バーチャルリアリティ、陣痛、不安、出産の知覚
バーチャルリアリティによる出産の旅:痛み、不安、出産の知覚
調査の概要
詳細な説明
出産は女性の人生における重要な経験の 1 つであり、この経験は主観的、心理的、生理学的プロセスの影響を受けます。 出産は一部の女性にとってポジティブな人生経験ですが、他の女性にとってはトラウマ的でネガティブな経験です。
出産の過程で多くの感情を一緒に経験する女性に最も影響を与える要因の 1 つは陣痛です。 通常のプロセスの一部である陣痛の知覚と重症度は、人によって異なります。 文献では、女性の 50 ~ 52% が重度の陣痛を経験していることが示されています。 重度の陣痛は、子宮胎盤灌流の減少、陣痛の延長および介入による陣痛、産後のうつ病、および母体のカテコールアミンレベルの上昇を引き起こすことによる不安と関連している可能性があります。 これにより、入院期間が長くなり、基本的な活動を行うことが困難になり、その結果、出産経験が否定的になります。また、痛みを避けたい女性は、経膣分娩ではなく帝王切開分娩を好むようになります.
出産のプロセスは、女性の不安の重要な原因でもあります。 調査によると、女性は出産について中程度の不安を経験することが示されています。 出生時に経験する不安は、母親、胎児、新生児の健康に悪影響を及ぼし、陣痛の重症度を高めることが知られています. 頻繁かつ激しい間隔で起こる痛みは、女性の不安レベルを高め、骨盤筋の緊張、疲労、および痛みへの不十分な対処につながります. 出産時の不安と痛みには双方向の関係があり、この不安と痛みの悪循環が陣痛の過程に悪影響を及ぼし、妊婦の自信を低下させ、無力感や失敗を感じさせます。
痛みと不安は、出産の知覚と出産の結果に影響を与える重要な要因です。 産科ケアの主な目標の 1 つは、出産時の痛みと不安を効果的に管理して、前向きな出産体験を実現することです。 前向きな出産経験のための最も効果的な戦略;ポジティブな出産環境の作成、出産時の女性のサポート、介入を最小限に抑えた分娩中のケア、出産の準備、リラクゼーション、および痛みの軽減の用途が報告されています。
出産時の痛みに効果的に対処するために、薬理学的および非薬理学的な方法が使用されます。 薬理学的方法は、副作用、アプリケーションの制限、および母親と胎児への影響の不確実性のために、使用に注意が必要です。
適用が容易で安全であり、薬剤を使用せずに出産過程で女性の積極的な参加と協力を確保する上でさまざまな利点がある非薬理学的方法の使用は、疼痛管理においてより一般的になりつつあります。 研究は、非薬理学的方法が出産プロセス中の痛みと不安のレベルを軽減し、出産時の母親の満足度を高め、母子のコミュニケーションを強化することを強調しています.
空想による気晴らし、集中、リラクゼーションは、痛みを軽減するために一般的に使用される非薬理学的方法の 1 つです。 ただし、出産の過程で夢を見たり空想したりするのは難しい場合があるため、これを容易にするアプリケーションを使用することをお勧めします。 この目的のために、近年、仮想現実メガネが使用されています。 これらのメガネを使用して、個人に現実のような仮想世界を作成することにより、立体映像を通じて視覚体験環境を作成します。
多くの分野で使用できる仮想現実メガネの臨床使用は、有用で信頼できることが示されています。 これらの眼鏡は、痛みを伴う侵襲的処置、急性および慢性疼痛管理、火傷治療、術前不安、精神医学的診断および治療介入、理学療法およびリハビリテーション用途で子供に使用されます。
仮想現実は痛みや不安の管理に効果的な方法であることが示されていますが、出産時の痛みや不安に対するその効果を示す研究は限られています. これらのデータに基づいて、本研究では、分娩中に仮想現実メガネを使用して視聴したビデオが、妊婦の分娩痛、不安、分娩知覚に及ぼす影響を調べることを目的としました。
研究仮説 H0 : バーチャル リアリティ グラスを使用してビデオを視聴しても、陣痛、不安、出産の知覚に影響はありません。
H1: バーチャル リアリティ グラスを使用してビデオを視聴すると陣痛に効果があります。 H2: バーチャル リアリティ グラスでビデオを見ると、出産時の不安に効果があります。
H3: バーチャル リアリティ グラスを使用してビデオを視聴すると、出生時の知覚に影響があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Center
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Bolu、Center、七面鳥、14280
- İzzet Baysal State Hospital, Obstetrics and Pediatrics Unit, delivery room service
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 口頭でコミュニケーションできる
- 18歳から35歳まで
- 妊娠関連リスク診断なし、
- 初産、
- 経膣分娩予定、
- 妊娠週数は 37 ~ 42 週です。
- 単一の生きた胎児と頭のプレゼンテーション、
- 分娩室への入院時の潜伏期(1~3cm)では、
- 分娩に影響を与える可能性のある難産(胎盤難産、骨盤難産など)がないこと。
- 誘導なし、
- 硬膜外麻酔なし。
- この研究には、視覚と聴覚に問題のない妊婦が含まれていました。
除外基準:
- 研究への参加を拒否し、
- 危険な妊娠と診断され、
- アクティブな段階でビデオを 20 分未満視聴する
- 移行段階のビデオを 10 分未満視聴する
- 帝王切開
- 薬理学的鎮痛剤を使用した妊婦は研究に含まれていませんでした。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:標準治療
導入情報フォーム (IIF)、陣痛追跡フォーム (FFL)、および VAS-P、VAS-A は、潜伏期 (1 ~ 3 cm) に記入されました。
活動期 (4 cm) および移行期 (8 cm) の開始時に、FFL、VAS-P、および VAS-A が満たされ、介入は適用されませんでした。
アクティブ フェーズで 20 分。
次に、FFL、VAS-P、およびVAS-Aは、移行フェーズの10分後に満たされました。
出生スケールの認識は、出生後に満たされます。
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実験的:スタンダード オブ ケア+ バーチャル リアリティ グラス
導入情報フォーム (IIF)、陣痛追跡フォーム (FFL)、および VAS-P、VAS-A は、潜伏期 (1 ~ 3 cm) に記入されました。
FFL、VAS-P、および VAS-A を満たした後、アクティブ (4 cm) および移行フェーズ (8 cm) の開始時に、ビデオを仮想現実メガネで見ました。
ビデオを見た後、アクティブなフェーズで 20 分間。
次に、FFL、VAS-P、およびVAS-Aは、移行フェーズの10分後に満たされました。
出産後、出生スケールの認識と仮想現実満足度フォームに記入しました。
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分娩の活動期と移行期の初めに、ビデオは仮想現実メガネで見られました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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活動期の開始時の介入前の痛みは、視覚的アナログ スケール - 痛み (VAS-P) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端が無痛 (0 = 痛みなし) で、もう一方の端が最も激しい痛み (10 = 激しい痛み) を表します。
患者は、痛みの強さを表す点に線または印を付けるよう求められます。
「痛みのない」ポイントから参加者がマークしたポイントまでの部分は mm で測定され、見つかった値は患者の痛みのレベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後疼痛を評価した Visual Analogue Scale-Pain (VAS-P)
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端が無痛 (0 = 痛みなし) で、もう一方の端が最も激しい痛み (10 = 激しい痛み) を表します。
患者は、痛みの強さを表す点に線または印を付けるよう求められます。
「痛みのない」ポイントから参加者がマークしたポイントまでの部分は mm で測定され、見つかった値は患者の痛みのレベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期の開始時の介入前の不安は、Visual Analogue Scale-Anxiety (VAS-A) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端は不安の欠如 (0 = 不安なし) を表し、もう一方の端は最も深刻な不安 (10 = 深刻な不安) を表します。
患者は、不安のレベルを示す領域に線またはマークを付けるように求められます。
不安のないポイントから患者がマークしたポイントまでの部分が mm 単位で測定され、検出された値が患者の不安レベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期の開始時の介入後の不安は、視覚的アナログ不安尺度 (VAS-A) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端は不安の欠如 (0 = 不安なし) を表し、もう一方の端は最も深刻な不安 (10 = 深刻な不安) を表します。
患者は、不安のレベルを示す領域に線またはマークを付けるように求められます。
不安のないポイントから患者がマークしたポイントまでの部分が mm 単位で測定され、検出された値が患者の不安レベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行段階の開始時の介入前の痛みは、視覚的アナログスケール - 痛み (VAS-P) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端が無痛 (0 = 痛みなし) で、もう一方の端が最も激しい痛み (10 = 激しい痛み) を表します。
患者は、痛みの強さを表す点に線または印を付けるよう求められます。
「痛みのない」ポイントから参加者がマークしたポイントまでの部分は mm で測定され、見つかった値は患者の痛みのレベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期の開始時の介入後の痛みは、視覚的アナログ スケール - 痛み (VAS-P) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端が無痛 (0 = 痛みなし) で、もう一方の端が最も激しい痛み (10 = 激しい痛み) を表します。
患者は、痛みの強さを表す点に線または印を付けるよう求められます。
「痛みのない」ポイントから参加者がマークしたポイントまでの部分は mm で測定され、見つかった値は患者の痛みのレベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期の開始時の介入前の不安は、Visual Analogue Scale-Anxiety (VAS-A) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端は不安の欠如 (0 = 不安なし) を表し、もう一方の端は最も深刻な不安 (10 = 深刻な不安) を表します。
患者は、不安のレベルを示す領域に線またはマークを付けるように求められます。
不安のないポイントから患者がマークしたポイントまでの部分が mm 単位で測定され、検出された値が患者の不安レベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期の開始時の介入後の不安は、視覚的アナログ不安尺度 (VAS-A) によって評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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スケールは 10 cm の定規で、一方の端は不安の欠如 (0 = 不安なし) を表し、もう一方の端は最も深刻な不安 (10 = 深刻な不安) を表します。
患者は、不安のレベルを示す領域に線またはマークを付けるように求められます。
不安のないポイントから患者がマークしたポイントまでの部分が mm 単位で測定され、検出された値が患者の不安レベルを示します。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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産褥期の出生知覚は、母の出生知覚スケールによって評価されました
時間枠:産後4時間
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出生時の母親の経験と認識を評価する出生スケールの母親の認識は、Fawcett と Knauth (144) によって開発されました。
尺度のトルコの妥当性と信頼性の研究は、Güngör と Beji (2007) によって実施されました。
出産時の経験(7項目; 3, 5, 6, 8, 15, 17, 18)、陣痛期の経験(7項目; 1, 2, 4, 7, 9, 10, 16) 、産後(4項目) 合計5つのサブディメンションと25項目で構成されています。 22, 23, 24, 25)、パートナーの関与 (4 項目; 11,12,20,21)、意識 (3 項目; 13,14,19)。
各項目は、母親の出生認識スケールで 1 から 5 まで採点されます。
1-まったくない、2-少し、3-普通、4-とても、5-とてもあると評価されます。
スケールの質問 15-16-17-18-19 には否定的なステートメントが含まれているため、これらの質問に対してスコアリングが逆に行われます。
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産後4時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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活動期開始時の介入前収縮期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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収縮期血圧は、心臓が鼓動したときの動脈の圧力を測定します。
測定は血圧計で行った。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後の収縮期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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収縮期血圧は、心臓が鼓動したときの動脈の圧力を測定します。
測定は血圧計で行った。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期開始時の介入前の拡張期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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拡張期血圧は、心拍間で心臓が休んでいるときの動脈の圧力を測定します。
測定は血圧計で行った。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後の拡張期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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拡張期血圧は、心拍間で心臓が休んでいるときの動脈の圧力を測定します。
測定は血圧計で行った。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期の開始時の介入前の脈拍(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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心臓の鼓動に起因する動脈のリズミカルな拡張。
測定は心拍数モニターで行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後脈拍(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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心臓の鼓動に起因する動脈のリズミカルな拡張。
測定は心拍数モニターで行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期の開始時の介入前の呼吸(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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酸素の吸入と二酸化炭素の吐き出し。呼吸回数(胸が上がる回数)を数えることでわかります。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後呼吸(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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酸素の吸入と二酸化炭素の吐き出し。呼吸回数(胸が上がる回数)を数えることでわかります。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期の開始時の介入前の胎児心拍数(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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胎児心拍数は、胎児ドップラー装置を使用して測定されました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後の胎児心拍数(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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胎児心拍数は、胎児ドップラー装置を使用して測定されました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期開始時の介入前収縮頻度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後の収縮頻度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期開始時の介入前収縮持続時間(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後の収縮持続時間(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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活動期開始時の介入前収縮重症度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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活動期開始時の介入後収縮重症度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 4 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期開始時の介入前収縮期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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収縮期血圧は、心臓が鼓動したときの動脈の圧力を測定します。
測定は血圧計で行った。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期の開始時の介入後の収縮期血圧 (mmHg) を評価しました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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収縮期血圧は、心臓が鼓動したときの動脈の圧力を測定します。
測定は血圧計で行った。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期開始時の介入前の拡張期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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拡張期血圧、心臓が休んでいるときの動脈の圧力を測定します
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期開始時の介入後の拡張期血圧(mmHg)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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拡張期血圧、心臓が休んでいるときの動脈の圧力を測定します
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期の開始時の介入前のパルス (分) が評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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心臓の鼓動に起因する動脈のリズミカルな拡張。
測定は心拍数モニターで行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行段階の開始時の介入後パルス (分) を評価しました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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心臓の鼓動に起因する動脈のリズミカルな拡張。
測定は心拍数モニターで行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期の開始時の介入前の呼吸 (分) を評価しました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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酸素の吸入と二酸化炭素の吐き出し。呼吸回数(胸が上がる回数)を数えることでわかります。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期開始時の介入後呼吸(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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酸素の吸入と二酸化炭素の吐き出し。呼吸回数(胸が上がる回数)を数えることでわかります。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期の開始時の介入前の胎児心拍数 (分) が評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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胎児心拍数は、胎児ドップラー装置を使用して測定されました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期の開始時の介入後の胎児心拍数 (分) を評価しました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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胎児心拍数は、胎児ドップラー装置を使用して測定されました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期開始時の介入前収縮頻度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期開始時の介入後収縮頻度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行期の開始時の介入前の収縮持続時間 (分) を評価しました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期開始時の介入後の収縮持続時間(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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移行段階の開始時の介入前の収縮の重症度(分)が評価されました。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行う前に適用されました。
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移行期開始時の介入後収縮重症度(分)を評価した。
時間枠:子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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測定は NST デバイスを使用して行われました。
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子宮頸部の開口部が 8 cm のときにインターベンションを行った後に適用されました。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mervenur BÖYÜK、BAİBÜ
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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