Evaluatie van de werkzaamheid van micro-osteoperatietechniek op de orthodontische tandbewegingsversnelling bij matige mandibulair anterieure verdringingsgevallen behandeld met doorzichtige aligners

Tandverstopping is een van de meest voorkomende orthodontische problemen bij volwassenen, aangezien bleek dat 80% van de volwassenen verdringing had in het gebied van de onderste snijtanden.

Hoewel veel volwassenen een orthodontische behandeling nodig hebben, houden ze er niet van en weigeren ze soms om vaste orthodontische hulpmiddelen toe te passen. angst van volwassen patiënten in verband met orthodontische behandeling, de aanpak is gebaseerd op het gebruik van een reeks duidelijke aligners die elke tand langzaam in de gewenste positie brengen.

Maar het strikte protocol dat vereist dat elke aligner 22 uur per dag moet worden gedragen, leidt tot een slechte therapietrouw van de patiënt tijdens de behandelingsperiode, dus er zijn veel klinische en laboratoriumpogingen gedaan om verschillende methoden te vinden die snellere resultaten bereiken en de omvang van orthodontische behandeling verminderen, en van alle voorgaande methoden is de chirurgische benadering de meest klinisch gebruikte en de meest geteste met bekende verwachtingen en stabiele resultaten.

Hoewel deze chirurgische methoden effectief zijn gebleken, worden ze als agressief van aard beschouwd, aangezien ze het optillen van buccale en linguale flappen over de volledige dikte vereisen met uitgebreide verwijdering van het buccale en linguale corticale bot, naast het feit dat ze kunnen worden afgewezen door de patiënt vanwege angst en angst voor pijn en een operatie ondergaan, staan ​​patiënten meestal niet open voor ideeën over een operatie, tenzij dit de enige optie is om een ​​goede beet te krijgen.

Daarom is de belangstelling de afgelopen jaren enorm toegenomen om conservatieve chirurgische technieken te ontwikkelen die een vergelijkbare klinische werkzaamheid bieden met minimaal trauma en een grotere acceptatie door patiënten. Een van deze technieken is de techniek van micro-osteoperaties, ideaal voor volwassen patiënten die weinig tijd hebben en hun behandeling zo snel mogelijk willen afronden.

Tot op heden is er geen gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) uitgevoerd om de effecten van micro-osteoperforatietechniek op de duur van orthodontische behandeling te bestuderen, samen met de pijn en tevredenheid van de patiënt tijdens clear aligner-therapie (CAT) in matige gevallen van mandibulaire anterieure crowding, die één zijn van de meest voorkomende soorten malocclusies.

De huidige studie zal als volgt twee parallelle armen hebben:

Groep 1 (de interventiegroep): patiënten waarbij deelnemers naast een micro-osteoperatietechniek ook een behandeling krijgen met de traditionele clear aligners techniek.

Groep 2 (de controlegroep): patiënten waarbij deelnemers alleen een behandeling krijgen met de traditionele clear aligners-techniek.

In de interventie- en controlegroepen: patiënten wisselen van aligner afhankelijk van de pasvorm van de nieuwe aligner.

In de interventiegroep:

Op de plaatsingsdag van de eerste doorzichtige aligner werd een speciale boor (1 mm in diameter en 10 mm in lengte) gebruikt om de MOP-procedure in de interventiegroep uit te voeren. Buccale transmucosale MOP's werden bilateraal uitgevoerd tussen mandibulaire hoektand en eerste mandibulaire premolaar en tussen mandibulaire hoektand en laterale snijtand bilateraal en tussen mandibulaire laterale snijtand en centrale snijtand bilateraal en tussen centrale snijtanden in de middellijn op het labiale aspect van de onderkaak.

Er werden twee MOP's uitgevoerd op elke locatie, de eerste perforatie wordt uitgevoerd op een afstand van 2 mm van de vrije tandvleesrand en de tweede perforatie wordt uitgevoerd op 2 mm van de eerste in een verticale lijn (die wordt gemeten met behulp van aangepaste lengtegeleiders op een speciale boor), het maken van een totaal van veertien MOP's.

De perforatiediepte zal 1 mm zijn in buccaal corticaal bot (die wordt gemeten met behulp van aangepaste dieptegeleiders op een speciale boor).