Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Композитное устройство для лечения крутого импульса, применяемое у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

3 сентября 2022 г. обновлено: REMD Medical Technology

Клиническое исследование составного устройства для лечения крутыми импульсами (высокочастотная необратимая электропорация), используемого у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Это проспективное рандомизированное открытое многоцентровое клиническое исследование с параллельными группами и медикаментозным контролем.

В этом исследовании изучаются эффекты и безопасность лечения пациентов из девяти различных центров с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с использованием аппарата для лечения составным крутым импульсом (высокочастотная необратимая электропорация). Это устройство могло вызвать необратимую электропорацию клеток, приводящую к некрозу гиперплазированных клеток ткани. Он также обладает способностью предотвращать ненужные повреждения нервов, сосудов, уретры и капсулы рядом с зоной абляции. Композитный аппарат для лечения крутых импульсов будет использоваться у пациентов, соответствующих критериям включения/исключения. Безопасность, качество жизни и анализ уродинамических данных каждого пациента будут оцениваться у каждого исследуемого пациента.

Обзор исследования

Подробное описание

Фон:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — часто встречающееся заболевание у мужчин пожилого возраста. Заболеваемость ДГПЖ достигает 50% у мужчин старше 50 лет, в то время как заболеваемость ДГПЖ достигает 80% среди мужчин старше 80 лет.

Современные методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы включают пероральную лекарственную терапию и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия в основном включает: 1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид, которые могут задерживать или уменьшать объем предстательной железы, но для достижения эффекта требуется 3-6 месяцев, и пациентам требуется длительная поддерживающая терапия. И он противопоказан пациентам с нарушением функции печени, поскольку препарат должен метаболизироваться печенью; 2. Блокаторы α-рецепторов, такие как тамсулозин и доксазозин, которые способны расслаблять шейку мочевого пузыря, предстательную железу и гладкую мускулатуру уретры, тем самым снижая простатическое сопротивление уретры. Не может уменьшить размеры предстательной железы, поэтому не может принципиально предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при этом влияние на доброкачественную гиперплазию предстательной железы большого объема не очевидно, и противопоказан больным с почечной недостаточностью; 3 Традиционные лекарства, которые можно использовать только в качестве дополнительного лекарственного средства.

Хирургия является второй линией лечения ДГПЖ, и ее стандартной процедурой является трансуретральная резекция простаты (ТУРП), которая считается золотым стандартом хирургической процедуры из-за ее точной эффективности и минимально инвазивного характера. Однако крупномасштабные ретроспективные исследования показали серьезные осложнения после ТУРП, особенно ТУРП-синдром, послеоперационное недержание мочи, стриктуры уретры и т. д., поэтому по-прежнему существует много опасений по поводу применения этой процедуры. Хотя в последние годы появились плазменная трансуретральная резекция простаты и различные лазерные операции на простате, основная концепция хирургической операции не изменилась, и нельзя полностью избежать общих проблем, существующих в этой процедуре. К счастью, с развитием технологий появляется все больше и больше новых и эффективных методов лечения ДГПЖ.

В 2004 году появился новый метод лечения опухолей крутыми импульсами. Это показало, что крутые импульсы могут вызвать необратимую электропорацию (IRE) клеток, приводящую к некрозу опухоли или больных клеток. И это, казалось, не причиняло вреда нервным и сосудистым эпителиальным клеткам. Устройство крутого пульса уже было одобрено FDA в 2011 году. Однако это устройство крутого пульса имеет такие недостатки, как: (1) сильное сокращение мышц; (2) травма уретры; (3) повреждение капсулы; (4) дегенерация нерва. Это новое устройство, которое называется «Композитное устройство для лечения крутых импульсов (высокочастотная необратимая электропорация)», может иметь потенциал для преодоления этих недостатков.

Цель:

  1. В этом исследовании будет оцениваться эффективность композитного устройства для лечения крутых импульсов (высокочастотная необратимая электропорация) при лечении ДГПЖ.
  2. В этом исследовании будет оцениваться безопасность композитного устройства для лечения крутых импульсов (высокочастотная необратимая электропорация) при лечении ДГПЖ.

Методы:

  1. набор пациентов
  2. Необратимая электропорация злокачественных клеток под композиционным крутым импульсом для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  3. Некоторые факторы, такие как МРТ предстательной железы, оценка IPSS, Qmax, будут выполняться для оценки эффективности лечения.
  4. Другие факторы, такие как обычный анализ крови, обычный анализ мочи, биохимический анализ крови и т. д. будет проводиться для оценки безопасности лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

160

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200000
        • Remd Medical Technology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 46 лет до 76 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины от 50 до 80 лет;
  2. Пациенты, которые полностью понимают план лечения необратимой электропорации, принимают пробное лечение и подписали форму информированного согласия;
  3. Международная шкала симптомов простаты (IPSS) ≥12;
  4. Пациенты, не желающие выполнять энуклеацию или трансуретральную резекцию простаты;
  5. Максимальная скорость потока мочи (Qmax) > 5 мл/мин и ≤ 15 мл/мин, объем мочеиспускания ≥ 150 мл;
  6. Объем предстательной железы был ≥30 см3, измеренный МРТ;
  7. Пациенты, которые могли провести последующую оценку в соответствии с протоколом исследования.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с раком предстательной железы в анамнезе или с подтвержденным диагнозом рака предстательной железы (пункционная биопсия предстательной железы требуется для пациентов, которым показана пункционная аспирация, и если результат иглы указывает на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, допускается зачисление);
  2. Пациенты с атриовентрикулярной блокадой II степени и выше и другими заболеваниями сердца с явными противопоказаниями к анестезии;
  3. Пациенты с кардиостимуляторами и металлическими протезами таза или тазобедренных суставов;
  4. Пациенты, ранее перенесшие операции на предстательной железе по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  5. пациенты, у которых в анамнезе использовалась мягкая или жесткая цистоскопия или другое трансуретральное устройство в течение 7 дней до подписания Формы информированного согласия;
  6. Любое состояние, кроме ДГПЖ, которое может привести к симптомам мочеиспускания или изменению скорости потока мочи (например, нейрогенный мочевой пузырь, контрактура шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, злокачественное новообразование мочевого пузыря, острый или хронический простатит, острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей) по оценке исследователя;
  7. Пациенты с предыдущей историей эпилепсии;
  8. Пациенты, принимавшие участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев.
  9. Пациенты с баллом ASA (Американское общество анестезиологов) 4 или выше, например, со злокачественной гипертензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, активным нарушением мозгового кровообращения, тяжелой анемией и другими противопоказаниями к общей анестезии;
  10. Пациенты, которые, по мнению исследователя, не подходят для участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Композитное устройство для лечения крутыми импульсами
Композитное устройство для лечения крутым импульсом (высокочастотная необратимая электропорация)
Применение композитного устройства для лечения крутых импульсов для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Активный компаратор: Тамсулозин
Капсулы пролонгированного действия тамсулозина гидрохлорида, 0,2 мг, один раз в день, 3 месяца
Применение капсул тамсулозина гидрохлорида для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница значения Qmax в моче между 3 месяцами после лечения и исходным уровнем.
Временное ограничение: 0,3 месяца
Qmax измеряли до лечения, через 1 месяц и 3 месяца после лечения и рассчитывали исходные значения разницы (после лечения-до лечения). Значение разницы Qmax через 3 месяца после лечения с исходным уровнем использовалось в качестве основного результата.
0,3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Значение разницы размеров простаты между разными визитами
Временное ограничение: 0,3 месяца
До и через 3 месяца после лечения размер предстательной железы измеряли с помощью магнитно-резонансного сканирования простаты и рассчитывали скорость изменения.
0,3 месяца
Разность значений Qmax между разными визитами
Временное ограничение: 0,1,3 месяца
Qmax измеряли до лечения, через 1 месяц и через 3 месяца после лечения.
0,1,3 месяца
Значение разницы в баллах IPSS между разными посещениями
Временное ограничение: 0,1,3 месяца
Перед лечением, через 1 месяц и через 3 месяца после лечения функцию простаты субъектов рассчитывали в соответствии с Международной шкалой симптомов простаты (I PSS) и подсчитывали общий балл и балл улучшения соответственно.
0,1,3 месяца
Работоспособность хост-системы устройства
Временное ограничение: День операции
Оценить работоспособность основной системы устройства после операции: удовлетворено, обычно неудовлетворено
День операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 августа 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 июля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 июля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться