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良性前立腺肥大症患者に使用される複合急脈治療装置

2022年9月3日 更新者:REMD Medical Technology

良性前立腺肥大症患者に使用される複合スティープパルス(高周波不可逆エレクトロポレーション)治療装置の臨床研究

これは、前向き、無作為化、非盲検、並行群、投薬管理、優位性、多施設臨床試験です。

この研究では、複合スティープパルス (高周波不可逆エレクトロポレーション) 治療装置を使用して、9 つの異なるセンターからの良性前立腺肥大症の患者を治療する際の効果と安全性を研究しています。 このデバイスは、細胞の不可逆的なエレクトロポレーションを引き起こし、過形成組織細胞の壊死を引き起こす可能性があります。 また、アブレーション領域以外の神経、血管、尿道、カプセルの不要な損傷を防ぐ機能もあります。 複合急脈治療装置は、包含/除外基準に合格した患者に使用されます。 各患者の安全性、生活の質、および尿力学的データ分析は、各研究患者で評価されます。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド:

良性前立腺肥大症 (BPH) は、高齢の男性に頻繁に発生する疾患です。 BPHの発生率は、50歳以上の男性では50%と高く、80歳以上の男性ではBPHの発生率は80%と高い。

良性前立腺肥大症の現在の治療法には、経口薬物療法と外科的治療が含まれます。 薬物療法には主に次のものが含まれます。 1。 フィナステリドなどの 5-α レダクターゼ阻害薬は、前立腺の容積を遅らせたり減らしたりすることができますが、効果が現れるまでに 3 ~ 6 か月必要であり、患者には長期の維持療法が必要です。 また、肝臓で代謝される必要があるため、肝機能に異常のある患者には禁忌です。 2.タムスロシンやドキサゾシンなどのα受容体遮断薬は、膀胱頸部、前立腺、および尿道平滑筋を弛緩させ、それによって前立腺尿道抵抗を低下させることができます。 前立腺のサイズを縮小することはできないため、良性前立腺肥大症の発症を根本的に防ぐことはできませんが、大量の良性前立腺肥大症への影響は明らかではなく、腎不全の患者には禁忌です。 3 補助薬としてのみ使用できる伝統的な薬。

手術は前立腺肥大症の二次治療であり、その標準的な手順は経尿道的前立腺切除術 (TURP) です。これは、その正確な有効性と低侵襲性により、ゴールド スタンダードの外科手術と見なされています。 しかし、大規模なレトロスペクティブ研究では、TURP 後の重篤な合併症、特に TURP 症候群、術後尿失禁、尿道狭窄などが示されているため、この手順の適用にはまだ多くの懸念があります。 近年、前立腺のプラズマ経尿道切除術やさまざまなレーザー前立腺手術が登場していますが、手術の基本的な概念は変わっておらず、手術に伴う一般的な問題を完全に回避することはできません。 幸いなことに、技術の発展に伴い、BPH の新しい効果的な治療法が次々と登場しています。

2004 年に、急峻なパルスを使用して腫瘍を治療する新しい方法が登場しました。 急峻なパルスが細胞の不可逆的エレクトロポレーション(IRE)を引き起こし、腫瘍または病気の細胞の壊死を引き起こす可能性があることを示しました。 また、神経や血管上皮細胞には害を及ぼさないようでした。 急峻なパルスのデバイスは、2011 年に FDA によって既に承認されていました。ただし、この急なパルスのデバイスには、次のような欠点があります。 (3)被膜損傷;(4)神経変性。 Composite Steep-pulse (High-frequency irreversible electroporation) Treatment Device と呼ばれるこの新しいデバイスは、これらの欠点を克服する可能性を秘めています。

目的:

  1. この研究では、BPH の治療におけるコンポジット スティープ パルス (高周波不可逆エレクトロポレーション) 治療装置の有効性を評価します。
  2. この研究では、BPH の治療におけるコンポジット スティープ パルス (高周波不可逆エレクトロポレーション) 治療装置の安全性を評価します。

方法:

  1. 患者募集
  2. 良性前立腺肥大症患者のための複合スティープパルス治療下での悪性疾患細胞の不可逆的エレクトロポレーション;
  3. 治療の有効性を評価するために、前立腺 MRI、IPSS スコア、Qmax などのいくつかの要因が実行されます。
  4. 定期的な血液検査、定期的な尿検査、血液生化学検査などの他の要因。 治療の安全性を評価するために行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

160

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200000
        • Remd Medical Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

46年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

包含基準:

  1. 50 歳から 80 歳までの男性。
  2. -不可逆的エレクトロポレーションの治療計画を完全に理解し、試験治療を受け入れ、インフォームドコンセントに署名した患者;
  3. 国際前立腺症状スコア(IPSS)≥12;
  4. 前立腺の摘出または経尿道的切除を行う意思がない患者;
  5. -最大尿流量(Qmax)>5ml/分および≤15ml/分、排尿量≥150ml;
  6. MRIで測定した前立腺の体積は30cm3以上でした。
  7. -治験プロトコルに従って追跡評価を実施できる患者。

除外基準:

  1. -前立腺がんの病歴がある患者、または前立腺がんの診断を確認した患者(針吸引が必要な患者には前立腺の針生検が必要であり、針の結果が良性前立腺肥大症を示唆する場合、登録は許可されます);
  2. -第2度以上の房室ブロックおよびその他の心疾患を有する患者で、麻酔に対する明確な禁忌;
  3. 心臓ペースメーカーおよび骨盤または股関節の金属置換を有する患者;
  4. 良性前立腺肥大症のために以前に前立腺手術を受けた患者;
  5. -インフォームドコンセントフォームに署名する前の7日以内に、軟性または硬性膀胱鏡検査またはその他の経尿道装置の使用歴がある患者;
  6. -泌尿器症状または尿流量の変化につながる可能性のあるBPH以外の状態(神経因性膀胱、膀胱頸部拘縮、尿道狭窄、膀胱悪性腫瘍、急性または慢性前立腺炎、急性または慢性尿路感染症など)調査官が判断した;
  7. てんかんの既往歴のある患者;
  8. 3ヶ月以内に他の臨床試験に参加した患者。
  9. 悪性高血圧症、最近の心筋梗塞、活動性脳血管障害、重度の貧血、全身麻酔に対するその他の禁忌など、ASA (米国麻酔学会) スコア 4 以上の患者。
  10. 治験責任医師が本治験への参加に不適当と判断した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:複合急脈治療器
複合スティープパルス(高周波不可逆エレクトロポレーション)治療器
良性前立腺肥大症患者の治療に複合急脈治療装置を適用
アクティブコンパレータ:タムスロシン
タムスロシン塩酸塩徐放カプセル 0.2mg 1日1回 3ヶ月
タムスロシン塩酸塩カプセルを適用して良性前立腺肥大症患者を治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインとの治療後 3 か月間の尿中 Qmax の差の値。
時間枠:0.3ヶ月
Qmax は、治療前、治療後 1 か月および 3 か月に測定され、ベースラインの差異値 (治療後-治療前) が計算されました。 ベースラインでの治療後 3 か月での Qmax の差の値を主要な結果として使用しました。
0.3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
異なる訪問間の前立腺の大きさの差の値
時間枠:0.3ヶ月
治療前と治療後 3 か月に、前立腺のサイズを前立腺磁気共鳴スキャンで測定し、変化率を計算しました。
0.3ヶ月
異なる訪問間の Qmax の差の値
時間枠:0、1、3ヶ月
Qmax は、治療前、治療後 1 か月、および 3 か月に測定されました。
0、1、3ヶ月
異なる訪問間の IPSS スコアの差の値
時間枠:0、1、3ヶ月
治療前、治療後 1 か月、3 か月の被験者の前立腺機能を国際前立腺症状スコア (I PSS) に従って計算し、合計スコアと改善スコアをそれぞれカウントしました。
0、1、3ヶ月
デバイスのホストシステムの操作性
時間枠:手術当日
手術後のデバイスのホスト システムの操作性を評価する: 満足、普通、不満
手術当日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月20日

一次修了 (実際)

2022年7月8日

研究の完了 (実際)

2022年7月8日

試験登録日

最初に提出

2022年9月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月3日

最初の投稿 (実際)

2022年9月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月3日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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