- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05497895
La valutazione dell'efficacia clinica dell'applicazione topica del gel di timochinone al 5% per i pazienti con gengivite
Uno studio clinico controllato randomizzato per la valutazione dell'efficacia clinica dell'applicazione topica del gel di timochinone al 5% per i pazienti con gengivite
Le malattie gengivali si verificano comunemente nella popolazione globale e i prodotti a base di erbe per il suo intervento hanno un corpo limitato di prove di ricerca. Questo studio valuta l'efficacia clinica del gel al 5% di timochinone (TQ) in aggiunta al ridimensionamento e alla levigatura radicolare (SRP) in pazienti con diagnosi di gengivite.
OBIETTIVO: Valutare l'efficacia del gel TQ al 5% utilizzando un nuovo rilascio di farmaci liposomiali come applicazione topica dopo SRP nei pazienti con gengivite.
DISEGNO: Studio clinico controllato, randomizzato, in doppio cieco, parallelo. SETTING: Facoltà di Odontoiatria, King Abdulaziz University e Qassim University, Arabia Saudita
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico controllato randomizzato sarà condotto per valutare l'efficacia clinica del gel TQ (5%) in aggiunta all'SRP nei pazienti con gengivite (n=63). I pazienti saranno reclutati dalla Facoltà di Odontoiatria, Università di Qassim e i soggetti saranno divisi in tre gruppi e includeranno il Gruppo I (SRP+TQ gel), il Gruppo II (SRP+Placebo) e il Gruppo III (solo SRP-one stage profilassi). Ai soggetti verrà data una spiegazione dello scopo dello studio; il consenso informato sarà ottenuto in forma scritta. Questa sperimentazione clinica sarà eseguita in conformità con l'ICH (Conferenza internazionale sull'armonizzazione-E6 "Linee guida per la buona pratica clinica") e la Dichiarazione di Helsinki del 1975, come rivista nel 2000. Il protocollo di studio è stato approvato dall'Institutional Review Board, Qassim University, Arabia Saudita (IRB n.: EAC 104-2018). La diagnosi orale completa verrà eseguita durante la visita di screening mediante valutazione clinica e le radiografie periapicali possono essere indicate per ottenere una diagnosi definitiva. La cartella parodontale verrà eseguita e registrata nella cartella clinica del paziente. I partecipanti verranno iscritti consecutivamente con i seguenti criteri di inclusione ed esclusione.
Preparazione della formulazione in gel TQ a base di lipidi (5%):
L'estratto di timochinone (estratto Sigma Aldrich-Prodotto n.: 03416) è stato ottenuto in forma cristallina.
Modalità di somministrazione Nei pazienti del gruppo I, il gel TQ a base di lipidi (5%) verrà applicato localmente alle aree interessate, due volte al giorno per due settimane dopo SRP. Lo sperimentatore eseguirà il trattamento della gengivite in base alla risposta del paziente alla terapia. Per l'assistenza domiciliare, ai pazienti verrà chiesto di pulire e asciugare l'area interessata prima dell'applicazione del gel e di lavarsi le mani prima e dopo l'applicazione. I pazienti verrebbero istruiti a non mangiare per 30 minuti dopo la sua applicazione. Lo stesso verrà fatto per i pazienti del gruppo II che sono stati trattati con SRP seguito da un'applicazione di gel placebo nelle aree interessate. I pazienti del gruppo III saranno sottoposti a profilassi orale in una fase. Sarà uno studio clinico in doppio cieco in quanto i pazienti non sarebbero a conoscenza di quale preparazione del gel è stata loro somministrata e i ricercatori principali non sarebbero a conoscenza del gruppo del paziente durante l'esecuzione delle misurazioni cliniche, mentre l'operatore eseguiva l'SRP e l'applicazione del gel .
Conformità al trattamento A tutti i pazienti verrà consegnata una scheda del diario insieme alle istruzioni sulla compilazione della scheda e verranno menzionati i promemoria per portarla alle visite successive. Il ricercatore principale assicurerà che ogni paziente abbia utilizzato almeno il 75% e non più del 125% del farmaco in studio nel corso del periodo di studio. La responsabilità del farmaco (ricezione, erogazione e restituzione del farmaco) sarà eseguita dal ricercatore principale o dal suo designato. La valutazione dell'endpoint primario si baserà sul punteggio clinico condotto su base settimanale fino alla fine dello studio.
Valutazione clinica I parametri clinici come l'indice di placca (PI) e l'indice di sanguinamento papillare (PBI) saranno valutati per tutti i pazienti agli opportuni intervalli di follow-up. I parametri saranno valutati da due esaminatori indipendenti. Gli eventuali eventi avversi con la somministrazione di gel TQ saranno monitorati e saranno classificati in base all'intensità come lieve, moderata e grave.
Interruzione del trattamento In caso di eventi avversi con l'uso del farmaco in studio, i pazienti verrebbero ritirati dalla terapia o dalla valutazione clinica. Inoltre, quando i pazienti soffrono di malattie significative o subiscono interventi chirurgici durante il corso dello studio, verrebbero ritirati dalla sperimentazione. I pazienti non conformi che non hanno aderito al protocollo dello studio o per altri motivi giustificabili sono stati ritirati dalla sperimentazione clinica in corso.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ahmad Almehmadi
- Numero di telefono: +966561111056
- Email: ahmadkau@gmail.com
Luoghi di studio
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-
Buraydah, Arabia Saudita, 52571
- Qassim University
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Paziente con diagnosi di gengivite (sondaggio<3mm con sanguinamento al sondaggio ≥10% dei siti) (Trombelli, Farina et al. 2018)
- Minimo venti denti nella cavità orale
- Età: 18-40 anni
Criteri di esclusione:
• Pazienti con malattie sistemiche che hanno un'associazione con malattie parodontali come diabete, malattie cardiovascolari, discrasie ematiche o malattie del sistema immunitario e richiederebbero antibiotici prima del trattamento dentale
- Pazienti che hanno ricevuto una terapia antibiotica negli ultimi 3 mesi prima dello studio
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Pazienti trattati con farmaci come antiacidi, warfarin o ciclosporina
- Presenza di restauri sporgenti o altri fattori che contribuiscono alla malattia parodontale
- Allergia a Nigella sativa e/o TQ
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo I (gel SRP e TQ)
Nei pazienti del gruppo I, il gel TQ a base di lipidi (5%) verrà applicato localmente alle aree interessate, due volte al giorno per due settimane dopo SRP.
Lo sperimentatore esegue il trattamento della gengivite in base alla risposta del paziente alla terapia.
Per l'assistenza domiciliare, i pazienti verranno istruiti a pulire e asciugare l'area interessata prima dell'applicazione del gel e le mani verranno lavate prima e dopo l'applicazione.
I pazienti saranno istruiti a non mangiare per 30 minuti dopo la sua applicazione
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Modalità di somministrazione Nei pazienti del gruppo I, il gel TQ a base di lipidi (5%) verrà applicato localmente alle aree interessate, due volte al giorno per due settimane dopo l'SRP.
L'investigatore esegue il trattamento della gengivite in base alla risposta del paziente alla terapia.
Per l'assistenza domiciliare, i pazienti verranno istruiti a pulire e asciugare l'area interessata prima dell'applicazione del gel e le mani verranno lavate prima e dopo l'applicazione.
I pazienti saranno istruiti a non mangiare per 30 minuti dopo la sua applicazione.
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Comparatore placebo: Gruppo II (SRP e Placebo)
Nei pazienti del gruppo II, il gel placebo verrà applicato localmente alle aree interessate, due volte al giorno per due settimane dopo SRP.
Lo sperimentatore esegue il trattamento della gengivite in base alla risposta del paziente alla terapia.
Per l'assistenza domiciliare, i pazienti verranno istruiti a pulire e asciugare l'area interessata prima dell'applicazione del gel e le mani verranno lavate prima e dopo la sua applicazione.
I pazienti saranno istruiti a non mangiare per 30 minuti dopo la sua applicazione
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Nei pazienti del gruppo II, il gel placebo verrà applicato localmente alle aree interessate, due volte al giorno per due settimane dopo SRP.
Lo sperimentatore esegue il trattamento della gengivite in base alla risposta del paziente alla terapia.
Per l'assistenza domiciliare, i pazienti verranno istruiti a pulire e asciugare l'area interessata prima dell'applicazione del gel e le mani verranno lavate prima e dopo la sua applicazione.
I pazienti saranno istruiti a non mangiare per 30 minuti dopo la sua applicazione
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Comparatore attivo: Gruppo III (solo SRP e profilassi a uno stadio)
I pazienti del gruppo III saranno sottoposti a profilassi orale in una fase.
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I pazienti del gruppo III saranno sottoposti a profilassi orale in una fase.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di placca
Lasso di tempo: 2 settimane
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La misurazione dello stato di igiene orale mediante l'indice di placca Silness-Löe si basa sulla registrazione sia di detriti molli che di depositi mineralizzati sui seguenti denti: 0 Nessuna targa
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2 settimane
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Indice di sanguinamento papillare
Lasso di tempo: 2 settimane
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Questo indice permette sia una valutazione immediata della condizione gengivale del paziente sia la sua motivazione, basata sull'effettiva tendenza al sanguinamento delle papille gengivali.
Una sonda parodontale viene inserita nel solco gengivale alla base della papilla sull'aspetto mesiale, quindi spostata coronalmente verso la punta della papilla.
Questo si ripete sull'aspetto distale della papilla.
L'intensità di qualsiasi sanguinamento viene registrata come: Punteggio 0 - nessun sanguinamento; Punteggio 1 - Un singolo punto di sanguinamento discreto; Punteggio 2 - Compaiono diversi punti sanguinanti isolati o una singola linea di sangue; Punteggio 3 - Il triangolo interdentale si riempie di sangue poco dopo il sondaggio; Punteggio 4 - Dopo il sondaggio si verifica un sanguinamento abbondante; il sangue scorre immediatamente nel solco marginale.
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2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al farmaco
Lasso di tempo: Durata della sperimentazione clinica
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Segnalato durante lo studio e sulla valutazione clinica
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Durata della sperimentazione clinica
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Numero di partecipanti non conformi/ritirati dallo studio
Lasso di tempo: Durata della sperimentazione clinica
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Denunciato durante il processo
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Durata della sperimentazione clinica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ahmad AlMehmadi, King Abdul Aziz University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abou Sulaiman AE, Shehadeh RMH. Assessment of Total Antioxidant Capacity and the Use of Vitamin C in the Treatment of Non-Smokers With Chronic Periodontitis. J Periodontol. 2010 Nov;81(11):1547-54. Adair JG. The Hawthorne effect: A reconsideration of the methodological artifact. J Appl Psychol. 1984;69(2):334-45. Akalin FA, Toklu E, Renda N. Analysis of superoxide dismutase activity levels in gingiva and gingival crevicular fluid in patients with chronic periodontitis and periodontally healthy controls. J Clin Periodontol. 2005 Mar;32(3):238-43. Albandar JM, Brown LJ, Brunelle JA, Löe H. Gingival State and Dental Calculus in Early-Onset Periodontitis. J Periodontol. 1996 Oct;67(10):953-9. Al-Bayaty FH, Kamaruddin AA, Ismail MohdA, Abdulla MA. Formulation and Evaluation of a New Biodegradable Periodontal Chip Containing Thymoquinone in a Chitosan Base for the Management of Chronic Periodontitis. J Nanomater. 2013;2013:1-5. Al Wafi H. Benefits of Thymoquinone, a Nigella SativaExtract in Preventing Dental Caries Initiation and Improving Gingival Health. ProQuest LLC [Internet]. 2014; Available from: search.proquest.com Chapple ILC, Brock GR, Milward MR, Ling N, Matthews JB. Compromised GCF total antioxidant capacity in periodontitis: cause or effect? J Clin Periodontol [Internet]. 2007 Feb [cited 2020 Mar 26];34(2). Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1600-051X.2006.01029.x D'Aiuto F, Nibali L, Parkar M, Patel K, Suvan J, Donos N. Oxidative stress, systemic inflammation, and severe periodontitis. J Dent Res. 2010 Nov;89(11):1241-6. Feil PH, Grauer JS, Gadbury-Amyot CC, Kula K, McCunniff MD. Intentional use of the Hawthorne effect to improve oral hygiene compliance in orthodontic patients. Journal of dental education. 2002 Oct 1;66(10):1129-35. Idrees MM, Azzeghaiby SN, Hammad MM, Kujan OB. Prevalence and severity of plaque-induced gingivitis in a Saudi adult population. Saudi Med J. 2014 Nov;35(11):1373-7. Kataoka K, Ekuni D, Tomofuji T, Irie K, Kunitomo M, Uchida Y, et al. Visualization of Oxidative Stress Induced by Experimental Periodontitis in Keap1-Dependent Oxidative Stress Detector-Luciferase Mice. Int J Mol Sci. 2016 Nov 16;17(11):1907. Kandwal A, Mamgain R, Mamgain P. Comparative evaluation of turmeric gel with 2% chlorhexidine gluconate gel for treatment of plaque induced gingivitis: A randomized controlled clinical trial. AYU Int Q J Res Ayurveda. 2015;36(2):145. Kapil H, Suresh DK, Bathla SC, Arora KS. Assessment of clinical efficacy of locally delivered 0.2% Thymoquinone gel in the treatment of periodontitis. Saudi Dent J. 2018 Oct;30(4):348-54. Król K. [Reactive oxygen species and antioxidant mechanisms in the pathogenesis of periodontitis]. Ann Acad Med Stetin. 2004;50(2):135-48. Löe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems. J Periodontol. 1967 Nov;38(6):610-6. Mariod AA, Ibrahim RM, Ismail M, Ismail N. Antioxidant activity and phenolic content of phenolic rich fractions obtained from black cumin (Nigella sativa) seedcake. Food Chem. 2009 Sep;116(1):306-12. Ozdemir H, Kara MI, Erciyas K, Ozer H, Ay S. Preventive effects of thymoquinone in a rat periodontitis model: a morphometric and histopathological study: Effects of thymoquinone in a rat periodontitis model. J Periodontal Res. 2012 Feb;47(1):74-80. Pihlstrom BL. Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning. Periodontol 2000. 2001;25:37-58. Pradeep AR, Rao NS, Bajaj P, Agarwal E. 8-Isoprostane: A lipid peroxidation product in gingival crevicular fluid in healthy, gingivitis and chronic periodontitis subjects. Arch Oral Biol. 2013 May;58(5):500-4. Ragheb A, Attia A, Eldin W, Eibarbry F, Gazarin S, Shoker A. The protective effect of thymoquinone, an anti-oxidant and anti-inflammatory agent, against renal injury: a review. 2009;20(5):741. Saxer UP, Mühlemann HR. [Motivation and education]. Schweiz Monatsschrift Zahnheilkd Rev Mens Suisse Odonto-Stomatol. 1975 Sep;85(9):905-19. Sercombe L, Veerati T, Moheimani F, Wu SY, Sood AK, Hua S. Advances and Challenges of Liposome Assisted Drug Delivery. Front Pharmacol [Internet]. 2015 Dec 1 [cited 2020 Mar 26];6. Available from: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fphar.2015.00286 Trombelli L, Farina R, Silva CO, Tatakis DN. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018 Jun;89:S46-73.
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