A mikro-oszteoperforációs technika hatékonyságának értékelése a fogszabályozási fogmozgásgyorsításban tiszta igazítóval kezelt, közepes fokú mandibularis elülső zsúfoltság esetén

A fogászati ​​zsúfoltság az egyik leggyakoribb fogszabályozási probléma a felnőtteknél, mivel kimutatták, hogy a felnőttek 80%-ánál az alsó metszőfogak zsúfoltsága tapasztalható.

Bár sok felnőttnek szüksége van fogszabályozási kezelésre, nem szereti, és néha elutasítja a rögzített fogszabályozó eszközök alkalmazását, így a Clear Aligners Technique (CAT) megjelenése, ahol az esztétikai szempont az egyik legfontosabb jellemzője ennek a technikának, amely enyhítheti a válaszreakciókat és Felnőtt betegek fogszabályozási kezeléssel kapcsolatos szorongása, megközelítése egy sor átlátszó illesztőprogramon alapul, amelyek lassan mozgatják az egyes fogakat a kívánt pozícióba.

Ám a szigorú protokoll, amely megköveteli az egyes illesztők viselését a nap 22 órájában, a betegek rossz betartásához vezet a kezelési időszak alatt, ezért számos klinikai és laboratóriumi kísérlet történt arra, hogy különböző módszereket találjanak, amelyek gyorsabb eredményt érnek el, és csökkentik a fogszabályozási kezelés mértékét. és az összes korábbi módszer közül a sebészeti megközelítés a klinikailag leginkább alkalmazott és a legtöbbet tesztelt, ismert elvárásokkal és stabil eredménnyel.

Bár ezek a sebészeti módszerek hatékonynak bizonyultak, természetükben agresszívnek tekinthetők, mivel megkövetelik a teljes vastagságú bukkális és nyelvi lebenyek felemelését, valamint a bukkális és nyelvi kéregcsont kiterjedt eltávolítását, amellett, hogy a beteg kilökődésével szembesülhetnek. a szorongás és a fájdalomtól való félelem miatt, valamint műtéten esnek át, a betegek általában nem nyitottak a műtéttel kapcsolatos ötletekre, hacsak nem ez az egyetlen lehetőség a jó harapás megszerzésére.

Ezért az elmúlt években drámaian megnőtt az érdeklődés olyan konzervatív sebészeti technikák kifejlesztése iránt, amelyek hasonló klinikai hatékonyságot biztosítanak minimális traumával és a betegek nagyobb elfogadásával. Ezen technikák egyike a mikro-osteoperforációs technika, amely ideális olyan felnőtt betegek számára, akiknek korlátozott idejük van, és a kezelést a lehető leggyorsabban szeretnék befejezni.

A mai napig nem végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT) a mikro-oszteoperforációs technikának a fogszabályozási kezelés időtartamára, valamint a páciens fájdalmára és elégedettségére gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására a clear aligner terápia (CAT) során mérsékelt mandibula elülső zsúfoltság esetén. az elzáródások leggyakoribb típusai közül.

A jelenlegi tanulmánynak két párhuzamos ága lesz, az alábbiak szerint:

1. csoport (az intervenciós csoport): a betegek, amelyekben a résztvevőket a mikro-osteoperforációs technika mellett a hagyományos clear aligners technikával is kezelik.

2. csoport (a kontrollcsoport): olyan betegek, akikben a résztvevőket kizárólag a hagyományos tiszta aligners technikával kezelik.

Az intervenciós és a kontroll csoportban: a betegek az új illesztő illeszkedésétől függően cserélik az illesztőt.

Az intervenciós csoportban:

A kezdeti tiszta illesztő elhelyezésének napján egy speciális fúróval (1 mm átmérőjű és 10 mm hosszúságú) végeztük el a MOP eljárást a beavatkozási csoportban. Bukkális transzmucosalis MOP-t végeztünk a mandibula canine és az első mandibularis premoláris között bilaterálisan, valamint a mandibularis szemfog és az oldalsó metszőfog között bilaterálisan, valamint a mandibularis laterális metszőfog és a központi metsző között bilaterálisan, valamint a középső metszőfogak között a középvonalban a mandibula labiális oldaláról.

Minden helyen két MOP-t végeztek, az első perforációt a szabad ínyszegélytől 2 mm-re, a második perforációt pedig az elsőtől 2 mm-re, függőleges vonalban hajtják végre (amelyet speciális fúró testreszabott hosszvezetőivel mérnek), összesen tizennégy MOP-ot készítve.

A perforáció mélysége 1 mm lesz a bukkális kéregcsontban (ezt a speciális fúró testreszabott mélységvezetőivel mérik).