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Estudio de fase II de pembrolizumab (Keytruda®) y trifluridina/tipiracil (Lonsurf®) con cáncer gástrico avanzado previamente tratado

17 de agosto de 2022 actualizado por: Sun Young Rha, Yonsei University

Estudio de fase II abierto con cohorte de seguridad inicial de pembrolizumab (Keytruda®) y tratamiento combinado de trifluridina/tipiracilo (Lonsurf®) en pacientes con cáncer gástrico avanzado previamente tratado

Este es un estudio multicéntrico, abierto, de fase II, de dos partes, de un solo brazo, para determinar la eficacia de pembrolizumab en combinación con TAS-102 (trifluridina/tipiracilo) en pacientes con cáncer gástrico avanzado que ha progresado después del tratamiento previo. con o sin agente anti-PD-1/PD-L1, y para evaluar más a fondo la seguridad y tolerabilidad de este tratamiento combinado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, abierto, de fase II, de dos partes, de un solo brazo, para determinar la eficacia de pembrolizumab en combinación con TAS-102 (trifluridina/tipiracilo) en pacientes con cáncer gástrico avanzado que ha progresado después del tratamiento previo. con o sin agente anti-PD-1/PD-L1, y para evaluar más a fondo la seguridad y tolerabilidad de este tratamiento combinado. En la cohorte líder en seguridad, la dosis recomendada de trifluridina/tipiracilo combinada con pembrolizumab se determinará con la toxicidad limitante de la dosis (DLT) y la seguridad. La dosis de pembrolizumab se fijará con la dosis actual recomendada de 400 mg IV cada 6 semanas (Q6W). Habrá 2 cohortes de dosis para trifluridina/tipiracilo; el nivel de dosis 1 es trifluridina/tipiracilo 35 mg/m2 BID, D1-5, D8-12, cada 4 semanas (Q4W) y el nivel de dosis 0 es trifluridina/tipiracil 30 mg/m2 BID, D1-5, D8-12, cada 4 semanas (Q4W). DLT se evaluará durante las primeras 6 semanas. En la fase II de expansión posterior, se reclutarán pacientes de cuatro sitios para evaluar la eficacia y la seguridad de la terapia combinada en 2 cohortes, cohortes de exposición y sin tratamiento previo con inhibidores de anti-PD-1/PD-L1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

75

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: SUN YOUNG SUN YOUNG
  • Número de teléfono: SUN YOUNG
  • Correo electrónico: rha7655@yuhs.ac

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

17 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ha dado su consentimiento informado por escrito para el ensayo.
  2. Es hombre o mujer de al menos 18 años de edad.
  3. Tiene un diagnóstico histológico o citológico confirmado de adenocarcinoma gástrico/de la unión gastroesofágica (UGE) avanzado o metastásico.
  4. Ha recibido previamente al menos 2 regimientos anteriores.
  5. Tiene una esperanza de vida de al menos 3 meses.
  6. Tiene un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1.
  7. Tener 1 o más enfermedades medibles según lo determinado por RECIST 1.1.
  8. Es capaz de tomar medicamentos por vía oral.
  9. Tiene una función orgánica adecuada según lo definido por los siguientes criterios.
  10. Está dispuesto a seguir y seguir los procedimientos de investigación.
  11. Un participante masculino debe aceptar usar un método anticonceptivo de este protocolo durante el período de tratamiento y durante al menos 120 días después de TAS-102.
  12. Una participante femenina es elegible para participar si no está embarazada o amamantando.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene otras neoplasias malignas activas concurrentes.
  2. Ha recibido terapia previa con TAS-102.
  3. Está contraindicado para pembrolizumab y/o TAS-102, o tiene hipersensibilidad severa a cualquiera de esos medicamentos y/o sus excipientes.
  4. Tiene alguna toxicidad de ≥ Grado 2 no resuelta (según CTCAE v5.0) atribuida a cualquier terapia anterior en el momento de la inscripción.
  5. Se ha sometido a una cirugía mayor en las 2 semanas anteriores a la primera dosis de las intervenciones del estudio.
  6. Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC).
  7. Ha recibido radioterapia para el tratamiento del cáncer gástrico dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de los medicamentos del estudio.
  8. Ha recibido una vacuna viva o una vacuna viva atenuada dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  9. Tiene un diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia crónica con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  10. Ha participado ha utilizado un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis de la intervención del estudio.
  11. Tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular incontrolable o significativa.
  12. Tiene sangrado gastrointestinal activo (significativo o no controlado).
  13. Tiene una enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años.
  14. Tiene antecedentes de neumonitis/enfermedad pulmonar intersticial (no infecciosa) que requirió esteroides o tiene neumonitis/enfermedad pulmonar intersticial actual.
  15. Tiene una infección activa no resuelta que requiere terapia sistémica.
  16. Tiene antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  17. Tiene antecedentes conocidos de hepatitis B (definida como antígeno de superficie de la hepatitis B [HBsAg] reactivo) o infección activa conocida por el virus de la hepatitis C.
  18. Tiene trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que interferirían con la cooperación con los requisitos del juicio.
  19. Ha tenido un trasplante alogénico de tejido/órgano sólido.
  20. Tiene antecedentes o evidencia actual de cualquier condición, terapia o anormalidad de laboratorio que pueda confundir los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo único, pembrolizumab, trifluridina/tipiracilo
Brazo único: Pembrolizumab 400 mg cada 6 semanas (Q6W), trifluridina/tipiracilo a 35 o 30 mg/m2 dos veces al día (BID) durante 5 días a la semana (D1-5, D8-12) con 2 días de descanso durante 2 semanas, seguido de un descanso de 14 días, repetido cada 4 semanas (Q4W)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase Ib (cohorte de seguridad inicial): toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: dentro de las primeras 6 semanas
dentro de las primeras 6 semanas
Fase Ib (cohorte de seguridad inicial): dosis recomendada de fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: dentro de las primeras 6 semanas
dentro de las primeras 6 semanas
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 6 meses después del último tratamiento del último sujeto
La proporción de pacientes en remisión completa (RC) o remisión parcial (RP) entre los de mejor respuesta (BOR) evaluados por el investigador según RECIST 1.1.
6 meses después del último tratamiento del último sujeto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Definido como el tiempo de inicio del tratamiento del estudio hasta la muerte por causa. Cualquier sujeto que no se sepa que ha muerto en el momento del análisis será censurado en la última fecha registrada en la que se sabía que el sujeto estaba vivo.
6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Supervivencia libre de progresión (PFS) evaluada según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: 6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Definido como el tiempo desde el inicio del tratamiento del estudio hasta la fecha de progresión objetiva de la enfermedad o muerte. La progresión se define de acuerdo con los criterios RECIST v1.1.
6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Tasa de control de enfermedades (DCR) evaluada según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: 6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Definida como la proporción de sujetos con una mejor respuesta objetiva (BOR) de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR), o enfermedad estable mantenida durante un mínimo de doce semanas desde el inicio del tratamiento, según lo definido por RECIST 1.1.
6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Duración de la respuesta (DOR) evaluada según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: 6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Definido como el tiempo desde la primera determinación de respuesta objetiva del investigador hasta la primera progresión de la enfermedad o muerte según RECIST 1.1.
6 meses después del último tratamiento del último sujeto
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Durante todo el período de prueba y hasta 3 meses después del último tratamiento de estudio de dosis para cada sujeto
Seguridad y tolerabilidad de la terapia combinada de pembrolizumab y TAS-120 según lo determinado por eventos adversos categorizados de acuerdo con los Criterios CTCAE 5.0.
Durante todo el período de prueba y hasta 3 meses después del último tratamiento de estudio de dosis para cada sujeto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: SUN YOUNG SUN YOUNG, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

2 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Pembrolizumab (Keytruda®), trifluridina/tipiracilo (Lonsurf®)

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