复合陡脉冲治疗器用于良性前列腺增生症
复合陡脉冲(高频不可逆电穿孔)治疗仪治疗良性前列腺增生症的临床研究
这是一项前瞻性、随机、开放标签、平行组、药物对照、优效性、多中心临床研究试验。
本研究正在研究使用复合陡脉冲(高频不可逆电穿孔)治疗仪治疗来自九个不同中心的良性前列腺增生症患者的效果和安全性。 该装置可引起细胞不可逆电穿孔,导致增生组织细胞坏死。 它还具有防止消融区域周围神经、血管、尿道和囊膜不必要损伤的能力。 复合陡脉冲治疗仪将用于通过纳入/排除标准的患者。 将在每位研究患者中评估每位患者的安全性、生活质量和尿动力学数据分析。
研究概览
详细说明
背景:
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的多发病。 50岁以上男性BPH发病率高达50%,而80岁以上男性BPH发病率高达80%。
目前针对良性前列腺增生的治疗包括口服药物治疗和手术治疗。 药物治疗主要包括:1. 5-α还原酶抑制剂,如非那雄胺,可延缓或缩小前列腺体积,但需3-6个月才能见效,患者需延长维持治疗时间。 且肝功能异常患者禁用,因药物需经肝脏代谢; 2.α受体阻滞剂,如坦洛新、多沙唑嗪等,可松弛膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌,从而降低前列腺尿道阻力。 不能缩小前列腺体积,不能从根本上阻止前列腺增生的发生,对体积大的前列腺增生作用不明显,肾功能不全者禁用; 3 传统药物,只能作为辅助药物使用。
手术是BPH的二线治疗,其标准手术方式为经尿道前列腺电切术(TURP),因其疗效确切、微创性被认为是金标准手术方式。 但大量回顾性研究显示TURP术后并发症严重,尤其是TURP综合征、术后尿失禁、尿道狭窄等,因此该手术的应用仍存在诸多顾虑。 虽然近年来经尿道等离子前列腺电切术和各种激光前列腺手术如雨后春笋般涌现,但基本的手术操作理念并未改变,无法完全避免手术中存在的共性问题。 幸运的是,随着科技的发展,越来越多新的有效治疗良性前列腺增生的方法出现了。
2004年,出现了一种使用陡脉冲治疗肿瘤的新方法。 表明陡脉冲可引起细胞的不可逆电穿孔(IRE),导致肿瘤或病变细胞坏死。 而且它似乎对神经和血管上皮细胞没有伤害。 陡脉装置已于2011年获得FDA批准。但是,这种陡脉装置存在以下缺点:(1)切断肌肉收缩;(2)尿道损伤; (3)包膜损伤;(4)神经变性。 这种称为复合陡脉冲(高频不可逆电穿孔)治疗装置的新装置可能具有克服这些缺点的潜力。
目的:
- 本研究将评估复合陡脉冲(高频不可逆电穿孔)治疗装置在治疗 BPH 中的疗效。
- 本研究将评估复合陡脉冲(高频不可逆电穿孔)治疗装置在治疗 BPH 中的安全性。
方法:
- 患者招募
- 复合陡脉冲治疗良性前列腺增生症恶性病变细胞不可逆电穿孔;
- 将进行前列腺MRI、IPSS评分、Qmax等一些因素来评估治疗效果。
- 其他因素如血常规、尿常规、血生化检查等。 将进行评估治疗的安全性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- Remd Medical Technology
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 50至80岁之间的男性;
- 充分了解不可逆电穿孔治疗方案,接受试验治疗并签署知情同意书的患者;
- 国际前列腺症状评分(IPSS)≥12;
- 不愿意行前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术的患者;
- 最大尿流率(Qmax)>5ml/min且≤15ml/min,排尿量≥150ml;
- MRI测量前列腺体积≥30cm3;
- 能够按照试验方案进行随访评估的患者。
排除标准:
- 有前列腺癌病史或确诊为前列腺癌的患者(有针吸活检指征的患者需行前列腺穿刺活检,穿刺结果提示前列腺良性增生者可入组);
- 二度及以上房室传导阻滞及其他有明确麻醉禁忌症的心脏病患者;
- 有心脏起搏器和骨盆或髋关节金属置换的患者;
- 既往因良性前列腺增生而接受过前列腺手术的患者;
- 在签署知情同意书前 7 天内有软性或硬性膀胱镜检查或其他经尿道装置使用史的患者;
- 由研究者判断,除 BPH 外可能导致泌尿系统症状或尿流率改变的任何情况(如神经源性膀胱、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱恶性肿瘤、急性或慢性前列腺炎、急性或慢性尿路感染);
- 既往有癫痫病史的患者;
- 3个月内参加过其他临床试验的患者。
- ASA(美国麻醉学会)评分4分或以上的患者,如恶性高血压、近期心肌梗死、活动性脑血管意外、严重贫血等全身麻醉禁忌证;
- 研究者认为不适合参加试验的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:复合陡脉冲治疗装置
复合陡脉冲(高频不可逆电穿孔)治疗装置
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应用复合陡脉冲治疗仪治疗良性前列腺增生症
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有源比较器:坦洛新
盐酸坦洛新缓释胶囊 0.2mg 一日一次 三个月
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应用盐酸坦洛新胶囊治疗良性前列腺增生症
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗后 3 个月尿液 Qmax 与基线的差异值。
大体时间:0.3个月
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分别在治疗前、治疗后1个月和3个月时测量Qmax,计算基线差值(治疗后-治疗前)。
治疗后 3 个月 Qmax 与基线的差异值用作主要结果。
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0.3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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不同就诊前列腺大小差异值
大体时间:0.3个月
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治疗前和治疗后3个月,通过前列腺磁共振扫描测量前列腺大小,计算变化率。
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0.3个月
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不同访问之间Qmax的差异值
大体时间:0、1、3个月
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Qmax分别在治疗前、治疗后1个月和3个月时测量。
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0、1、3个月
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不同访视间IPSS评分的差值
大体时间:0、1、3个月
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治疗前、治疗后1个月和3个月,根据国际前列腺症状评分(I PSS)计算受试者的前列腺功能,分别统计总分和改善评分。
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0、1、3个月
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设备主机系统的可操作性
大体时间:手术当天
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评价手术后设备主机系统的可操作性:满意、一般、不满意
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手术当天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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