- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05531344
Sammensatt bratt pulsbehandlingsenhet brukt hos pasienter med benign prostatahyperplasi
Klinisk studie av sammensatt bratt puls (høyfrekvent irreversibel elektroporasjon) behandlingsenhet brukt hos pasienter med benign prostatahyperplasi
Dette er en prospektiv, randomisert, åpen, parallell-gruppe, medikamentkontroll, overlegenhet, multisenter klinisk studie.
Denne studien studerer effekten og sikkerheten ved behandling av pasienter fra ni forskjellige sentre med benign prostatahyperplasi, ved å bruke kompositt steep-puls (høyfrekvent irreversibel elektroporasjon) behandlingsapparat. Denne enheten kan forårsake celle irreversibel elektroporasjon, noe som fører til nekrose av hyperplasivevsceller. Den har også evnen til å forhindre unødvendig skade på nerve, kar, urinrør og kapsel ved siden av ablasjonsområdet. Kompositt Bratt-puls behandlingsapparat vil bli brukt hos pasienter som består inklusjons-/eksklusjonskriteriene. Sikkerhet, livskvalitet og urodynamisk dataanalyse for hver pasient vil bli evaluert i hver studiepasient.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Benign prostatahyperplasi (BPH) er en hyppig forekommende sykdom hos eldre menn. Forekomsten av BPH er så høy som 50 % hos menn over 50 år, mens forekomsten av BPH er så høy som 80 % hos menn over 80 år.
Nåværende behandlinger for godartet prostatahyperplasi inkluderer oral medikamentell behandling og kirurgisk behandling. Medikamentell behandling omfatter hovedsakelig: 1. 5-α-reduktasehemmere, som Finasteride, som kan forsinke eller redusere prostatavolumet, men det er nødvendig i 3-6 måneder for å få effekt, og pasienter trenger langvarig vedlikeholdsbehandling. Og det er kontraindisert hos pasienter med unormal leverfunksjon, fordi stoffet må metaboliseres av leveren; 2. α-reseptorblokkere, slik som Tamsulosin og Doxazosin, som er i stand til å slappe av blærehalsen, prostata og glatt muskulatur i urinrøret, og dermed redusere motstanden i urinrøret i prostata. Det kan ikke redusere størrelsen på prostatakjertelen, så det kan ikke fundamentalt forhindre utviklingen av benign prostatahyperplasi, mens effekten på godartet prostatahyperplasi i stort volum ikke er åpenbar, og det er kontraindisert hos pasienter med nyresvikt; 3 Tradisjonelle medisiner, som kun kan brukes som tilleggsmedisin.
Kirurgi er andrelinjebehandlingen av BPH, og standardprosedyren er transurethral reseksjon av prostata (TURP), som anses å være gullstandarden for kirurgisk prosedyre på grunn av sin nøyaktige effekt og minimalt invasive natur. Storskala retrospektive studier har imidlertid vist alvorlige komplikasjoner etter TURP, spesielt TURP-syndrom, postoperativ urininkontinens, urethral striktur, etc., og derfor er det fortsatt mange bekymringer rundt bruken av denne prosedyren. Selv om plasmatransurethral reseksjon av prostata og ulike laserprostataoperasjoner har dukket opp de siste årene, er det grunnleggende kirurgiske operasjonskonseptet ikke endret, og de vanlige problemene som eksisterer i prosedyren kan ikke helt unngås. Heldigvis, med utviklingen av teknologi, har flere og flere nye og effektive behandlinger dukket opp for BPH.
I 2004 dukket det opp en ny metode som bruker bratte pulser for å behandle svulst. Den viste at bratte pulser kunne forårsake irreversibel elektroporasjon (IRE) av cellen, noe som førte til nekrose av tumor eller syke celler. Og det så ut til å ikke skade nerven og vaskulær epitelcelle. Enheten med bratt puls hadde allerede blitt godkjent av FDA i 2011. Denne enheten med bratt puls har imidlertid ulemper som: (1)avbryt muskelkontraksjon;(2)Urethral skade; (3) Kapselskade;(4)Nervedegenerasjon. Denne nye enheten som kalles Composite Steep-pulse (High-frequency irreversible electroporation) Treatment Device, kan ha potensial til å overvinne disse ulempene.
Hensikt:
- Denne studien vil vurdere effektiviteten av Composite Steep-pulse (Høyfrekvent irreversibel elektroporasjon) behandlingsenhet i behandlingen av BPH.
- Denne studien vil vurdere sikkerheten til Composite Steep-pulse (Høyfrekvent irreversibel elektroporasjon) behandlingsenhet i behandlingen av BPH.
Metoder:
- pasientrekruttering
- Irreversibel elektroporering av ondartede syke celler under komposittbehandling med bratt puls for pasienter med benign prostatahyperplasi;
- Noen faktorer som prostata MR, IPSS score, Qmax vil bli utført for å evaluere effekten av behandlingen.
- Andre faktorer som rutinemessig blodprøve, rutinemessig urinprøve, blodbiokjemitest, ect. vil bli utført for å evaluere sikkerheten ved behandlingen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Remd Medical Technology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- menn mellom 50 og 80 år;
- Pasienter som fullt ut forstår behandlingsplanen for irreversibel elektroporasjon, og aksepterer prøvebehandlingen og signert skjema for informert samtykke;
- International Prostate Symptom Score (IPSS)≥12;
- Pasienter som ikke er villige til å utføre enukleasjon eller transuretral reseksjon av prostata;
- Maksimal urinstrøm (Qmax) >5ml/min og ≤15ml/min, tømt volum ≥150ml;
- Volumet av prostata var ≥30cm3 målt ved MR;
- Pasienter som kunne utføre oppfølgingsevaluering i henhold til utprøvingsprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med prostatakreft i anamnesen, eller som har bekreftet diagnosen prostatakreft (nålebiopsi av prostata er nødvendig for pasienter indisert for nålespirasjon, og hvis nåleresultatet tyder på godartet prostatahyperplasi, er registrering tillatt);
- Pasienter med andregrads eller høyere atrioventrikulær blokk og andre hjertesykdommer med klare kontraindikasjoner mot anestesi;
- Pasienter med pacemakere og metallisk erstatning av bekken- eller hofteledd;
- Pasienter som gjennomgikk tidligere prostatakirurgi for godartet prostatahyperplasi;
- pasienter som har hatt myk eller rigid cystoskopi eller andre transuretrale enheter som har vært brukt innen 7 dager før skjemaet for informert samtykke signert;
- Enhver tilstand bortsett fra BPH som kan føre til urinsymptomer eller endret urinstrømningshastighet (som nevrogen blære, blærehalskontraktur, urinrørsstriktur, blære-malignitet, akutt eller kronisk prostatitt, akutt eller kronisk urinveisinfeksjon) som bedømt av etterforskeren;
- Pasienter med tidligere epilepsihistorie;
- Pasienter som har deltatt i andre kliniske studier innen 3 måneder.
- Pasienter med ASA (American Society of Anesthesiology) skårer 4 eller høyere, slik som malign hypertensjon, nylig hjerteinfarkt, aktiv cerebrovaskulær ulykke, alvorlig anemi og andre kontraindikasjoner for generell anestesi;
- Pasienter som anses å være upassende for deltakelse i utprøvingen av etterforskeren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kompositt Bratt-puls behandlingsenhet
Kompositt Bratt-puls (Høyfrekvent irreversibel elektroporasjon) Behandlingsenhet
|
Bruk av sammensatt brattpulsbehandlingsenhet for å behandle pasienter med benign prostatahyperplasi
|
|
Aktiv komparator: Tamsulosin
Tamsulosin Hydrochloride Sustained Release Capsules, 0,2mg, en gang daglig, 3 måneder
|
Påføring av Tamsulosin Hydrochloride Capsules for å behandle pasienter med benign prostatahyperplasi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Differanseverdi i urin Qmax mellom 3 måneder etter behandling med baseline.
Tidsramme: 0,3 måneder
|
Qmax ble målt før behandling, 1 måned og 3 måneder etter behandling, og baseline differanseverdier (etterbehandling-forbehandling) ble beregnet.
Differanseverdien av Qmax 3 måneder etter behandling med baseline ble brukt som primært resultat.
|
0,3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell verdi av størrelse på prostata mellom ulike besøk
Tidsramme: 0,3 måneder
|
Før og 3 måneder etter behandling ble prostatastørrelsen målt ved magnetisk resonansskanning av prostata, og endringshastigheten ble beregnet.
|
0,3 måneder
|
|
Differanseverdi på Qmax mellom ulike besøk
Tidsramme: 0,1,3 måneder
|
Qmax ble målt før behandling, 1 måned og 3 måneder etter behandling.
|
0,1,3 måneder
|
|
Differanseverdi av IPSS-score mellom ulike besøk
Tidsramme: 0,1,3 måneder
|
Før behandling, 1 måned og 3 måneder etter behandling, ble prostatafunksjonen til forsøkspersonene beregnet i henhold til International Prostate Symptom Score (I PSS), og den totale skåren og forbedringsskåren ble talt henholdsvis.
|
0,1,3 måneder
|
|
Driftsdyktighet til vertssystemet til enheten
Tidsramme: Dagen for operasjonen
|
Evaluer driften av vertssystemet til enheten etter operasjonen: fornøyd, vanligvis, misfornøyd
|
Dagen for operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Prostata sykdommer
- Prostatahyperplasi
- Hyperplasi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Urologiske midler
- Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Tamsulosin
Andre studie-ID-numre
- REMD02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .