Оценка эффективности техники микроостеоопераций в отношении ускорения ортодонтического движения зубов в случаях умеренной скученности переднего отдела нижней челюсти при лечении прозрачными элайнерами

Скученность зубов является одной из наиболее распространенных ортодонтических проблем у взрослых, так как было обнаружено, что у 80% взрослых имеется скученность зубов в области нижних резцов.

Хотя многие взрослые нуждаются в ортодонтическом лечении, они не любят, а иногда и отказываются от применения несъемных ортодонтических устройств, поэтому появление техники прозрачных элайнеров (CAT), где эстетический аспект является одной из наиболее важных характеристик этой техники, может облегчить реакцию и беспокойства взрослых пациентов, связанных с ортодонтическим лечением, его подход основан на использовании серии прозрачных элайнеров, которые медленно перемещают каждый зуб в желаемое положение.

Но строгий протокол, предписывающий носить каждую элайнер 22 часа в сутки, приводит к плохому соблюдению пациентами ее соблюдения в период лечения, поэтому было предпринято множество клинических и лабораторных попыток найти различные методы, позволяющие добиться более быстрых результатов и сократить объем ортодонтического лечения. и среди всех предыдущих методов хирургический подход является наиболее клинически используемым и наиболее проверенным с известными ожиданиями и стабильными результатами.

Хотя эти хирургические методы доказали свою эффективность, они считаются агрессивными по своему характеру, так как требуют поднятия полнослойных щечных и язычных лоскутов с обширным удалением щечной и язычной кортикальной кости, кроме того, что они могут грозить отторжением пациента. из-за беспокойства и страха перед болью и хирургическим вмешательством пациенты обычно не открыты для идей, связанных с хирургическим вмешательством, если только это не единственный способ получить хороший прикус.

Таким образом, в последние годы резко возрос интерес к разработке консервативных хирургических методов, которые обеспечивают аналогичную клиническую эффективность с минимальной травмой и большим признанием пациентов. Одной из таких техник является техника микроостеоперфораций, которая идеально подходит для взрослых пациентов, которые ограничены во времени и хотят закончить лечение как можно быстрее.

На сегодняшний день не было проведено ни одного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для изучения влияния техники микроостеоперфораций на продолжительность ортодонтического лечения, а также на боль и удовлетворенность пациентов во время терапии четкими элайнерами (CAT) в случаях умеренной скученности переднего отдела нижней челюсти, которые являются одним из из наиболее распространенных видов аномалий прикуса.

Текущее исследование будет иметь два параллельных направления:

Группа 1 (группа вмешательства): пациенты, участники которых будут получать лечение с использованием традиционной техники прозрачных элайнеров в дополнение к технике микроостеоперфораций.

Группа 2 (контрольная группа): пациенты, участники которых будут получать лечение только традиционным методом прозрачных элайнеров.

В экспериментальной и контрольной группах: пациенты будут менять элайнеры в зависимости от того, подходят ли им новые элайнеры.

В группе вмешательства:

В день установки первоначальных прозрачных элайнеров для выполнения процедуры MOP в группе вмешательства использовалось специальное сверло (диаметром 1 мм и длиной 10 мм). Щечные трансмукозальные MOP были выполнены между клыком нижней челюсти и первым премоляром нижней челюсти с двух сторон и между клыком нижней челюсти и латеральным резцом с обеих сторон и между латеральным резцом нижней челюсти и центральным резцом с обеих сторон и между центральными резцами по средней линии на лабиальной стороне нижней челюсти.

Были выполнены две MOP на каждом участке, первая перфорация будет выполнена на расстоянии 2 мм от свободного края десны, а вторая перфорация будет выполнена на расстоянии 2 мм от первой по вертикальной линии (которая будет измеряться с помощью индивидуальных направляющих длины на специальном сверле), в общей сложности четырнадцать MOPs.

Глубина перфорации будет составлять 1 мм в кортикальном слое щечной кости (которая будет измеряться с помощью специальных направляющих глубины на специальной дрели).