進行性肝疾患におけるサルコペニアの関連性 (ACCESS-ESLD)

確立された肝硬変または末期肝疾患 (ESLD) の患者は、肝癌 (肝癌; HCC)、門脈圧亢進症、およびサルコペニアを発症するリスクが高く、これらはすべて重大な罹患率と死亡率につながります。 この患者グループでは、HCCの年間発生率はcです。そのため、これらの患者は 6 か月ごとに超音波 HCC スクリーニング プログラムに参加しています。

この研究では、研究者はサルコペニア、臨床的に重要な門脈圧亢進症 (CSPH)、および HCC を 1 回の短い磁気共鳴 (MR) 検査で評価することを目指しています。 内臓および腹部の皮下脂肪組織 (VAT および ASAT)、大腿無脂肪筋量 (FFMV)、および筋肉脂肪浸潤 (MFI) を含む身体組成プロファイル (BCP) 測定値を導き出すために、首から膝までの MRI 検査が取得されます。肝臓脂肪 (PDFF)、脾臓の容積、および肝臓の硬直。 画像は、AMRA Medical AB によってさらに処理されます。 AMRA のソリューションには、仮想コントロール グループ (VCG; AMRA の膨大なデータベースを使用) と MFI のコンテキストでの FFMV が含まれます。 さらに、脾臓容積は、門脈圧亢進症の発症を監視するために使用され、肝代償不全イベントに関連して他の BCP 変数と一緒に調査されます。 HCC スクリーニングは、造影 T1 強調画像の時系列で構成される、いわゆる省略型 MRI (AMRI) を使用して実行されます。 AMRI 画像は、経験豊富な放射線科医が読み取ります。 文献では、HCC を検出する AMRI の感度は 80% を超え、特異度は c です。 60% の超音波感度と比較して 95%。

ESLD の治療において、医師は、治療を開始して生存期間を延長するために、将来の代償不全事象を予測できるようにしたいという要望があります。 さらに、患者のサルコペニアのプロセスを評価する能力は、その深刻な臨床的影響により、臨床診療にとって非常に価値があります。 最後に、超音波ベースのHCCスクリーニングは診断性能が低く、MRベースのスクリーニングアプローチは、より治療可能で早期のHCCを特定できるため、治療結果を大幅に改善します。