Évaluation de la force musculaire de base chez les femmes ayant subi une césarienne sous rachianesthésie
28 septembre 2025 mis à jour par: Mohamed Gamal Abouelyazeed Ali, South Valley University
La force musculaire centrale n'a pas été affectée de manière significative chez les femmes qui ont subi une césarienne sous rachianesthésie : une étude de cohorte rétrospective
L'accouchement par césarienne (CD) et sa rachianesthésie correspondante peuvent déclencher une faiblesse musculaire centrale.
Cette étude évaluera la force de base des muscles transversus abdominis (TrA) et lombaire multifide (LM) chez les femmes qui ont subi une MC sous rachianesthésie et la comparera à celles sans grossesse ou anesthésie antérieure.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La césarienne (CS) est l'une des procédures chirurgicales les plus courantes en obstétrique, et c'est aussi l'une des procédures médicales les plus anciennes. L'augmentation du taux de césariennes est l'une des caractéristiques les plus frappantes de l'obstétrique moderne.
En Égypte, la prévalence de la césarienne a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, la plus récente enquête démographique et sanitaire égyptienne (EDHS) faisant état d'un taux de 52 %, ce qui implique que les césariennes peuvent être surutilisées ou utilisées pour des raisons inappropriées.
L'anesthésie de référence pour la césarienne a été et continue d'être l'anesthésie neuraxiale, en particulier la rachianesthésie. L'utilisation de l'anesthésie générale pour la césarienne a diminué au cours des dernières décennies en raison de l'utilisation intensive des techniques d'anesthésie régionale et de la connaissance que l'anesthésie régionale peut être administrée même dans des situations d'urgence.
Les muscles centraux sont principalement constitués de quatre muscles. Deux d'entre eux sont des stabilisateurs locaux profonds ; les muscles transversus abdominis (TrA) et multifidus, et les deux autres synergistes ; sont le diaphragme et les muscles du plancher pelvien. La force musculaire centrale est définie comme la capacité musculaire active à générer et à maintenir des forces pour stabiliser la colonne vertébrale en contrôlant la pression intra-abdominale.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
36
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Qena Governorate
-
Qina, Qena Governorate, Egypte, 83523
- Faculty of physical therapy, South Valley University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 35 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
À l'exception de 22 d'entre elles qui faisaient partie du groupe témoin (sans antécédent de grossesse ni d'anesthésie), sur les 44 participantes, 22 femmes ayant accouché par césarienne ont été exposées à une rachianesthésie médiane.
Les participantes du groupe césarienne étaient soit primipares (accoucher une seule fois) soit multipares (accoucher plus d'une fois).
La description
Critère d'intégration:
- Les femmes ont accouché uniquement par césarienne.
- Toutes les femmes primipares ou multipares n'ont pas subi d'anesthésie (péridurale, rachidienne ou générale) depuis au moins un an avant la dernière anesthésie obstétricale.
- Leur âge variait de 18 à 35 ans.
- Tous les participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 30 et un rapport taille/hanches inférieur à 1.
- Les participants ont été évalués entre la 6ème semaine et la 12ème semaine postnatale.
- Tous les participants ont pu poursuivre toutes les procédures d'évaluation.
- Ils étaient médicalement stables.
Critère d'exclusion:
- Les femmes qui ont accouché par voie vaginale.
- Femmes ayant accouché par césarienne, mais la technique anesthésique utilisée était l'approche paramédiane de la rachianesthésie.
- Femmes atteintes d'infections des voies urinaires et de diastasis recti.
- Femmes de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans.
- Les femmes qui avaient un (IMC) supérieur à 30 ou un rapport taille/hanches supérieur à 1.
- Femmes qui n'ont pas poursuivi toutes les procédures d'évaluation.
- Les femmes qui avaient des dysfonctionnements spécifiques du bas du dos comme les femmes qui ont reçu un diagnostic de prolapsus discal lombaire, de scoliose ou de spondylolisthésis.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Groupe A
18 participants ont été exposés à la césarienne
|
L'EVA est une méthode fiable et valide pour évaluer l'intensité de la lombalgie (LBP)
Le PBU est un instrument valide et fiable pour mesurer la contraction isométrique volontaire maximale des muscles multifide lombaire et transverse de l'abdomen (force musculaire centrale)
|
|
Groupe B
18 participants ont été exposés à l'accouchement vaginal
|
L'EVA est une méthode fiable et valide pour évaluer l'intensité de la lombalgie (LBP)
Le PBU est un instrument valide et fiable pour mesurer la contraction isométrique volontaire maximale des muscles multifide lombaire et transverse de l'abdomen (force musculaire centrale)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
L'intensité de la lombalgie
Délai: L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après la césarienne OU l'accouchement vaginal
|
L'intensité de la lombalgie est une méthode standardisée pour quantifier la sévérité de la lombalgie
|
L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après la césarienne OU l'accouchement vaginal
|
|
La contraction isométrique volontaire maximale du muscle transverse de l'abdomen
Délai: L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'accouchement par césarienne ou par voie vaginale
|
La contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) est une méthode standardisée objective avec une grande fiabilité utilisée pour évaluer et quantifier la force musculaire
|
L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'accouchement par césarienne ou par voie vaginale
|
|
La contraction isométrique volontaire maximale du muscle multifide lombaire
Délai: L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'accouchement par césarienne ou par voie vaginale
|
La contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) est une méthode standardisée objective avec une grande fiabilité utilisée pour évaluer et quantifier la force musculaire
|
L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'accouchement par césarienne ou par voie vaginale
|
|
Le coefficient de corrélation entre l'intensité de la lombalgie et la force musculaire centrale
Délai: L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'accouchement par césarienne ou par voie vaginale
|
Le coefficient de corrélation entre deux variables de résultat est une méthode statistique valide pour l'association entre elles
|
L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'accouchement par césarienne ou par voie vaginale
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Abdel-Tawab N, Oraby D, Hassanein N, and El-Nakib S. Cesarean Section Deliveries in EGYPT: Trends, Practices, Perceptions and Cost, Cairo: Population Council. 2018.
- Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric Anesthesia Workforce Survey: A 30-Year Update. Anesth Analg. 2016 Jun;122(6):1939-46. doi: 10.1213/ANE.0000000000001204.
- Malatova R, Rokytova J, Stumbauer J. The use of muscle dynamometer for correction of muscle imbalances in the area of deep stabilising spine system. Proc Inst Mech Eng H. 2013 Aug;227(8):896-903. doi: 10.1177/0954411913486078. Epub 2013 May 1.
- Faries MD, Greenwood M. Core training: stabilizing the confusion. Strength and conditioning journal. 2007 Apr 1;29(2):10.
- Mhyre JM, Sultan P. General Anesthesia for Cesarean Delivery: Occasionally Essential but Best Avoided. Anesthesiology. 2019 Jun;130(6):864-866. doi: 10.1097/ALN.0000000000002708. No abstract available.
- MacArthur C, Lewis M, Knox EG, Crawford JS. Epidural anaesthesia and long term backache after childbirth. BMJ. 1990 Jul 7;301(6742):9-12. doi: 10.1136/bmj.301.6742.9.
- Barber EL, Lundsberg LS, Belanger K, Pettker CM, Funai EF, Illuzzi JL. Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate. Obstet Gynecol. 2011 Jul;118(1):29-38. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821e5f65.
- Ring L, Landau R, Delgado C. The Current Role of General Anesthesia for Cesarean Delivery. Curr Anesthesiol Rep. 2021;11(1):18-27. doi: 10.1007/s40140-021-00437-6. Epub 2021 Feb 24.
- Parikh S, Suchi J. Prevalence of low back pain and its impact on quality of life in post-partum women. International Journal of Scientific Research. 2016; 7:14342-8.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
28 juin 2021
Achèvement primaire (Réel)
29 janvier 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
5 août 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
6 août 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 août 2022
Première publication (Réel)
9 août 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
2 octobre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
28 septembre 2025
Dernière vérification
1 septembre 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Core muscle strength
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .