治療歴のある進行胃がんを対象としたペムブロリズマブ(キイトルーダ®)およびトリフルリジン/チピラシル(ロンサーフ®)の第II相試験
2025年7月9日 更新者:Sun Young Rha、Yonsei University
治療歴のある進行胃がん患者におけるペムブロリズマブ(キイトルーダ®)およびトリフルリジン/チピラシル(ロンサーフ®)併用療法のリードイン安全性コホートによる非盲検第II相試験
これは、前治療後に進行した進行性胃がん患者におけるペムブロリズマブと TAS-102 (トリフルリジン/チピラシル) の併用の有効性を判断するための 2 部構成の第 II 相非盲検単群多施設試験です。抗 PD-1/PD-L1 剤の有無にかかわらず、この併用療法の安全性と忍容性をさらに評価します。
調査の概要
詳細な説明
これは、前治療後に進行した進行性胃がん患者におけるペムブロリズマブと TAS-102 (トリフルリジン/チピラシル) の併用の有効性を判断するための 2 部構成の第 II 相非盲検単群多施設試験です。抗 PD-1/PD-L1 剤の有無にかかわらず、この併用療法の安全性と忍容性をさらに評価します。
リードインセーフティコホートでは、ペムブロリズマブと組み合わせたトリフルリジン/チピラシルの推奨用量は、用量制限毒性(DLT)と安全性に基づいて決定されます。
ペムブロリズマブの用量は、現在の推奨用量である 400mg IV を 6 週間ごと (Q6W) に固定します。
トリフルリジン/チピラシルには 2 つの用量コホートがあります。用量レベル 1 はトリフルリジン/チピラシル 35mg/m2 BID、D1-5、D8-12、4 週間ごと (Q4W) であり、用量レベル 0 はトリフルリジン/チピラシル 30mg/m2 BID、D1-5、D8-12、4 週間ごと(第 4 四半期)。
DLTは最初の6週間で評価されます。
その後の拡張フェーズ II パートでは、抗 PD-1/PD-L1 阻害剤未治療および曝露コホートの 2 つのコホートにおける併用療法の有効性と安全性を評価するために、4 つの施設から患者が募集されます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
75
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Seoul、大韓民国、03722
- Severance Hospital
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Seoul、大韓民国
- Severance Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
15年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -治験について書面によるインフォームドコンセントを提供している。
- 18 歳以上の男性または女性。
- -進行性または転移性の胃/胃食道接合部(GEJ)腺癌の組織学的または細胞学的に確認された診断を受けている。
- 以前に少なくとも 2 つの連隊を受け取ったことがある。
- 少なくとも3か月の平均余命があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1です。
- -RECIST 1.1で決定された1つ以上の測定可能な疾患を持っています。
- 経口薬の服用が可能です。
- 以下の基準で定義される適切な臓器機能を有する。
- 研究手順に従い、従うことをいとわない。
- 男性参加者は、治療期間中およびTAS-102後少なくとも120日間、このプロトコルの避妊を使用することに同意する必要があります。
- 女性の参加者は、妊娠中または授乳中でない場合に参加資格があります。
除外基準:
- 同時に進行中の他の悪性腫瘍があります。
- -TAS-102による以前の治療を受けています。
- -ペムブロリズマブおよび/またはTAS-102が禁忌であるか、またはこれらの薬物および/またはその賦形剤のいずれかに重度の過敏症があります。
- -登録時の以前の治療に起因する未解決のグレード2以上の毒性(CTCAE v5.0による)があります。
- -研究介入の最初の投与前の2週間以内に大手術を受けました。
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移が知られています。
- -治験薬の最初の投与前の2週間以内に胃がん治療の放射線療法を受けました。
- -治験薬の初回投与前30日以内に生ワクチンまたは弱毒生ワクチンを接種した。
- -免疫不全の診断を受けているか、慢性全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 治験薬の初回投与前の7日以内。
- 参加した 研究介入の最初の投与前の4週間以内に治験デバイスを使用しました。
- -制御不能または重大な心血管疾患の病歴があります。
- 活発な(重大または制御不能な)消化管出血があります。
- -過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患があります。
- -ステロイドを必要とする(非感染性)肺炎/間質性肺疾患の病歴があるか、現在の肺炎/間質性肺疾患があります。
- -全身療法を必要とする活動性の未解決の感染症があります。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の病歴があります。
- -B型肝炎の既知の病歴(B型肝炎表面抗原[HBsAg]反応性として定義)または既知のアクティブなC型肝炎ウイルス感染。
- -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
- -同種組織/固形臓器移植を受けています。
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療、または検査異常の履歴または現在の証拠があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:IO経験者
ペムブロリズマブ 400 mg を 6 週間ごと (Q6W)、トリフルリジン/チピラシルを 35 または 30 mg/m2 で 1 日 2 回 (BID)、週 5 日間 (D1 ~ 5、D8 ~ 12)、2 週間は 2 日間休薬し、その後14 日間の休息、4 週間ごとに繰り返す (Q4W)
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腕 : ペムブロリズマブ 400 mg を 6 週間ごと (Q6W)、トリフルリジン/チピラシル 35 または 30 mg/m2 を 1 日 2 回 (BID)、週 5 日間 (D1 ~ 5、D8 ~ 12)、2 日間休薬、2 週間投与、その後14 日間の休息により、4 週間ごとに繰り返されます (Q4W)
他の名前:
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実験的:IO未経験者
ペムブロリズマブ 400 mg を 6 週間ごと (Q6W)、トリフルリジン/チピラシルを 35 または 30 mg/m2 で 1 日 2 回 (BID)、週 5 日間 (D1 ~ 5、D8 ~ 12)、2 週間は 2 日間休薬し、その後14 日間の休息、4 週間ごとに繰り返す (Q4W)
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腕 : ペムブロリズマブ 400 mg を 6 週間ごと (Q6W)、トリフルリジン/チピラシル 35 または 30 mg/m2 を 1 日 2 回 (BID)、週 5 日間 (D1 ~ 5、D8 ~ 12)、2 日間休薬、2 週間投与、その後14 日間の休息により、4 週間ごとに繰り返されます (Q4W)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最後の被験者の最後の治療から6か月後
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RECIST 1.1に従って治験責任医師が評価した最良の反応(BOR)のうち、完全寛解(CR)または部分寛解(PR)の患者の割合。
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最後の被験者の最後の治療から6か月後
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フェーズ Ib (DLT)
時間枠:最初の6週間以内
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フェーズ Ib (導入安全性コホート): 用量制限毒性 (DLT)
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最初の6週間以内
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フェーズ Ib (RP2D)
時間枠:最初の6週間以内
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フェーズ Ib (導入安全性コホート): 推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D)
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最初の6週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:最後の被験者の最後の治療から6か月後
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試験治療の開始から死亡までの時間として定義されます。
分析の時点で死亡が知られていない被験者は、その被験者が生存していることが判明した最後の記録日に検閲されます。
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最後の被験者の最後の治療から6か月後
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RECIST 1.1に従って評価された無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最後の被験者の最後の治療から6か月後
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研究治療の開始から客観的な疾患の進行または死亡の日までの時間として定義されます。
進行は、RECIST v1.1 基準に従って定義されます。
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最後の被験者の最後の治療から6か月後
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RECIST 1.1に従って評価された疾病制御率(DCR)
時間枠:最後の被験者の最後の治療から6か月後
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RECIST 1.1 で定義されているように、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の最良の客観的奏効 (BOR)、または治療開始から最低 12 週間維持された安定した疾患を持つ被験者の割合として定義されます。
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最後の被験者の最後の治療から6か月後
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RECIST 1.1に従って評価された奏効期間(DOR)
時間枠:最後の被験者の最後の治療から6か月後
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RECIST 1.1 に従って、治験責任医師が客観的反応を最初に判断してから、最初の疾患進行または死亡までの時間として定義されます。
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最後の被験者の最後の治療から6か月後
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治療に関連する有害事象のある参加者の数
時間枠:試験期間全体、および各被験者の最後の投与試験治療から最大3か月後まで
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ペムブロリズマブと TAS-120 の併用療法の安全性と忍容性は、CTCAE 5.0 基準に従って分類された有害事象によって決定されます。
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試験期間全体、および各被験者の最後の投与試験治療から最大3か月後まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:SUN YOUNG Rha、Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年12月1日
一次修了 (推定)
2025年11月2日
研究の完了 (推定)
2025年12月1日
試験登録日
最初に提出
2022年7月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年8月17日
最初の投稿 (実際)
2022年8月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年7月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月9日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 4-2022-0582
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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