Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase II undersøgelse af Pembrolizumab (Keytruda®) og Trifluridin/Tipiracil (Lonsurf®) med tidligere behandlet avanceret mavekræft

9. juli 2025 opdateret af: Sun Young Rha, Yonsei University

Åbent fase II-studie med indledende sikkerhedskohorte af Pembrolizumab (Keytruda®) og Trifluridin/Tipiracil (Lonsurf®) kombinationsbehandling hos patienter med tidligere behandlet avanceret mavekræft

Dette er et todelt fase II, åbent, enkeltarms-, multicenterstudie for at bestemme effektiviteten af ​​pembrolizumab i kombination med TAS-102 (trifluridin/tipiracil) hos patienter med fremskreden mavekræft, som har udviklet sig efter tidligere behandling med eller uden anti-PD-1/PD-L1-middel og for yderligere at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​denne kombinationsbehandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et todelt fase II, åbent, enkeltarms-, multicenterstudie for at bestemme effektiviteten af ​​pembrolizumab i kombination med TAS-102 (trifluridin/tipiracil) hos patienter med fremskreden mavekræft, som har udviklet sig efter tidligere behandling med eller uden anti-PD-1/PD-L1-middel og for yderligere at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​denne kombinationsbehandling. I lead-in-safety-kohorte vil den anbefalede dosis trifluridin/tipiracil kombineret med pembrolizumab blive bestemt med dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og sikkerhed. Pembrolizumab dosis vil blive fastsat med den nuværende anbefalede dosis på 400 mg IV hver 6. uge (Q6W). Der vil være 2 dosis kohorte for trifluridin/tipiracil; dosisniveau 1 er trifluridin/tipiracil 35mg/m2 BID, D1-5, D8-12, hver 4. uge (Q4W) og dosisniveau 0 er trifluridin/tipiracil 30mg/m2 BID, D1-5, D8-12, hver 4. uge (Q4W). DLT vil blive evalueret i løbet af de første 6 uger. I den efterfølgende udvidelsesfase II-del vil patienter blive rekrutteret fra fire steder for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationsbehandlingen i 2 kohorter, anti-PD-1/PD-L1-hæmmer-naive og eksponeringskohorter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

75

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Seoul, Korea, Republikken, 03722
        • Severance Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Severance Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

15 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Har givet skriftligt informeret samtykke til retssagen.
  2. Er mand eller kvinde mindst 18 år gammel.
  3. Har en histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af fremskreden eller metastatisk gastrisk/gastroøsofageal junction (GEJ) adenocarcinom.
  4. Har tidligere modtaget mindst 2 tidligere regimenter.
  5. Har en forventet levetid på mindst 3 måneder.
  6. Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
  7. Har 1 eller flere målbare sygdomme som bestemt af RECIST 1.1.
  8. Er i stand til at tage medicin oralt.
  9. Har tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier.
  10. Er villig til at følge og følge forskningsprocedurer.
  11. En mandlig deltager skal acceptere at bruge en prævention af denne protokol under behandlingsperioden og i mindst 120 dage efter TAS-102.
  12. En kvindelig deltager er berettiget til at deltage, hvis hun ikke er gravid eller ammer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Har andre samtidig aktive maligniteter.
  2. Har tidligere modtaget behandling med TAS-102.
  3. Er kontraindiceret for pembrolizumab og/eller TAS-102, eller har alvorlig overfølsomhed over for nogen af ​​disse lægemidler og/eller deres hjælpestoffer.
  4. Har nogen uafklaret ≥Grad 2-toksicitet (pr. CTCAE v5.0) tilskrevet nogen tidligere behandlinger på tidspunktet for tilmelding.
  5. Har haft en større operation inden for 2 uger før første dosis af undersøgelsesinterventioner.
  6. Har kendte aktive centralnervesystem (CNS) metastaser.
  7. Har modtaget strålebehandling til mavekræftbehandling inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelsesmedicin.
  8. Har modtaget en levende vaccine eller levende svækket vaccine inden for 30 dage før den første dosis af forsøgslægemidlet.
  9. Har en diagnose af immundefekt eller modtager kronisk systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
  10. Har deltaget har brugt et forsøgsudstyr inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesintervention.
  11. Har en historie med ukontrollerbar eller betydelig kardiovaskulær sygdom.
  12. Har aktiv (betydelig eller ukontrolleret) gastrointestinal blødning.
  13. Har aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling i de seneste 2 år.
  14. Har en historie med (ikke-infektiøs) pneumonitis/interstitiel lungesygdom, der krævede steroider, eller har aktuel pneumonitis/interstitiel lungesygdom.
  15. Har en aktiv, uløst infektion, der kræver systemisk terapi.
  16. Har en kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion.
  17. Har en kendt historie med hepatitis B (defineret som hepatitis B overfladeantigen [HBsAg] reaktivt) eller kendt aktiv hepatitis C-virusinfektion.
  18. Har kendte psykiatriske eller stofmisbrugslidelser, der ville forstyrre samarbejdet med kravene i forsøget.
  19. Har fået transplanteret allogen væv/fast organ.
  20. Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: IO erfarne
Pembrolizumab 400 mg hver 6. uge (Q6W), trifluridin/tipiracil ved 35 eller 30 mg/m2 to gange dagligt (BID) i 5 dage om ugen (D1-5, D8-12) med 2 dages hvile i 2 uger, efterfulgt af en 14-dages hvile, gentaget hver 4. uge (Q4W)
arme: Pembrolizumab 400 mg hver 6. uge (Q6W), trifluridin/tipiracil ved 35 eller 30 mg/m2 to gange dagligt (BID) i 5 dage om ugen (D1-5, D8-12) med 2 dages hvile i 2 uger, efterfulgt med 14 dages hvile, gentaget hver 4. uge (Q4W)
Andre navne:
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • Trifluridin/Tipiracil (Lonsurf®)
Eksperimentel: IO ikke-erfaren
Pembrolizumab 400 mg hver 6. uge (Q6W), trifluridin/tipiracil ved 35 eller 30 mg/m2 to gange dagligt (BID) i 5 dage om ugen (D1-5, D8-12) med 2 dages hvile i 2 uger, efterfulgt af en 14-dages hvile, gentaget hver 4. uge (Q4W)
arme: Pembrolizumab 400 mg hver 6. uge (Q6W), trifluridin/tipiracil ved 35 eller 30 mg/m2 to gange dagligt (BID) i 5 dage om ugen (D1-5, D8-12) med 2 dages hvile i 2 uger, efterfulgt med 14 dages hvile, gentaget hver 4. uge (Q4W)
Andre navne:
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • Trifluridin/Tipiracil (Lonsurf®)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Andelen af ​​patienter i fuldstændig remission (CR) eller partiel remission (PR) blandt det bedste respons (BOR) vurderet af investigator i henhold til RECIST 1.1.
6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Fase Ib (DLT)
Tidsramme: inden for de første 6 uger
Fase Ib (Lead-in sikkerhedskohorte): Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
inden for de første 6 uger
Fase Ib (RP2D)
Tidsramme: inden for de første 6 uger
Fase Ib (Lead-in sikkerhedskohorte): Anbefalet fase 2 dosis (RP2D)
inden for de første 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Defineret som tidspunktet for start af undersøgelsesbehandling indtil død efter årsag. Ethvert forsøgsperson, der ikke vides at være dødt på tidspunktet for analysen, vil blive censureret på den sidst registrerede dato, hvor forsøgspersonen vidstes at være i live.
6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Progressionsfri overlevelse (PFS) som vurderet pr. RECIST 1.1
Tidsramme: 6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Defineret som tiden fra start af undersøgelsesbehandling til datoen for objektiv sygdomsprogression eller død. Progression er defineret i overensstemmelse med RECIST v1.1 kriterier.
6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Disease control rate (DCR) som vurderet pr. RECIST 1.1
Tidsramme: 6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Defineret som andelen af ​​forsøgspersoner med en bedste objektiv respons (BOR) af fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) eller stabil sygdom, der opretholdes i minimum tolv uger fra start af behandling, som defineret af RECIST 1.1.
6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Varighed af respons (DOR) som vurderet pr. RECIST 1.1
Tidsramme: 6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Defineret som tiden fra investigatorens første bestemmelse af objektiv respons til den første sygdomsprogression eller død i henhold til RECIST 1.1.
6 måneder efter sidste behandling af sidste forsøgsperson
Antal deltagere med bivirkninger, der er relateret til behandlingen
Tidsramme: Gennem hele den samlede forsøgsperiode samt op til 3 måneder efter den sidste dosis undersøgelsesbehandling for hvert individ
Sikkerhed og tolerabilitet af pembrolizumab og TAS-120 kombinationsbehandling som bestemt af bivirkninger kategoriseret i overensstemmelse med CTCAE 5.0-kriterier.
Gennem hele den samlede forsøgsperiode samt op til 3 måneder efter den sidste dosis undersøgelsesbehandling for hvert individ

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: SUN YOUNG Rha, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

2. november 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. august 2022

Først opslået (Faktiske)

19. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gastrisk og Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom

Kliniske forsøg med Pembrolizumab (Keytruda®), Trifluridin/Tipiracil (Lonsurf®)

Abonner