ギランバレー症候群(GBS)の参加者におけるクロバリマブの有効性、安全性、薬物動態、および薬力学を評価するための研究
2022年12月14日 更新者:Hoffmann-La Roche
ギランバレー症候群患者におけるクロバリマブの有効性、安全性、薬物動態および薬力学を評価するための第 III 相無作為化二重盲検プラセボ対照多施設試験
この研究の目的は、重度の GBS の参加者における静脈内免疫グロブリン (IVIg) への追加療法としてのクロバリマブの有効性、安全性、薬物動態、および薬力学をプラセボと比較して評価することです。
調査の概要
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -スクリーニング時の体重>= 40 kg
- -国立神経疾患研究所(NINDS)分類システムによるGBSの確定診断
- -無作為化前の2週間以内にGBSによる衰弱の発症
- -衰弱の発症から2週間以内に盲検治験薬の最初の投与を開始できる
- GBS の前に階段を上ることができる
- 研究者の判断による衰弱の悪化、または GBS-DS の FG 4 または FG 5 により、>=10 メートル (FG >=3) 単独で歩くことができません。 これらの基準は、スクリーニング中に満たされなければなりません。
- -最初の盲検化された治験薬投与前にIVIg治療(5日間400 mg / kg QD)を受けているか開始している。 参加者は、5日間のIVIg治療期間中、IVIgの最終投与前に、盲検化された治験薬の最初の投与を受けることができなければなりません。
- 予防接種の記録(
- 十分な肝機能および腎機能
- 出産の可能性のある女性参加者の場合:治療期間中および研究治療の最終投与後最大11か月間、禁欲を続ける(異性間性交を控える)または避妊を使用することに同意する。
除外基準:
- -代替病因の重大または無効な急性または慢性末梢神経障害、慢性炎症性脱髄性多発神経障害、重度のビタミン欠乏症、ポルフィリン症、またはシャルコーマリートゥース病または他の遺伝的神経障害の診断の明確な臨床的および歴史的証拠
- GBS の前に恒久的な歩行補助具を必要とした病歴
- GBS診断後の血漿交換またはPLEXによる治療、またはこれらの治療を受ける予定
- -無作為化前の4週間以内に全身免疫抑制治療を受けた
- 既知または疑われる遺伝性補体欠損症
- 既知または疑われる免疫不全
- -補体阻害剤による治療の最近の使用(最大5つの半減期)(例:エクリズマブの場合は10週間、ラブリズマブの場合は41週間)
- -スクリーニング前の12か月以内の髄膜炎菌感染の履歴、および最初の盲検治験薬投与まで(1日目)
- ナイセリア・メニンギチデスの予防として、あらゆるクラスの抗生物質の使用を妨げる禁忌
- -最初の盲検治験薬投与(1日目)の1か月前までの弱毒生ワクチンによる予防接種
- 現地で承認されたワクチンを使用して、SARS-CoV-2 に対して部分的または完全に予防接種を受けた参加者は、接種後 3 日以上、研究に登録する資格があります。
- -最近のSARS-CoV-2感染(スクリーニング前の2週間以内の陽性PCR検査によって定義される)、またはアクティブなCOVID-19の進行中の症状
- -スクリーニング時および最初の盲検治験薬投与(1日目)まで進行中の全身性細菌、ウイルス、または真菌感染症は、治験責任医師の判断で、活動的であり、免疫抑制によって潜在的に悪化する可能性があります
- 現在のB型肝炎、C型肝炎、またはHIV感染
- -スクリーニング前の5年以内の悪性腫瘍の病歴および最初の盲検治験薬投与まで(1日目)
- -クロバリマブまたはIVIgに対する過敏症、アレルギー、またはアナフィラキシー反応の病歴。これには、ヒト、ヒト化、またはマウスのモノクローナル抗体に対する過敏症、または製品の成分に対する既知の過敏症が含まれます
- -抗CD20剤への以前の暴露がある参加者の場合、スクリーニング前の6か月以内の最新の抗CD20治療
- -調査官の判断による、スクリーニング前の12か月以内の薬物乱用
- -スクリーニング前6か月以内の積極的な自殺念慮、またはスクリーニング前3年以内の自殺未遂の履歴
- 研究の実施を妨げる可能性のある同時疾患、治療、処置または手術、または臨床検査における異常は、患者に追加のリスクをもたらす可能性があるか、治験責任医師の意見では、患者の安全な参加を妨げる可能性がありますそして研究の完了
- -治験薬を使用した別の介入治療研究への参加、またはスクリーニングから28日以内の実験的治療の使用またはその治験薬の5半減期のいずれか長い方
- 脾臓摘出
- IgAに対する抗体の発生を伴う選択的IgA欠損症
- -プロリン含有IVIg製品を受け取っている参加者にのみ適用されます:スクリーニング時に高プロリン血症タイプIまたはIIの病歴または進行中
- -スクロース/グルコース/マルトース含有IVIg製品を受け取っている参加者にのみ適用されます:糖尿病の病歴または進行中、または併用腎毒性薬の使用
- -妊娠中または授乳中、または研究中またはクロバリマブの最終投与後11か月以内に妊娠する予定。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:クロバリマブ
参加者は、体重に基づいて1日目にクロバリマブの単回静脈内(IV)注入を受け、続いて2、8、15、および22日目にクロバリマブ皮下(SC)注射を合計4週間受けます。
さらに、静脈内免疫グロブリン(IVIg)バックグラウンド療法は、1日1回(QD)5日間投与されます。
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クロバリマブは、1000ミリグラム(mg)の用量でIV投与されます(体重が40キログラム(kg)以上の参加者の場合、および
すべての参加者は、400 ミリグラム/キログラム (mg/kg) QD の用量で IVIg のバックグラウンド療法を 5 日間受けます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、体重に基づいて 1 日目にプラセボの単回 IV 注入を受け、続いて 2、8、15、および 22 日目にプラセボ SC 注射を合計 4 週間受けます。
さらに、IVIg バックグラウンド療法が 5 日間 QD で投与されます。
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すべての参加者は、400 ミリグラム/キログラム (mg/kg) QD の用量で IVIg のバックグラウンド療法を 5 日間受けます。
プラセボは、体重が40kg以上100kg未満の参加者には1000mg、体重が100kg以上の参加者には1500mgの用量で1日目にIV投与されます。
2日目、8日目、15日目、および22日目に、すべての参加者に340 mgの用量でSC投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目にギランバレー症候群障害尺度(GBS-DS)でヒューズ機能グレード(FG)スコア≤1に達した参加者の割合
時間枠:24週目
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ギラン・バレー症候群障害スコア (GBS DS) は、研究参加者の機能障害の程度を評価するために使用されます。
スケールは、0 (GBS に起因する症状のない健康) から 6 (死亡) までの 7 つの機能障害のグレードで構成されます。
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24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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10 メートル歩行テスト (10-MW) を使用して評価された自立歩行の回復時間
時間枠:約52週まで
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無作為化から参加者が独立して歩くことができる最初の時点までの時間として定義され、10-MWT を使用して評価されます。
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約52週まで
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8週目のGBS-DSの機能的転帰
時間枠:8週目
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ギラン・バレー症候群障害スコア (GBS DS) は、研究参加者の機能障害の程度を評価するために使用されます。
スケールは、0 (GBS に起因する症状のない健康) から 6 (死亡) までの 7 つの機能障害のグレードで構成されます。
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8週目
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24週目での炎症性ラッシュ構築総合障害尺度(I-RODS)レスポンダーの割合
時間枠:24週目
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I-RODS によって評価されたすべての活動を、困難の有無にかかわらず実行できる参加者として定義されます (グレード 1 または 2)。
I-RODs は、参加者の機能と日常生活の活動を完了する一般的な能力を評価する 24 項目の尺度です。
項目の難易度は、非常に簡単 (「新聞/本を読む」、「食べる」) から非常に難しい (「何時間も立っている」、「走る」) までさまざまです。
参加者は、各項目に 0 から 3 の間のスコアを割り当てます (0: 不可能、1: 困難で可能、2: 困難なく可能、3: GBS の前に実行できない [オプション 3 はベースライン訪問時にのみ利用可能])。
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24週目
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回復後の平均時間
時間枠:24週目までの無作為化
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無作為化後に初めてFG≦1に達した時点から24週目までの時間と定義
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24週目までの無作為化
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人工呼吸器サポートの期間
時間枠:24週目までの無作為化
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24週目までの無作為化
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治療による有害事象が発生した参加者の割合
時間枠:約52週まで
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有害事象の重症度は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 (NCI CTCAE v5.0) の等級付けに従って決定されました
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約52週まで
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治験薬の中止につながる治療緊急有害事象を起こした参加者の割合
時間枠:約52週まで
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約52週まで
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クロバリマブに対する抗薬物抗体を有する参加者の割合
時間枠:約52週まで
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約52週まで
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クロバリマブの血清濃度
時間枠:1日目から52週目まで
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1日目から52週目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年11月30日
一次修了 (予想される)
2026年3月19日
研究の完了 (予想される)
2026年9月30日
試験登録日
最初に提出
2022年8月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年8月8日
最初の投稿 (実際)
2022年8月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2022年12月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年12月14日
最終確認日
2022年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BN43118
- 2021-002968-49 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
有資格の研究者は、臨床研究データ要求プラットフォーム (www.vivli.org) を通じて、個々の患者レベルのデータへのアクセスを要求できます。
適格な研究に関するロシュの基準の詳細については、こちら (https://vivli.org/ourmember/roche/) をご覧ください。
臨床情報の共有に関するロシュのグローバル ポリシーおよび関連する臨床研究文書へのアクセスを要求する方法の詳細については、こちら (https://www.roche.com/research_and_development/who_we_are_how_we_work/clinical_trials/our_commitment_to_data_sharing.htm) を参照してください。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。