緑内障におけるジグザグモードを使用した MicroPulse 経強膜レーザー Cyclophotocoagulation。

専門家の意見では、ジグザグ テクニックを使用すると、成功率が 10 ～ 20% 向上します。

研究の種類: 前向き単群臨床試験。 参加者: 2021 年 3 月 16 日から 2021 年 4 月 12 日までに民間の眼科センターで Zig Zag 技術を使用した MP-TSCPC を受け、少なくとも 6 か月の追跡調査を受けた 20 人の連続した患者の 24 眼が含まれました。

すべての症例は、エジプトのカイロにある専門の眼科センターで、同じ外科医によって同じ技術と標準化されたパラメータで実施されました。

プレゼンテーションでは、個人歴、全身疾患の病歴、緑内障の家族歴、過去の眼病歴、発症、経過、疾患の期間、進行の原因、および現在の投薬を含む現在の疾患の病歴を含む適切な病歴がすべての患者から取られました。

眼科検査には、最高矯正視力、前眼部、後眼部、ゴニオスコピー、および眼圧の測定が含まれていました。

実施された調査には、診断にとって重要であるが、VAが深刻な影響を受けていたため、大部分のケースで行うことができなかった視野が含まれていました。病状を検出し、網膜の状態を記録するために眼底を検査できなかった場合は、眼の超音波検査。

すべてのデータは、IOP の減少、合併症、および投薬回数として、術後の結果と比較するために文書化されました。

外科的処置:

すべての手術は、眼球麻酔および無動症のための全身鎮静を伴う短期間の麻酔薬（2％リドカイン）による眼球周囲閉塞下で行われた。

潤滑剤ゲルは、プローブの動きを容易にするために使用されました。

マイクロパルス TSCPC は、MP3 ハンドピース (IRIDEX、CYCLO G6 Glaucoma Laser System、カリフォルニア州マウンテン ビュー) を使用して、レーザー設定 (2000 mW の 810 nm 赤外線ダイオード レーザーを 31.3 % のデューティ サイクルのマイクロ パルス配信モードに設定) で行われました。ここで、0.5 ミリ秒のオンサイクルの後に 1 ミリ秒のオフサイクルが続きます)。

レーザーは、長さ 6 mm の毛様体の解剖学的構造を考慮してジグザグ パターンで送達され、プローブは、縁から 3 mm に配置された 600 μ の接触直径で 0.7 mm の光ファイバーが投影されるように定式化されています。アイデアはカバーすることです。毛様体と毛様体突起の最大直径は、毛様体の長さと位置の通常の変動を考慮に入れているため、プローブは、領域の最大円周をカバーするように、輪部の円周方向に 3 mm の線に垂直に 2 mm 移動します。毛様体を 3 つの象限にわたって 90 秒間、各象限 (合計 270 秒) で妨害すると想定され、第 4 象限はさらなる介入または以前に行われた手術のいずれかを回避します (すべてのケースで、2 つの下象限が治療され、上側頭象限がより多くなっています以前の緑内障手術がスーパーテンポで行われた場合を除き、さらなる介入のために上鼻腔象限を温存するジグザグパターンにアクセス可能上鼻腔象限が治療されたラル象限）]

フォローアップ検査（少なくとも6か月間）には、IOPの減少率と結​​果の持続可能性、BCVA、術後の投薬数、および報告された合併症の観点からのIOPの評価が含まれていました。

成功は、21 mmHg 未満の IOP を維持するか、ベースラインの IOP から 30% の減少を達成することとして定義され、追加の必要なく成功の基準が達成された完全な成功としてさらに分類されました。抗緑内障薬、および目標 IOP に到達するために抗緑内障薬が必要であった場合の認定された成功