože bylo zjištěno, že 80 % dospělých mělo shlukování v oblasti dolních řezáků.

Ačkoli mnoho dospělých potřebuje ortodontickou léčbu, neradi a někdy odmítají aplikaci fixních ortodontických aparátů, takže vznik techniky Clear Aligners Technique (CAT), kde je estetický aspekt jednou z nejdůležitějších vlastností této techniky, která může zmírnit odezvu a úzkost dospělých pacientů související s ortodontickou léčbou, její přístup se opírá o použití řady jasných vyrovnávačů, které pomalu posouvají každý zub do požadované polohy.

Ale přísný protokol, který vyžaduje nošení každého aligneru 22 hodin denně, vede k tomu, že jej pacient během léčebného období špatně dodržuje, takže bylo učiněno mnoho klinických a laboratorních pokusů najít různé metody, které dosahují rychlejších výsledků a snižují rozsah ortodontické léčby, a mezi všemi předchozími metodami je chirurgický přístup klinicky nejpoužívanější a nejtestovanější se známými očekáváními a stabilními výsledky.

Přestože se tyto chirurgické metody ukázaly jako účinné, jsou považovány za agresivní, protože vyžadují zvedání bukálních a lingválních laloků v plné tloušťce s rozsáhlým odstraněním bukální a lingvální kortikální kosti, kromě toho, že mohou čelit odmítnutí pacienta kvůli úzkosti a strachu z bolesti a podstoupení chirurgického zákroku pacienti obvykle nejsou otevření myšlenkám zahrnujícím operaci, pokud to není jediná možnost, jak získat dobré sousto.

Proto se v posledních letech dramaticky zvýšil zájem o vývoj konzervativních chirurgických technik, které poskytují podobnou klinickou účinnost s minimálním traumatem a větším přijetím pacienty. Jednou z těchto technik je technika mikroosteoperforací, která je ideální pro dospělé pacienty, kteří mají omezený čas a chtějí léčbu ukončit co nejrychleji.

Dosud nebyla provedena žádná randomizovaná kontrolovaná studie (RCT), která by zkoumala účinky techniky mikroosteoperforací na dobu trvání ortodontické léčby spolu s bolestí a spokojeností pacienta během clear aligner terapie (CAT) u středně závažných případů vytěsnění přední čelisti, které jsou jedním z nich. z nejběžnějších typů malokluzí.

Současná studie bude mít dvě paralelní ramena takto:

Skupina 1 (intervenční skupina): pacienti, ve kterých budou účastníci léčeni tradiční technikou clear aligners kromě techniky mikroosteoperforací.

Skupina 2 (kontrolní skupina): pacienti, jejichž účastníci budou léčeni pouze tradiční technikou clear aligners.

V intervenčních a kontrolních skupinách: pacienti budou měnit alignery v závislosti na přizpůsobení nového aligneru.

V intervenční skupině:

V den umístění počátečního čirého zarovnávače byl použit speciální vrták (průměr 1 mm a délka 10 mm) k provedení postupu MOPs v intervenční skupině. Bukální transmukózní MOP byly provedeny mezi dolním špičákem a prvním premolárem dolní čelisti bilaterálně a mezi dolním špičákem a laterálním řezákem bilaterálně a mezi dolním laterálním řezákem a centrálním řezákem oboustranně a mezi centrálními řezáky ve střední čáře na labiální straně dolní čelisti.

Byly provedeny dvě MOP na každém místě, první perforace bude provedena ve vzdálenosti 2 mm od volného okraje dásně a druhá perforace bude provedena 2 mm od prvního ve svislé linii (která se bude měřit pomocí přizpůsobených délkových vodítek na speciálním vrtáku), takže celkem čtrnáct MOPů.

Hloubka perforace bude 1 mm v bukální kortikální kosti (která se bude měřit pomocí přizpůsobených hloubkových vodítek na speciálním vrtáku).