脊椎麻酔を使用した帝王切開分娩を受けた女性の体幹筋力評価
2025年9月28日 更新者：Mohamed Gamal Abouelyazeed Ali、South Valley University
脊椎麻酔を使用して帝王切開分娩を受けた女性では、体幹の筋力に有意な影響はなかった: レトロスペクティブ コホート研究
帝王切開 (CD) とそれに関連する脊椎麻酔は、体幹の筋力低下を引き起こす可能性があります。
この研究では、脊椎麻酔を使用して CD を受けた女性の腹横筋 (TrA) と腰部多裂筋 (LM) のコア強度を評価し、以前の妊娠や麻酔のない女性と比較します。
調査の概要
詳細な説明
帝王切開 (CS) は、産科で最も一般的な外科的処置の 1 つであり、最も古い医療処置の 1 つでもあります。 帝王切開率の上昇は、現代の産科の最も顕著な特徴の 1 つです。
エジプトでは、CS の有病率は過去 10 年間で劇的に増加しており、最新のエジプト人口保健調査 (EDHS) は 52% の率を報告しており、帝王切開が不適切な理由で過剰に使用または利用されている可能性があることを示唆しています。
帝王切開のゴールド スタンダードな麻酔は、これまでもこれからも脊柱管麻酔、特に脊椎麻酔です。 帝王切開での全身麻酔の使用は、局所麻酔技術が広範に使用され、緊急事態でも局所麻酔が行われる可能性があるという知識により、ここ数十年で減少しています。
コアマッスルは、主に4つの筋肉で構成されています。 そのうちの 2 つは、深い局所安定剤です。腹横筋 (TrA) と多裂筋、および他の 2 つの共同作用者。横隔膜と骨盤底筋です。 体幹の筋力は、腹圧を制御することによって脊椎を安定させる力を生成および維持するアクティブな筋肉の能力として定義されます。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
36
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Qena Governorate
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Qina、Qena Governorate、エジプト、83523
- Faculty of physical therapy, South Valley University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～35年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
対照群（以前の妊娠または麻酔なし）にいた22人を除いて、44人の参加者のうち、帝王切開で出産した22人の女性が正中脊椎麻酔にさらされました.
帝王切開群の参加者は、初産（1 回のみの出産）または経産（2 回以上の出産）のいずれかでした。
説明
包含基準:
- 女性は帝王切開のみで出産した。
- 初産または経産のすべての女性は、最後の産科麻酔の前に少なくとも 1 年間麻酔 (硬膜外、脊椎、または全身) を受けていません。
- 彼らの年齢は 18 歳から 35 歳でした。
- すべての参加者の体格指数 (BMI) は 30 以下で、ウエストとヒップの比率は 1 以下でした。
- 参加者は、生後 6 週目から 12 週目の間に評価されました。
- すべての参加者は、すべての評価手順を続けることができました。
- それらは医学的に安定していました。
除外基準:
- 経膣分娩で出産した女性。
- 帝王切開で分娩した女性で、使用された麻酔技術は脊椎麻酔の傍正中アプローチでした。
- 尿路感染症および直腸拡張症の女性。
- 18歳未満または35歳以上の女性。
- (BMI) が 30 以上、またはウエストとヒップの比率が 1 以上の女性。
- すべての評価手順を継続しなかった女性。
- 腰椎椎間板脱出症、脊柱側弯症、または脊椎すべり症と診断された女性として、特定の腰の機能障害を持っていた女性。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループa
18人の参加者が帝王切開にさらされています
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VAS は腰痛 (LBP) の強度を評価するための信頼できる有効な方法です
PBU は、腰部多裂筋と腹横筋の両方の最大自発的等尺性収縮 (コア筋力) を測定するための有効かつ信頼性の高い機器です。
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グループb
18人の参加者が膣分娩にさらされています
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VAS は腰痛 (LBP) の強度を評価するための信頼できる有効な方法です
PBU は、腰部多裂筋と腹横筋の両方の最大自発的等尺性収縮 (コア筋力) を測定するための有効かつ信頼性の高い機器です。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LBPの強さ
時間枠：評価は帝王切開または経膣分娩の 6 ～ 12 週間後に行われます。
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腰痛の強度は、腰痛の重症度を定量化する標準化された方法です。
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評価は帝王切開または経膣分娩の 6 ～ 12 週間後に行われます。
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腹横筋の最大随意等尺性収縮
時間枠：評価は帝王切開または経膣分娩後 6 ～ 12 週間後に行われます。
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最大随意等尺性収縮 (MVIC) は、筋力を評価および定量化するために使用される、信頼性の高い客観的な標準化された方法です。
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評価は帝王切開または経膣分娩後 6 ～ 12 週間後に行われます。
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腰部多裂筋の最大随意等尺性収縮
時間枠：評価は帝王切開または経膣分娩後 6 ～ 12 週間後に行われます。
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最大随意等尺性収縮 (MVIC) は、筋力を評価および定量化するために使用される、信頼性の高い客観的な標準化された方法です。
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評価は帝王切開または経膣分娩後 6 ～ 12 週間後に行われます。
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腰痛強度と体幹筋力の相関係数
時間枠：評価は帝王切開または経膣分娩後 6 ～ 12 週間後に行われます。
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結果の 2 つの変数間の相関係数は、それらの関連性を示す有効な統計手法です。
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評価は帝王切開または経膣分娩後 6 ～ 12 週間後に行われます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Abdel-Tawab N, Oraby D, Hassanein N, and El-Nakib S. Cesarean Section Deliveries in EGYPT: Trends, Practices, Perceptions and Cost, Cairo: Population Council. 2018.
- Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric Anesthesia Workforce Survey: A 30-Year Update. Anesth Analg. 2016 Jun;122(6):1939-46. doi: 10.1213/ANE.0000000000001204.
- Malatova R, Rokytova J, Stumbauer J. The use of muscle dynamometer for correction of muscle imbalances in the area of deep stabilising spine system. Proc Inst Mech Eng H. 2013 Aug;227(8):896-903. doi: 10.1177/0954411913486078. Epub 2013 May 1.
- Faries MD, Greenwood M. Core training: stabilizing the confusion. Strength and conditioning journal. 2007 Apr 1;29(2):10.
- Mhyre JM, Sultan P. General Anesthesia for Cesarean Delivery: Occasionally Essential but Best Avoided. Anesthesiology. 2019 Jun;130(6):864-866. doi: 10.1097/ALN.0000000000002708. No abstract available.
- MacArthur C, Lewis M, Knox EG, Crawford JS. Epidural anaesthesia and long term backache after childbirth. BMJ. 1990 Jul 7;301(6742):9-12. doi: 10.1136/bmj.301.6742.9.
- Barber EL, Lundsberg LS, Belanger K, Pettker CM, Funai EF, Illuzzi JL. Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate. Obstet Gynecol. 2011 Jul;118(1):29-38. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821e5f65.
- Ring L, Landau R, Delgado C. The Current Role of General Anesthesia for Cesarean Delivery. Curr Anesthesiol Rep. 2021;11(1):18-27. doi: 10.1007/s40140-021-00437-6. Epub 2021 Feb 24.
- Parikh S, Suchi J. Prevalence of low back pain and its impact on quality of life in post-partum women. International Journal of Scientific Research. 2016; 7:14342-8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年6月28日
一次修了 (実際)
2022年1月29日
研究の完了 (実際)
2023年8月5日
試験登録日
最初に提出
2022年8月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年8月6日
最初の投稿 (実際)
2022年8月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年10月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年9月28日
最終確認日
2024年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。