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腹膜透析におけるアピキサバンの薬物動態

2024年6月23日 更新者:Cheuk-Chun SZETO、Chinese University of Hong Kong

腹膜透析患者におけるアピキサバンの薬物動態と安全性プロファイル

心房細動 (AF) は、末期腎疾患 (ESRD) の患者にかなり多く、その有病率は 3.8 ~ 27% と推定されています。 腹膜透析 (PD) の患者は、血液透析 (HD) の患者と比較して心房細動の発生率が低いことが報告されていますが、リスクは依然として一般集団よりもかなり高いです。 AF は塞栓性脳卒中の既知の危険因子であり、脳卒中は重大な罹患率と死亡率を引き起こします。 一般集団における脳卒中の予防のための効果的な治療における抗凝固療法。 ただし、これは ESRD 集団ではあまり明確ではありません。

脳卒中のリスクは一般集団よりも高いにもかかわらず、ESRD 患者の心房細動の管理は、従来のビタミン K 拮抗薬の使用に関して限定的でしばしば相反する結果となるため、依然として議論の余地があります。 また、ESRD 患者に使用すると出血のリスクが増加することも示されました。

直接経口抗凝固薬 (DOAC) の出現により、その使用を提唱することへの関心が高まっており、安全性プロファイルを評価するための研究が行われています。 実際、いくつかの無作為対照試験が行われています。 ただし、これらの研究は HD 集団で行われており、これまでのところ PD 集団のデータはまったくありません。

薬物クリアランスの生理機能が 2 つの腎代替モダリティ間で異なることを考えると、研究者は PD 集団におけるアピキサバンの薬物動態と安全性プロファイルを評価することを目的としています。 薬物動態とその安全性プロファイルを確立することにより、アピキサバンは、PD 集団における AF またはその他の静脈血栓症の適応症に対する抗凝固療法のより魅力的な選択肢となる可能性があります。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

心房細動 (AF) は、末期腎疾患 (ESRD) の患者にかなり多く、その有病率は 3.8 ~ 27% と推定されています。 腹膜透析 (PD) の患者は、血液透析 (HD) の患者と比較して心房細動の発生率が低いことが報告されていますが、リスクは依然として一般集団よりもかなり高いです。 AF は塞栓性脳卒中の既知の危険因子であり、脳卒中は重大な罹患率と死亡率を引き起こします。 一般集団における脳卒中の予防のための効果的な治療における抗凝固療法。 ただし、これは ESRD 集団ではあまり明確ではありません。

脳卒中のリスクは一般集団よりも高いにもかかわらず、ESRD 患者の心房細動の管理は、従来のビタミン K 拮抗薬の使用に関して限定的でしばしば相反する結果となるため、依然として議論の余地があります。 また、ESRD 患者に使用すると出血のリスクが増加することも示されました。

直接経口抗凝固薬 (DOAC) の出現により、その使用を提唱することへの関心が高まっており、安全性プロファイルを評価するための研究が行われています。 実際、いくつかの無作為対照試験が行われています。 ただし、これらの研究は HD 集団で行われており、これまでのところ PD 集団のデータはまったくありません。

薬物クリアランスの生理機能が 2 つの腎代替モダリティ間で異なることを考えると、研究者は PD 集団におけるアピキサバンの薬物動態と安全性プロファイルを評価することを目的としています。 薬物動態とその安全性プロファイルを確立することにより、アピキサバンは、PD 集団における AF またはその他の静脈血栓症の適応症に対する抗凝固療法のより魅力的な選択肢となる可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Winston WS Fung, MBBS
  • 電話番号:852-55699689
  • メール:fws898@ha.org.hk

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Shatin、香港
        • 募集
        • Department of Medicine & Therapeutics, Prince of Wales Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • Winston WS Shing, MBBS
          • 電話番号:852-55699689
          • メール:fws898@ha.org.hk
        • 主任研究者:
          • Cheuk Chun Szeto, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

非弁膜性心房細動を有し、有意な残存腎機能のない安定した PD 患者

説明

包含基準:

  • 非弁膜性心房細動を有し、有意な残存腎機能のない安定した PD 患者

除外基準:

  • 出血のリスクが高く、消化管出血の病歴、二重抗血小板療法、活動中の悪性腫瘍、最近の外傷および脳卒中などの抗凝固療法が禁忌である患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
研究グループ
非弁膜性心房細動の安定した PD 患者
アピキサバン 2.5 mg/日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アピキサブンレベル
時間枠:0 ~ 12 時間 (14 時点)
血中抗第Xa因子活性
0 ~ 12 時間 (14 時点)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Winston WS Fung, MBBS、Prince of Wales Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年3月31日

試験登録日

最初に提出

2022年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月5日

最初の投稿 (実際)

2022年9月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月23日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個人データは共有されません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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