Ydinlihasten vahvuuden arviointi naisilla, joille tehtiin keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa
sunnuntai 28. syyskuuta 2025 päivittänyt: Mohamed Gamal Abouelyazeed Ali, South Valley University
Ydinlihasten vahvuus ei vaikuttanut merkittävästi naisilla, joille tehtiin keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa: Retrospektiivinen kohorttitutkimus
Keisarileikkaus (CD) ja siihen liittyvä spinaalipuudutus voivat laukaista ydinlihasten heikkouden.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan transversus abdominis (TrA) ja Lumbar multifidus (LM) lihasten ydinvoimaa naisilla, joille tehtiin CD spinaalipuudutuksessa, ja verrataan niitä naisiin, joilla ei ollut aikaisempaa raskautta tai anestesiaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keisarileikkaus (CS) on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä synnytysalalla, ja se on myös yksi vanhimmista lääketieteellisistä toimenpiteistä. Keisarileikkausten määrän nousu on yksi nykyaikaisen synnytyksen silmiinpistävimmistä tunnusmerkeistä.
Egyptissä CS:n esiintyvyys on lisääntynyt dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana, ja viimeisimmän Egyptin väestö- ja terveystutkimuksen (EDHS) mukaan osuus on 52 prosenttia, mikä viittaa siihen, että keisarinleikkauksia saatetaan käyttää liikaa tai niitä voidaan käyttää väärin syistä.
Keisarileikkauksen kultainen anestesia on ollut ja on edelleen neuraksiaalinen anestesia, erityisesti spinaalianestesia. Yleisanestesian käyttö keisarinleikkauksessa on vähentynyt viime vuosikymmeninä, koska aluepuudutustekniikoita on käytetty laajalti ja tiedetään, että aluepuudutusta voidaan tehdä myös hätätilanteissa.
Sydänlihakset koostuvat pääasiassa neljästä lihaksesta. Kaksi niistä on syvä paikallisia stabilaattoreita; transversus abdominis (TrA) ja multifidus-lihakset sekä kaksi muuta synergistiä; ovat pallea ja lantionpohjan lihakset. Ydinlihasvoima määritellään aktiiviseksi lihaskyvyksi tuottaa ja ylläpitää voimia selkärangan vakauttamiseksi säätelemällä vatsansisäistä painetta.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
36
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Qena Governorate
-
Qina, Qena Governorate, Egypti, 83523
- Faculty of physical therapy, South Valley University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Lukuun ottamatta 22:ta, jotka kuuluivat kontrolliryhmään (ei aiempaa raskautta tai anestesiaa), 44 osallistujasta 22 keisarinleikkauksella synnyttäneelle naiselle altistettiin keskilinjan spinaalianestesia.
Keisarileikkausryhmän osallistujat olivat joko ensisyntyneitä (synnytetty vain kerran) tai usean synnytyksen (synnytetty useammin kuin kerran).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset synnyttivät vain keisarinleikkauksella.
- Kaikilla ensi- tai usean synnytyksen synnyttäneillä naisilla ei ole ollut anestesiaa (epiduraali-, spinaali- tai yleispuudutusta) vähintään vuoteen ennen viimeistä synnytyspuudutusta.
- Heidän ikänsä vaihteli 18 ja 35 vuoden välillä.
- Kaikkien osallistujien painoindeksi (BMI) oli enintään 30 ja vyötärön ja lantion välinen suhde enintään 1.
- Osallistujat arvioitiin 6. viikon ja 12. viikon välisenä aikana synnytyksen jälkeen.
- Kaikki osallistujat pystyivät jatkamaan kaikkia arviointimenettelyjä.
- He olivat lääketieteellisesti vakaat.
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat synnyttäneet emättimen kautta.
- Naiset, jotka synnyttivät keisarinleikkauksella, mutta käytetty anestesiatekniikka oli paramediaaninen spinaalipuudutuksen lähestymistapa.
- Naiset, joilla on virtsatietulehdus ja diastasis recti.
- Naiset, jotka olivat alle 18-vuotiaita tai yli 35-vuotiaita.
- Naiset, joiden BMI oli yli 30 tai vyötärön ja lantion välinen suhde yli 1.
- Naiset, jotka eivät jatkaneet kaikkia arviointimenettelyjä.
- Naiset, joilla oli erityisiä alaselän toimintahäiriöitä, kuten naisilla, joilla oli diagnosoitu lannelevyn prolapsi, skolioosi tai spondylolisteesi.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ryhmä A
18 osallistujaa on altistunut keisarin toimitukselle
|
VAS on luotettava ja pätevä menetelmä alaselkäkivun (LBP) voimakkuuden arvioimiseen.
PBU on pätevä ja luotettava instrumentti sekä lannerangan multifidus- että poikkivatsalihasten maksimaalisen vapaaehtoisen isometrisen supistumisen (ydinlihasvoiman) mittaamiseen.
|
|
Ryhmä B
18 osallistujaa on altistunut emättimen toimitukselle
|
VAS on luotettava ja pätevä menetelmä alaselkäkivun (LBP) voimakkuuden arvioimiseen.
PBU on pätevä ja luotettava instrumentti sekä lannerangan multifidus- että poikkivatsalihasten maksimaalisen vapaaehtoisen isometrisen supistumisen (ydinlihasvoiman) mittaamiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LBP:n intensiteetti
Aikaikkuna: Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen TAI emättimen synnytyksen jälkeen
|
Alaselkäkivun voimakkuus on standardisoitu menetelmä alaselkäkivun vakavuuden määrittämiseksi
|
Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen TAI emättimen synnytyksen jälkeen
|
|
Poikittaisen vatsalihaksen maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen
Aikaikkuna: Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen tai emättimen synnytyksen jälkeen
|
Maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen (MVIC) on objektiivinen standardoitu menetelmä, jolla on korkea luotettavuus, jota käytetään lihasvoiman arvioimiseen ja kvantifiointiin.
|
Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen tai emättimen synnytyksen jälkeen
|
|
Lanne-multifidus-lihaksen maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen
Aikaikkuna: Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen tai emättimen synnytyksen jälkeen
|
Maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen (MVIC) on objektiivinen standardoitu menetelmä, jolla on korkea luotettavuus, jota käytetään lihasvoiman arvioimiseen ja kvantifiointiin.
|
Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen tai emättimen synnytyksen jälkeen
|
|
Alaselän kivun voimakkuuden ja ydinlihasvoiman välinen korrelaatiokerroin
Aikaikkuna: Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen tai emättimen synnytyksen jälkeen
|
Kahden tulosmuuttujan välinen korrelaatiokerroin on pätevä tilastollinen menetelmä niiden väliselle yhteydelle
|
Arviointi tehdään 6-12 viikkoa keisarileikkauksen tai emättimen synnytyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Abdel-Tawab N, Oraby D, Hassanein N, and El-Nakib S. Cesarean Section Deliveries in EGYPT: Trends, Practices, Perceptions and Cost, Cairo: Population Council. 2018.
- Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric Anesthesia Workforce Survey: A 30-Year Update. Anesth Analg. 2016 Jun;122(6):1939-46. doi: 10.1213/ANE.0000000000001204.
- Malatova R, Rokytova J, Stumbauer J. The use of muscle dynamometer for correction of muscle imbalances in the area of deep stabilising spine system. Proc Inst Mech Eng H. 2013 Aug;227(8):896-903. doi: 10.1177/0954411913486078. Epub 2013 May 1.
- Faries MD, Greenwood M. Core training: stabilizing the confusion. Strength and conditioning journal. 2007 Apr 1;29(2):10.
- Mhyre JM, Sultan P. General Anesthesia for Cesarean Delivery: Occasionally Essential but Best Avoided. Anesthesiology. 2019 Jun;130(6):864-866. doi: 10.1097/ALN.0000000000002708. No abstract available.
- MacArthur C, Lewis M, Knox EG, Crawford JS. Epidural anaesthesia and long term backache after childbirth. BMJ. 1990 Jul 7;301(6742):9-12. doi: 10.1136/bmj.301.6742.9.
- Barber EL, Lundsberg LS, Belanger K, Pettker CM, Funai EF, Illuzzi JL. Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate. Obstet Gynecol. 2011 Jul;118(1):29-38. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821e5f65.
- Ring L, Landau R, Delgado C. The Current Role of General Anesthesia for Cesarean Delivery. Curr Anesthesiol Rep. 2021;11(1):18-27. doi: 10.1007/s40140-021-00437-6. Epub 2021 Feb 24.
- Parikh S, Suchi J. Prevalence of low back pain and its impact on quality of life in post-partum women. International Journal of Scientific Research. 2016; 7:14342-8.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 28. kesäkuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 29. tammikuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 5. elokuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 6. elokuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 6. elokuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 9. elokuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Torstai 2. lokakuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 28. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. syyskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Core muscle strength
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .