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歯肉炎患者に対する 5% チモキノンゲルの局所適用の臨床効果の評価

2022年8月9日 更新者:Ahmad Almehmadi、King Abdulaziz University

歯肉炎患者に対する 5% チモキノン ゲルの局所塗布の臨床効果を評価するためのランダム化比較臨床試験

歯肉疾患は世界人口で一般的に発生しており、その介入のためのハーブ製品は限られた研究証拠しかありません。 この研究では、歯肉炎と診断された患者のスケーリングおよびルートプレーニング (SRP) の補助としての 5% チモキノン (TQ) ゲルの臨床効果を評価します。

目的: 歯肉炎患者における SRP 後の局所適用として、新規リポソーム薬物送達を使用して 5% TQ ゲルの有効性を評価すること。

設計: 二重盲検、並行、ランダム化比較臨床試験。 設定: キング アブドゥルアズィーズ大学歯学部、カシム大学、サウジアラビア

調査の概要

詳細な説明

このランダム化比較臨床試験は、歯肉炎患者 (n=63) における SRP の補助剤としての TQ ゲル (5%) の臨床効果を評価するために実施されます。 患者はカシム大学の歯学部から募集され、被験者は3つのグループに分けられ、グループI(SRP + TQゲル)、グループII(SRP +プラセボ)、およびグループIII(SRP-1段階のみ)が含まれます予防)。 被験者には、研究の目的が説明されます。インフォームド コンセントは、書面形式で取得されます。 この臨床試験は、2000 年に改訂された ICH (調和に関する国際会議-E6 'ガイドライン フォー グッド クリニカル プラクティス') およびヘルシンキ宣言 1975 に従って実施されます。 研究プロトコルは、サウジアラビアのカシム大学の治験審査委員会によって承認されました (IRB No: EAC 104-2018)。 完全な口頭診断は、臨床評価によるスクリーニング訪問中に実行され、確定診断を得るために根尖レントゲン写真が示される場合があります。歯周チャートが実行され、患者の症例記録に記録されます。 参加者は、以下の包含および除外基準で連続して登録されます。

脂質ベースの TQ ゲル製剤 (5%) の調製:

チモキノン抽出物 (Sigma Aldrich 抽出物 - 製品番号: 03416) は結晶形で得られました。

投与方法 グループ I の患者では、脂質ベースの TQ ゲル (5%) を、SRP に続いて 2 週間、1 日 2 回、患部に局所的に塗布します。 治験責任医師は、治療に対する患者の反応に基づいて歯肉炎の治療を行います。 在宅ケアの場合、患者は、ゲル塗布の前に患部をきれいにして乾かし、塗布の前後に手を洗うように指示されます。 患者は、塗布後 30 分間は食事をしないように指示されます。 SRPで治療された後、患部にプラセボゲルを塗布したグループIIの患者にも同じことが行われます. グループIIIの患者は、1段階の経口予防を受けます。 患者はどのゲル製剤が与えられたかを知らされず、治験責任医師は臨床測定を行う際に患者のグループを認識せず、オペレーターはSRPとゲルの適用を行うため、二重盲検臨床試験になります。 .

治療コンプライアンス すべての患者にダイアリー カードが渡され、カードへの記入方法と、次回の来院時に持参するように注意が促されます。 治験責任医師は、各患者が治験期間中に治験薬の少なくとも 75% から 125% 以下を使用することを保証します。 薬物説明責任、すなわち、薬物の受領、調剤、および返却) は、主任研究者または彼の指名者のいずれかによって実行されます。 主要評価項目の評価は、研究終了まで毎週実施される臨床スコアリングに基づきます。

臨床評価 プラーク指数(PI)および乳頭出血指数(PBI)などの臨床パラメータは、適切なフォローアップ間隔ですべての患者について評価される。 パラメータは、2 人の独立した審査員によって評価されます。 TQゲルの投与による有害事象がある場合は監視され、軽度、中等度、重度の強度に応じて等級付けされます.

治療の中止 治験薬の使用に伴う有害事象の場合、患者は治療または臨床評価から除外されます。 また、患者が研究の過程で重篤な病気にかかったり、手術を受けた場合、彼らは試験から除外されます. 研究プロトコルを順守しなかった、またはその他の正当な理由で遵守しなかった患者は、現在の臨床試験から除外されました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

70

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • • 歯肉炎と診断された患者 (3mm 未満のプロービングで 10% 以上の部位のプロービングで出血) (Trombelli, Farina et al. 2018)

    • 口腔内に最低20本の歯
    • 年齢: 18-40 歳

除外基準:

  • • 糖尿病、心血管疾患、血液疾患、免疫系疾患などの歯周病と関連があり、歯科治療の前に抗生物質が必要な全身疾患の患者

    • -試験前の過去3か月間に抗生物質療法を受けた患者
    • 妊娠中または授乳中の女性
    • 制酸剤、ワルファリン、シクロスポリンなどの薬で治療されている患者
    • 突出した修復物または歯周病に寄与するその他の要因の存在
    • Nigella sativaおよび/またはTQに対するアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ I (SRP および TQ ゲル)
グループ I の患者では、脂質ベースの TQ ゲル (5%) を、SRP 後 2 週間、1 日 2 回、患部に局所的に塗布します。 治験責任医師は、治療に対する患者の反応に基づいて歯肉炎の治療を行います。 在宅ケアの場合、患者はゲル塗布の前に患部をきれいにして乾かすように指示され、塗布の前後に手を洗う. 患者は、塗布後 30 分間は食事をしないように指示されます。
投与様式 グループIの患者では、脂質ベースのTQゲル(5%)が、SRPに続いて2週間、1日2回、患部に局所的に適用される。 治験責任医師は、治療に対する患者の反応に基づいて歯肉炎の治療を行います。 在宅ケアの場合、患者はゲル塗布の前に患部をきれいにして乾かすように指示され、塗布の前後に手を洗う. 患者は、塗布後 30 分間は食事をしないように指示されます。
プラセボコンパレーター:グループ II (SRP およびプラセボ)
グループ II の患者では、SRP に続いて 2 週間、1 日 2 回、患部にプラセボ ゲルを局所的に塗布します。 治験責任医師は、治療に対する患者の反応に基づいて歯肉炎の治療を行います。 在宅ケアの場合、患者はゲル塗布の前に患部をきれいにして乾かすように指示され、塗布の前後に手を洗います。 患者は、塗布後 30 分間は食事をしないように指示されます。
グループ II の患者では、SRP に続いて 2 週間、1 日 2 回、患部にプラセボ ゲルを局所的に塗布します。 治験責任医師は、治療に対する患者の反応に基づいて歯肉炎の治療を行います。 在宅ケアの場合、患者はゲル塗布の前に患部をきれいにして乾かすように指示され、塗布の前後に手を洗います。 患者は、塗布後 30 分間は食事をしないように指示されます。
アクティブコンパレータ:グループ III (SRP と 1 段階の予防のみ)
グループIIIの患者は、1段階の経口予防を受けます。
グループIIIの患者は、1段階の経口予防を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラーク指数
時間枠:2週間

Silness-Löe プラーク インデックスによる口腔衛生状態の測定は、次の歯の軟質破片と石灰化沈着物の両方の記録に基づいています。

0 プラークなし

  1. 歯肉の自由縁と歯の隣接領域に付着したプラークの膜。 プラークは、開示溶液を適用した後、または歯の表面にプローブを使用することによってのみ、その場で見ることができます。
  2. 肉眼で確認できる歯肉ポケット、または歯と歯肉縁内の軟質沈着物の中程度の蓄積。
  3. 歯肉ポケット内および/または歯と歯肉縁に豊富な軟質物質。
2週間
乳頭出血指数
時間枠:2週間
この指標により、歯肉乳頭の実際の出血傾向に基づいて、患者の歯肉の状態と動機を即座に評価することができます。 歯周プローブは、近心面の乳頭基部の歯肉溝に挿入され、冠状に乳頭先端まで移動します。 これは、乳頭の遠位面で繰り返されます。 出血の強さは次のように記録されます。スコア 0 - 出血なし。スコア 1 - 単一の目立たない出血点。スコア 2 - いくつかの孤立した出血点または単一の血行が現れる。スコア 3 - プロービング直後に歯間三角形が血液で満たされる。スコア 4 - プロービング後に大量の出血が発生。血液はすぐに辺縁溝に流れ込みます。
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:臨床試験の期間
治験中および臨床評価時に報告
臨床試験の期間
参加者の不遵守/研究からの撤回の数
時間枠:臨床試験の期間
試用期間中に報告
臨床試験の期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ahmad AlMehmadi、King Abdul Aziz University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • Abou Sulaiman AE, Shehadeh RMH. Assessment of Total Antioxidant Capacity and the Use of Vitamin C in the Treatment of Non-Smokers With Chronic Periodontitis. J Periodontol. 2010 Nov;81(11):1547-54. Adair JG. The Hawthorne effect: A reconsideration of the methodological artifact. J Appl Psychol. 1984;69(2):334-45. Akalin FA, Toklu E, Renda N. Analysis of superoxide dismutase activity levels in gingiva and gingival crevicular fluid in patients with chronic periodontitis and periodontally healthy controls. J Clin Periodontol. 2005 Mar;32(3):238-43. Albandar JM, Brown LJ, Brunelle JA, Löe H. Gingival State and Dental Calculus in Early-Onset Periodontitis. J Periodontol. 1996 Oct;67(10):953-9. Al-Bayaty FH, Kamaruddin AA, Ismail MohdA, Abdulla MA. Formulation and Evaluation of a New Biodegradable Periodontal Chip Containing Thymoquinone in a Chitosan Base for the Management of Chronic Periodontitis. J Nanomater. 2013;2013:1-5. Al Wafi H. Benefits of Thymoquinone, a Nigella SativaExtract in Preventing Dental Caries Initiation and Improving Gingival Health. ProQuest LLC [Internet]. 2014; Available from: search.proquest.com Chapple ILC, Brock GR, Milward MR, Ling N, Matthews JB. Compromised GCF total antioxidant capacity in periodontitis: cause or effect? J Clin Periodontol [Internet]. 2007 Feb [cited 2020 Mar 26];34(2). Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1600-051X.2006.01029.x D'Aiuto F, Nibali L, Parkar M, Patel K, Suvan J, Donos N. Oxidative stress, systemic inflammation, and severe periodontitis. J Dent Res. 2010 Nov;89(11):1241-6. Feil PH, Grauer JS, Gadbury-Amyot CC, Kula K, McCunniff MD. Intentional use of the Hawthorne effect to improve oral hygiene compliance in orthodontic patients. Journal of dental education. 2002 Oct 1;66(10):1129-35. Idrees MM, Azzeghaiby SN, Hammad MM, Kujan OB. Prevalence and severity of plaque-induced gingivitis in a Saudi adult population. Saudi Med J. 2014 Nov;35(11):1373-7. Kataoka K, Ekuni D, Tomofuji T, Irie K, Kunitomo M, Uchida Y, et al. Visualization of Oxidative Stress Induced by Experimental Periodontitis in Keap1-Dependent Oxidative Stress Detector-Luciferase Mice. Int J Mol Sci. 2016 Nov 16;17(11):1907. Kandwal A, Mamgain R, Mamgain P. Comparative evaluation of turmeric gel with 2% chlorhexidine gluconate gel for treatment of plaque induced gingivitis: A randomized controlled clinical trial. AYU Int Q J Res Ayurveda. 2015;36(2):145. Kapil H, Suresh DK, Bathla SC, Arora KS. Assessment of clinical efficacy of locally delivered 0.2% Thymoquinone gel in the treatment of periodontitis. Saudi Dent J. 2018 Oct;30(4):348-54. Król K. [Reactive oxygen species and antioxidant mechanisms in the pathogenesis of periodontitis]. Ann Acad Med Stetin. 2004;50(2):135-48. Löe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems. J Periodontol. 1967 Nov;38(6):610-6. Mariod AA, Ibrahim RM, Ismail M, Ismail N. Antioxidant activity and phenolic content of phenolic rich fractions obtained from black cumin (Nigella sativa) seedcake. Food Chem. 2009 Sep;116(1):306-12. Ozdemir H, Kara MI, Erciyas K, Ozer H, Ay S. Preventive effects of thymoquinone in a rat periodontitis model: a morphometric and histopathological study: Effects of thymoquinone in a rat periodontitis model. J Periodontal Res. 2012 Feb;47(1):74-80. Pihlstrom BL. Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning. Periodontol 2000. 2001;25:37-58. Pradeep AR, Rao NS, Bajaj P, Agarwal E. 8-Isoprostane: A lipid peroxidation product in gingival crevicular fluid in healthy, gingivitis and chronic periodontitis subjects. Arch Oral Biol. 2013 May;58(5):500-4. Ragheb A, Attia A, Eldin W, Eibarbry F, Gazarin S, Shoker A. The protective effect of thymoquinone, an anti-oxidant and anti-inflammatory agent, against renal injury: a review. 2009;20(5):741. Saxer UP, Mühlemann HR. [Motivation and education]. Schweiz Monatsschrift Zahnheilkd Rev Mens Suisse Odonto-Stomatol. 1975 Sep;85(9):905-19. Sercombe L, Veerati T, Moheimani F, Wu SY, Sood AK, Hua S. Advances and Challenges of Liposome Assisted Drug Delivery. Front Pharmacol [Internet]. 2015 Dec 1 [cited 2020 Mar 26];6. Available from: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fphar.2015.00286 Trombelli L, Farina R, Silva CO, Tatakis DN. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018 Jun;89:S46-73.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年9月1日

一次修了 (予想される)

2022年10月1日

研究の完了 (予想される)

2022年11月1日

試験登録日

最初に提出

2022年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月9日

最初の投稿 (実際)

2022年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月9日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • KAAU

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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