異なる遺伝子型を有する局所進行胃がんの術前補助療法における、カムレリズマブ、メシル酸アパチニブ、ナブパクリタキセルとオクスプラチンおよびS-1の併用の臨床研究

包含基準:

1. 年齢は18歳から75歳まで、性別は問いません。
2. 組織学または細胞学によって病理学的に確認された原発性胃腺癌（乳頭状、管状、粘液性、印環細胞、または低分化型）；
3. 手術前に、CT/MRI、PET-CT、または腹腔鏡検査を使用して、胃癌の病期分類がcT2-4aおよび/またはN+およびM0であることを確認しました。
4. 少なくとも測定可能な病変は、RECIST1.1 に準拠した CT/MRI 検査によって検出される必要があります。（CT 腫瘍病変の長さ≧10mmのスキャン、リンパ節のCTスキャン短径≧15mm、スキャンスライス厚さ5mm）;
5. ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）PS（パフォーマンスステータス）：0-1スコア。
6. 予想生存期間は12週間以上です。

7. 主な臓器の機能が正常であり、以下の基準を満たしていること。 （1）(1)血液定期検査基準を満たしていること（14日以内に輸血を行っていないこと）

   1. HB≧100g/L、
   2. WBC≧3×109/L
   3. ANC≧1.5×109/L、
   4. PLT≧100×109/L； （2）生化学検査は以下の基準に適合するものとします。
   1. BIL <1.5正常上限（ULN）、
   2. ALTおよびAST<2.5ULN、GPT≦1.5×ULN；
   3. 血清Cr≤1ULN、クレアチニンクリアランス速度>60ml/min（Cockcroft-Gault式）
8. 出産可能年齢の女性は、グループに参加する7日前に妊娠検査（血清中）を受けなければならず、その結果は陰性であり、研究期間中および薬剤投与後の最後の8週間は適切な避妊を行う意思がある。男性は、検査中および薬投与後の最後の8週間の間、外科的不妊手術を受けるか、適切な避妊法を採用する必要があります。
9. 治療前および治療中に他の臨床研究は行われていません。参加者はこの研究に積極的に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、フォローアップに協力します。

除外基準:

1. 化学療法、放射線療法、標的薬物療法または免疫療法の既往歴
2. 外科的治療や化学療法が禁忌である患者、または体調や臓器機能により腹部の大手術が不可能な患者；
3. 転移のある患者；
4. 活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の既往歴がある（間質性肺炎、ぶどう膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、心筋炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など、これらの疾患または症候群を含むがこれらに限定されない）。白斑のある患者、または小児喘息/アレルギーが治癒した患者で、成人になってから介入を必要としない患者は除外された。自己免疫性甲状腺機能低下症は安定用量の甲状腺補充ホルモンで治療されます。インスリン投与量が安定している1型糖尿病；
5. HIV検査陽性、その他の後天性もしくは先天性免疫不全疾患を含む免疫不全の病歴、または臓器移植および同種骨髄移植の病歴；
6. 重篤な心臓、肺、肝臓、腎臓の病気を伴う。神経、精神疾患がある。重度の感染症を伴う黄疸または消化管閉塞；
7. 妊娠中または授乳中の女性；
8. 高血圧患者の血圧は降圧薬では正常範囲（収縮期血圧＞140mmHg、拡張期血圧＞90mmHg）まで下げることができません。
9. Ⅰ度の冠状動脈性心疾患、不整脈（男性＞450ミリ秒、女性＞470ミリ秒の間で延長するQTcを含む）および心不全；
10. 患者には、次のような状況を含む消化管出血の明らかな傾向があります: 局所的な活動性の潰瘍性病変、および便潜血 (+ +)。 2か月以内に下血と吐血の病歴がある。便潜血（+）および凝固機能障害（INR（国際正規化比）>1.5）を有する患者、 APTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)>1.5 ULN)、出血傾向あり;
11. 被験者は、以下を含むがこれらに限定されない、良好な心血管臨床症状または疾患をコントロールできていない：（1）NYHAクラスII以上の心不全（2）不安定狭心症（3）1年以内に心筋梗塞が発生した（4）次のような症状がある。臨床介入中または臨床介入後に臨床介入を行わなかった上室性不整脈または心室性不整脈の臨床的重要性は依然として不十分に制御されている；
12. 間質性肺疾患の病歴（ホルモン療法を伴わない放射線肺炎を除く）、および非感染性肺炎の病歴；
13. 患者は尿タンパク陽性である（尿タンパク検出値が 2+ 以上、または 24 時間尿タンパク量が 1.0g 以上）。
14. この研究では、以前に薬物のいずれかの成分に対してアレルギーを起こしたことがある人；研究者らは、この人を含めるには適さないと考えています。