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Estudo de Fase II de Pembrolizumabe (Keytruda®) e Trifluridina/Tipiracil (Lonsurf®) com Câncer Gástrico Avançado Tratado Anteriormente

9 de julho de 2025 atualizado por: Sun Young Rha, Yonsei University

Estudo aberto de fase II com coorte de segurança de introdução de tratamento combinado de pembrolizumabe (Keytruda®) e trifluridina/tipiracil (Lonsurf®) em pacientes com câncer gástrico avançado previamente tratado

Este é um estudo multicêntrico, de fase II, aberto, de braço único, em duas partes, para determinar a eficácia de pembrolizumabe em combinação com TAS-102 (trifluridina/tipiracil) em pacientes com câncer gástrico avançado que progrediram após tratamento anterior com ou sem agente anti-PD-1/PD-L1, e para avaliar ainda mais a segurança e tolerabilidade deste tratamento de combinação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo multicêntrico, de fase II, aberto, de braço único, em duas partes, para determinar a eficácia de pembrolizumabe em combinação com TAS-102 (trifluridina/tipiracil) em pacientes com câncer gástrico avançado que progrediram após tratamento anterior com ou sem agente anti-PD-1/PD-L1, e para avaliar ainda mais a segurança e tolerabilidade deste tratamento de combinação. Na coorte de segurança, a dose recomendada de trifluridina/tipiracil combinada com pembrolizumabe será determinada com toxicidade limitante da dose (DLT) e segurança. A dose de pembrolizumabe será fixada com a dose atual recomendada de 400 mg IV a cada 6 semanas (Q6W). Haverá 2 coortes de dose para trifluridina/tipiracil; nível de dose 1 é trifluridina/tipiracil 35mg/m2 BID, D1-5, D8-12, a cada 4 semanas (Q4W) e nível de dose 0 é trifluridina/tipiracil 30mg/m2 BID, D1-5, D8-12, a cada 4 semanas (Q4W). O DLT será avaliado durante as primeiras 6 semanas. Na expansão subsequente da Fase II, os pacientes serão recrutados de quatro locais para avaliar a eficácia e a segurança da terapia combinada em 2 coortes, coortes de exposição e virgens de inibidor anti-PD-1/PD-L1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

75

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 03722
        • Severance Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Severance Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Forneceu consentimento informado por escrito para o estudo.
  2. É homem ou mulher com pelo menos 18 anos de idade.
  3. Tem um diagnóstico histológico ou citologicamente confirmado de adenocarcinoma avançado ou metastático da junção gástrica/gastroesofágica (GEJ).
  4. Já recebeu pelo menos 2 regimentos anteriores.
  5. Tem uma expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
  6. Tem um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  7. Ter 1 ou mais doenças mensuráveis ​​conforme determinado pelo RECIST 1.1.
  8. É capaz de tomar medicamentos por via oral.
  9. Tem função de órgão adequada, conforme definido pelos critérios a seguir.
  10. Está disposto a seguir e acompanhar os procedimentos de pesquisa.
  11. Um participante do sexo masculino deve concordar em usar um método contraceptivo deste protocolo durante o período de tratamento e por pelo menos 120 dias após o TAS-102.
  12. Uma participante do sexo feminino é elegível para participar se não estiver grávida ou amamentando.

Critério de exclusão:

  1. Tem outras malignidades ativas concomitantemente.
  2. Recebeu terapia anterior com TAS-102.
  3. Está contraindicado para pembrolizumabe e/ou TAS-102, ou apresenta hipersensibilidade grave a qualquer um desses medicamentos e/ou seus excipientes.
  4. Tem alguma toxicidade ≥Grau 2 não resolvida (por CTCAE v5.0) atribuída a quaisquer terapias anteriores no momento da inscrição.
  5. Teve uma grande cirurgia dentro de 2 semanas antes da primeira dose das intervenções do estudo.
  6. Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central (SNC).
  7. Recebeu radioterapia para tratamento de câncer gástrico dentro de 2 semanas antes da primeira dose dos medicamentos do estudo.
  8. Recebeu uma vacina viva ou vacina viva atenuada dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento em estudo.
  9. Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  10. Participou e usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose da intervenção do estudo.
  11. Tem um histórico de doença cardiovascular incontrolável ou significativa.
  12. Tem sangramento gastrointestinal ativo (significativo ou não controlado).
  13. Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.
  14. Tem um histórico de pneumonite/doença pulmonar intersticial (não infecciosa) que necessitou de esteróides ou tem pneumonia/doença pulmonar intersticial atual.
  15. Tem uma infecção ativa e não resolvida que requer terapia sistêmica.
  16. Tem um histórico conhecido de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
  17. Tem um histórico conhecido de hepatite B (definido como antígeno de superfície da hepatite B [HBsAg] reativo) ou infecção ativa conhecida pelo vírus da hepatite C.
  18. Tem distúrbios psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do julgamento.
  19. Teve um transplante alogênico de tecido/órgão sólido.
  20. Tem um histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IO experiente
Pembrolizumabe 400 mg a cada 6 semanas (Q6W), trifluridina/tipiracil 35 ou 30 mg/m2 duas vezes ao dia (BID) durante 5 dias por semana (D1-5, D8-12) com 2 dias de descanso por 2 semanas, seguido por um Descanso de 14 dias, repetido a cada 4 semanas (Q4W)
braços: Pembrolizumab 400 mg a cada 6 semanas (Q6W), trifluridina/tipiracil a 35 ou 30 mg/m2 duas vezes ao dia (BID) durante 5 dias por semana (D1-5, D8-12) com 2 dias de descanso durante 2 semanas, seguido por um descanso de 14 dias, repetido a cada 4 semanas (Q4W)
Outros nomes:
  • Pembrolizumabe (Keytruda®)
  • Trifluridina/Tipiracil (Lonsurf®)
Experimental: IO não experiente
Pembrolizumabe 400 mg a cada 6 semanas (Q6W), trifluridina/tipiracil 35 ou 30 mg/m2 duas vezes ao dia (BID) durante 5 dias por semana (D1-5, D8-12) com 2 dias de descanso por 2 semanas, seguido por um Descanso de 14 dias, repetido a cada 4 semanas (Q4W)
braços: Pembrolizumab 400 mg a cada 6 semanas (Q6W), trifluridina/tipiracil a 35 ou 30 mg/m2 duas vezes ao dia (BID) durante 5 dias por semana (D1-5, D8-12) com 2 dias de descanso durante 2 semanas, seguido por um descanso de 14 dias, repetido a cada 4 semanas (Q4W)
Outros nomes:
  • Pembrolizumabe (Keytruda®)
  • Trifluridina/Tipiracil (Lonsurf®)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 6 meses após o último tratamento do último sujeito
A proporção de pacientes em remissão completa (CR) ou remissão parcial (PR) entre a melhor resposta (BOR) avaliada pelo investigador de acordo com RECIST 1.1.
6 meses após o último tratamento do último sujeito
Fase Ib (DLT)
Prazo: nas primeiras 6 semanas
Fase Ib (coorte de segurança de introdução): Toxicidade limitante da dose (DLT)
nas primeiras 6 semanas
Fase Ib (RP2D)
Prazo: nas primeiras 6 semanas
Fase Ib (coorte de segurança de introdução): Dose recomendada de Fase 2 (RP2D)
nas primeiras 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global (OS)
Prazo: 6 meses após o último tratamento do último sujeito
Definido como o tempo de início do tratamento do estudo até a morte por causa. Qualquer indivíduo que não tenha morrido no momento da análise será censurado na última data registrada em que o indivíduo estava vivo.
6 meses após o último tratamento do último sujeito
Sobrevida livre de progressão (PFS) conforme avaliado por RECIST 1.1
Prazo: 6 meses após o último tratamento do último sujeito
Definido como o tempo desde o início do tratamento do estudo até a data da progressão objetiva da doença ou morte. A progressão é definida de acordo com os critérios RECIST v1.1.
6 meses após o último tratamento do último sujeito
Taxa de controle de doenças (DCR) conforme avaliado por RECIST 1.1
Prazo: 6 meses após o último tratamento do último sujeito
Definido como a proporção de indivíduos com uma melhor resposta objetiva (BOR) de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR), ou doença estável mantida por um período mínimo de doze semanas a partir do início do tratamento, conforme definido pelo RECIST 1.1.
6 meses após o último tratamento do último sujeito
Duração da resposta (DOR) conforme avaliado por RECIST 1.1
Prazo: 6 meses após o último tratamento do último sujeito
Definido como o tempo desde a primeira determinação da resposta objetiva do investigador até a primeira progressão da doença ou morte de acordo com RECIST 1.1.
6 meses após o último tratamento do último sujeito
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Ao longo de todo o período experimental, bem como até 3 meses após a última dose do tratamento do estudo para cada indivíduo
Segurança e tolerabilidade da terapia combinada de pembrolizumabe e TAS-120 conforme determinado por eventos adversos categorizados de acordo com os critérios CTCAE 5.0.
Ao longo de todo o período experimental, bem como até 3 meses após a última dose do tratamento do estudo para cada indivíduo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: SUN YOUNG Rha, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

2 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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