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Pembrolizumab (Keytruda®) 和曲氟尿苷/Tipiracil (Lonsurf®) 治疗既往治疗过的晚期胃癌的 II 期研究

2025年7月9日 更新者:Sun Young Rha、Yonsei University

开放标签 II 期研究,采用 Pembrolizumab (Keytruda®) 和曲氟尿苷/Tipiracil (Lonsurf®) 联合治疗的导入安全队列治疗既往接受过治疗的晚期胃癌患者

这是一项分为两部分的 II 期、开放标签、单臂、多中心研究,旨在确定派姆单抗联合 TAS-102(曲氟尿苷/替吡嘧啶)对既往治疗后进展的晚期胃癌患者的疗效有或没有抗 PD-1/PD-L1 药物,并进一步评估这种联合治疗的安全性和耐受性。

研究概览

详细说明

这是一项分为两部分的 II 期、开放标签、单臂、多中心研究,旨在确定派姆单抗联合 TAS-102(曲氟尿苷/替吡嘧啶)对既往治疗后进展的晚期胃癌患者的疗效有或没有抗 PD-1/PD-L1 药物,并进一步评估这种联合治疗的安全性和耐受性。 在先导安全队列中,将根据剂量限制毒性 (DLT) 和安全性确定曲氟尿苷/tipiracil 联合派姆单抗的推荐剂量。 Pembrolizumab 剂量将固定为每 6 周 (Q6W) 400mg IV 的当前推荐剂量。 曲氟尿苷/tipiracil 将有 2 个剂量队列;剂量水平 1 是曲氟尿苷/tipiracil 35mg/m2 BID,D1-5、D8-12,每 4 周(Q4W),剂量水平 0 是曲氟尿苷/tipiracil 30mg/m2 BID,D1-5、D8-12,每 4 周(Q4W)。 DLT 将在前 6 周内进行评估。 在随后的扩展 II 期部分,将从四个地点招募患者,以评估联合疗法在 2 个队列中的疗效和安全性,即抗 PD-1/PD-L1 抑制剂初始队列和暴露队列。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

75

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Seoul、大韩民国、03722
        • Severance Hospital
      • Seoul、大韩民国
        • Severance Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 已提供试验的书面知情同意书。
  2. 是年满 18 岁的男性或女性。
  3. 经组织学或细胞学确诊为晚期或转移性胃/胃食管交界处 (GEJ) 腺癌。
  4. 之前至少接收过 2 个团。
  5. 预期寿命至少为 3 个月。
  6. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
  7. 患有 1 种或多种 RECIST 1.1 确定的可测量疾病。
  8. 能够口服药物。
  9. 具有以下标准定义的足够器官功能。
  10. 愿意遵循并遵循研究程序。
  11. 男性参与者必须同意在治疗期间和 TAS-102 后至少 120 天使用本协议的避孕措施。
  12. 如果女性参与者没有怀孕或哺乳,则她有资格参加。

排除标准:

  1. 有其他并发的活动性恶性肿瘤。
  2. 之前接受过 TAS-102 治疗。
  3. 禁用帕博利珠单抗和/或 TAS-102,或对这些药物和/或其赋形剂中的任何一种有严重的超敏反应。
  4. 在入组时有任何未解决的 ≥ 2 级毒性(根据 CTCAE v5.0)归因于任何先前的治疗。
  5. 在第一次研究干预之前的 2 周内进行过大手术。
  6. 已知有活动性中枢神经系统 (CNS) 转移。
  7. 在研究药物首次给药前 2 周内接受过胃癌放疗。
  8. 在研究药物首次给药前 30 天内接受过活疫苗或减毒活疫苗。
  9. 在研究药物首次给药前 7 天内被诊断为免疫缺陷或正在接受慢性全身性类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗。
  10. 已参加 在第一次研究干预之前的 4 周内使用过研究设备。
  11. 有无法控制或严重的心血管疾病史。
  12. 有活动性(严重或不受控制的)胃肠道出血。
  13. 在过去 2 年内患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病。
  14. 有(非传染性)肺炎/间质性肺病史,需要类固醇或目前患有肺炎/间质性肺病。
  15. 有需要全身治疗的活动性、未解决的感染。
  16. 已知有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史。
  17. 具有已知的乙型肝炎病史(定义为乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 反应性)或已知的活动性丙型肝炎病毒感染。
  18. 已知会干扰配合试验要求的精神或物质滥用障碍。
  19. 进行过同种异体组织/实体器官移植。
  20. 有可能混淆研究结果的任何病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IO经验丰富
帕博利珠单抗 400 mg 每 6 周一次 (Q6W),三氟尿苷/替匹拉西 35 或 30 mg/m2,每日两次 (BID),每周 5 天(D1-5、D8-12),休息 2 天,持续 2 周,然后休息 14 天,每 4 周重复一次(第 4 周)
手臂:帕博利珠单抗 400 mg 每 6 周一次(Q6W),曲氟尿苷/替匹拉西 35 或 30 mg/m2,每日两次(BID),每周 5 天(D1-5,D8-12),休息 2 天,持续 2 周,随后休息 14 天,每 4 周重复一次 (Q4W)
其他名称:
  • 派姆单抗(Keytruda®)
  • 曲氟尿苷/替吡西林 (Lonsurf®)
实验性的:IO无经验
帕博利珠单抗 400 mg 每 6 周一次 (Q6W),三氟尿苷/替匹拉西 35 或 30 mg/m2,每日两次 (BID),每周 5 天(D1-5、D8-12),休息 2 天,持续 2 周,然后休息 14 天,每 4 周重复一次(第 4 周)
手臂:帕博利珠单抗 400 mg 每 6 周一次(Q6W),曲氟尿苷/替匹拉西 35 或 30 mg/m2,每日两次(BID),每周 5 天(D1-5,D8-12),休息 2 天,持续 2 周,随后休息 14 天,每 4 周重复一次 (Q4W)
其他名称:
  • 派姆单抗(Keytruda®)
  • 曲氟尿苷/替吡西林 (Lonsurf®)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
客观缓解率 (ORR)
大体时间:最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
研究者根据 RECIST 1.1 评估的最佳反应 (BOR) 中完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的患者比例。
最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
Ib 阶段(DLT)
大体时间:前 6 周内
Ib 期(导入安全队列):剂量限制毒性 (DLT)
前 6 周内
Ib 期 (RP2D)
大体时间:前 6 周内
Ib 期(导入安全队列):推荐的 2 期剂量 (RP2D)
前 6 周内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期(OS)
大体时间:最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
定义为研究治疗开始至死因的时间。 任何在分析时未知死亡的受试者将在已知该受试者还活着的最后记录日期进行审查。
最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
根据 RECIST 1.1 评估的无进展生存期 (PFS)
大体时间:最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
定义为从研究治疗开始到客观疾病进展或死亡日期的时间。 进展是根据 RECIST v1.1 标准定义的。
最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
根据 RECIST 1.1 评估的疾病控制率 (DCR)
大体时间:最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
定义为具有完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的最佳客观缓解 (BOR) 或从治疗开始后至少维持稳定疾病 12 周的受试者比例,如 RECIST 1.1 所定义。
最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
根据 RECIST 1.1 评估的缓解持续时间 (DOR)
大体时间:最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
定义为根据 RECIST 1.1 从研究者第一次确定客观反应到第一次疾病进展或死亡的时间。
最后一位受试者最后一次治疗后 6 个月
发生与治疗相关的不良事件的参与者人数
大体时间:在整个试验期间以及每个受试者最后一次剂量研究治疗后最多 3 个月
根据 CTCAE 5.0 标准分类的不良事件确定的派姆单抗和 TAS-120 联合治疗的安全性和耐受性。
在整个试验期间以及每个受试者最后一次剂量研究治疗后最多 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:SUN YOUNG Rha、Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年12月1日

初级完成 (估计的)

2025年11月2日

研究完成 (估计的)

2025年12月1日

研究注册日期

首次提交

2022年7月7日

首先提交符合 QC 标准的

2022年8月17日

首次发布 (实际的)

2022年8月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年7月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年7月9日

最后验证

2025年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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