潜在性リウマチ性心疾患の有病率に対する学校中心の予防プログラムの有効性 (NEPAL4)
潜在性リウマチ性心疾患の有病率に対する学校中心の一次および二次予防プログラムの有効性
調査の概要
詳細な説明
世界の子供の 4 人に 3 人は、急性リウマチ熱とリウマチ性心疾患のパターンが風土病であり、リウマチ性心疾患が毎年 300,000 人を超える死亡原因となっている世界の地域で育ちます。 システマティック レビューと 10 の研究のメタ分析から得られた証拠は、低所得国から高中所得国の子供のグループ A β 溶血性連鎖球菌 (GAHBS) 咽頭炎の発生率が 100 歳児あたり 10.8 であることを示しており、個々の報告間にはかなりの不均一性があります。 .
迅速な抗原検出検査の使用と抗生物質治療の開始による GAHBS 咽頭炎のタイムリーな検出は、一次予防の効果的な目標となります。 リウマチ性心疾患の初期段階では、形態学的または機能的な弁の変化が現れます。これらの変化は、心エコー検査でしか検出できず、潜在的なものです。 リウマチ性心疾患の潜伏期は、抗生物質の二次予防をタイムリーに開始することで可逆的です。 学校中心のアプローチは、流行地域におけるリウマチ性心疾患の負担を大幅に軽減する可能性のある、一次および二次予防プログラムへの公平なアクセスを提供する機会を提供します。
ネパールのトゥルシプールにあるトゥルシ中等寄宿学校の 5 歳から 16 歳のすべての子供が対象となります。 社会人口学的特徴は、標準化されたインタビューによって収集されます。 中断された時系列デザインを使用した研究では、潜在的なリウマチ性心疾患の有病率は、評価、介入、およびフォローアップを通じてヘルスケアを提供する専任の学校看護師プログラムの実施前、および実施の 2 年後と 4 年後に、経胸壁心エコー検査によって測定されます。性リウマチ性心疾患の小児に対する GAHBS 咽頭炎の予防および抗生物質による二次予防の促進。
研究者は、主に学校の看護師が主導する学校中心の専用の予防プログラムの実施後にリウマチ性心疾患の有病率が減少することを発見し、リウマチ性心疾患の発症と進行に関連する社会人口学的要因および環境要因を特定することを期待しています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Krishna Agrawal, Prof. Dr.
- 電話番号:+977 985 7045721
- メール:agrawalkris@gmail.com
研究場所
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Tulsipur、ネパール、22412
- 募集
- Tulsi Secondary Boarding School
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コンタクト:
- Krishna Agrawal, Prof. Dr.
- 電話番号:+9779857045721
- メール:agrawalkris@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 5~16歳
- ネパールのトゥルシプールにあるトゥルシ中等寄宿学校に通う。
除外基準:
- 参加するためのインフォームドコンセントを提供していない子供/主介護者
- トゥルシープルのトゥルシー中等寄宿学校に通っていない子供たち。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的:専任の学校看護師プログラムの実施
A群β溶血性レンサ球菌咽頭炎の評価、介入、フォローアップ、および潜在性リウマチ性心疾患の子供に対する二次抗生物質予防の促進を通じてヘルスケアを提供する学校看護師プログラム。
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A群β溶血性レンサ球菌咽頭炎の評価、介入、フォローアップ、および潜在性リウマチ性心疾患の子供に対する二次抗生物質予防の促進を通じてヘルスケアを提供する学校看護師プログラム。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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明確なまたは境界のリウマチ性心疾患の有病率
時間枠:4年
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-体系的な心エコースクリーニングによって評価された世界心臓連盟の基準による、明確なまたは境界のリウマチ性心疾患の有病率
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4年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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A群β溶血性レンサ球菌咽頭炎
時間枠:4年
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研究参加者内のA群β溶血性レンサ球菌咽頭炎患者数
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4年
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急性リウマチ熱
時間枠:4年
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研究参加内の急性リウマチ熱患者数
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4年
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リウマチ性心疾患
時間枠:4年
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研究参加内のリウマチ性心疾患患者数
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4年
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ペニシリン注射に対する副作用
時間枠:4年
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研究参加者内のペニシリン注射に対する副作用のある患者の数
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4年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Thomas Pilgrim, Prof. Dr.、Bern University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Marijon E, Mirabel M, Celermajer DS, Jouven X. Rheumatic heart disease. Lancet. 2012 Mar 10;379(9819):953-964. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61171-9.
- Watkins DA, Johnson CO, Colquhoun SM, Karthikeyan G, Beaton A, Bukhman G, Forouzanfar MH, Longenecker CT, Mayosi BM, Mensah GA, Nascimento BR, Ribeiro ALP, Sable CA, Steer AC, Naghavi M, Mokdad AH, Murray CJL, Vos T, Carapetis JR, Roth GA. Global, Regional, and National Burden of Rheumatic Heart Disease, 1990-2015. N Engl J Med. 2017 Aug 24;377(8):713-722. doi: 10.1056/NEJMoa1603693.
- Pearce S, Bowen AC, Engel ME, de la Lande M, Barth DD. The incidence of sore throat and group A streptococcal pharyngitis in children at high risk of developing acute rheumatic fever: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Nov 18;15(11):e0242107. doi: 10.1371/journal.pone.0242107. eCollection 2020.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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