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高齢者の転倒を減らすための自己管理型デュアルタスク トレーニング (sDTT)

2024年3月13日 更新者:The Hong Kong Polytechnic University

高齢者の転倒を減らすための自己管理デュアルタスクトレーニング(sDTT)の費用対効果:経済的評価を伴う多施設無作為対照試験

証拠は、デュアルタスク トレーニングが高齢者の転倒リスクを軽減することを裏付けています。 しかし、香港における現在の転倒予防のための予防ケアの枠組みには、正式な認知トレーニングは含まれておらず、転倒を予防するための身体トレーニングと認知トレーニングの組み合わせ (デュアルタスク) にはほとんど、あるいはまったく重点が置かれていません。 第二に、適格な香港市民の医療費は、実際の治療費の 81 ~ 97% が補助されます。 したがって、国の経済的負担を軽減するための費用対効果の高い治療が強く求められています。 このプロジェクトは、政策立案者と臨床医が転倒予防のための費用対効果の高い治療法を推奨するのに役立ちます。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

目的: 高齢者の転倒を防止するための自己管理型デュアルタスク トレーニング (sDTT) の有効性と費用対効果を評価し、この手法を香港の対象集団と医療従事者に普及させます。

デザイン: フェーズ 1 では、経済的評価を伴う多施設ランダム化比較試験 (RCT) により、有効性と費用対効果が評価されます。 フェーズ 2 では、高齢者やヘルパー向けの実践的なワークショップを通じて、この技術が促進されます。理学療法士やリハビリ看護師とのプロモーショントーク。

設定: コミュニティベースの高齢者介護センター。 参加者: RCT では、過去 6 か月間に少なくとも 1 回の転倒を経験した男女両方の 190 人の地域在住の高齢者 (65 歳以上) を募集します。 500 人の地域在住の高齢者がワークショップのために募集され、100 人の医療従事者がプロモーション活動に従事します。

介入: フェーズ 1 では、実験グループは 12 週間、2 週間に 1 回、理学療法士から sDTT を受けます。 彼らは、12週間、週に1回、家庭でのエクササイズを行います。 監視されていない演習は、その後 6 か月間継続されます。 対照群は、実験群と同じ量の自己管理型の単一タスク トレーニングを受けます。

主要評価項目: ベースライン時 (T1)、介入後 12 週間後 (T2)、および 6 か月間 (T3) に転倒回数を評価します。 健康増進は、知識と態度のアンケートを使用して評価されます。

分析: 最尤推定による一般的な線形混合モデルは、一次結果と二次結果の測定値を比較します。 費用対効果は、香港のヘルスケアの観点から評価されます。 Wilcoxon Signed-Rank テストは、健康増進の利点を評価します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

190

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 共同住宅
  • 歩行補助具の使用の有無にかかわらず、歩行可能
  • 過去 6 か月間に少なくとも 1 回は転倒した経験があり、
  • -24以上のミニ精神状態検査スコアを取得しました(認知障害がないことを示します)。

除外基準:

  • 認知症やアルツハイマー病と診断された方、
  • 精神疾患の既往歴がある
  • 手で支えないと歩けない
  • 運動への参加を妨げる重度の視覚障害がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自己管理型のデュアルタスク トレーニング

運動介入は、運動を教えるワークショップを伴う12週間のトレーニングから始まり、9か月間継続されます.

実験グループ: sDTT グループの参加者は、10 分間のウォームアップ、40 分間のデュアルタスク トレーニング、および 10 分間のクールダウン演習を行うように指示されます。 ワークショップの規模は、参加者10名に限定されます。 sDTT プログラムには、ウォーキング中の 6 つの認知タスクの選択、座るから立ち上がる動作、かかととつま先の上げ下げ、ステッピング、タンデム スタンディングとウォーキング、および多方向リーチ タスクの実行が含まれます。 認知タスクには、精神的追跡、作業記憶、聴覚キュー、言語流暢性タスクが含まれます。 参加者には、身体的および認知的タスクを自由に組み合わせて、より挑戦的なものにすることができます。

デュアル タスク アクティビティには、身体的タスクと認知的タスクを含む 2 つのアクティビティの同時実行が含まれます。
他の名前:
  • バランス練習
アクティブコンパレータ:自己管理型シングルタスク トレーニング
コントロールグループ: 自己管理型のシングルタスクトレーニンググループは、10 分間のウォームアップ、20 分間の身体的タスク (上記の概要)、および 20 分間の認知タスク (上記の概要) に続いて、10 分間のクールダウンを受けます。演習。 参加者は、実験群と同じ投与量で演習を行うように指示されます。 6 か月のフォローアップ期間の後、コントロール グループは自己管理型のデュアル タスク トレーニングの 2 つの無料セッションを受け取ります。
デュアル タスク アクティビティには、身体的タスクと認知的タスクを含む 2 つのアクティビティの同時実行が含まれます。
他の名前:
  • バランス練習

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
転倒回数
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
転倒回数は、各参加者のデジタル日記インターフェイスを使用してベースラインから記録されます。 参加者は、毎週転倒回数を記録するように指示されます。 転倒のベースライン評価は、研究登録日から過去3か月間の転倒回数として計算されます
12週目と36週目のスコアの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デュアル タスクのバランス パフォーマンスのコストは、TUG に対して評価されます。
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
標準TUG(シングルタスク)テスト、d-TUG(デュアルタスクTUG)テスト、および逆算した標準のスコアに基づいて、バランスパフォーマンスのデュアルタスクコストは次の式を使用して推定されます:(d-TUG - 標準TUG )/標準-TUG) × 100.
12週目と36週目のスコアの変化
TUG では、認知パフォーマンスのデュアルタスク コストが評価されます。
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
標準TUG(シングルタスク)、d-TUG(デュアルタスクTUG)テスト、および逆算の標準のスコアに基づいて、バランスパフォーマンスのデュアルタスクコストは、次の式を使用して推定されます:(d-TUG - 標準カウント後方)/標準後方カウント)×100。
12週目と36週目のスコアの変化
バーグバランススケール(BBS)
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
機能バランスは、14 項目のバーグ バランス スケールを使用して評価されます。 Berg Balance Scale の最小スコアは 0 で、最大スコアは 56 で、スコアが高いほどバランスが良くなります。
12週目と36週目のスコアの変化
フォールズ有効性スケール - 国際 (FES-I)
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
転倒の恐れは、転倒有効性スケール国際 (FES-I) を使用して評価されます。 この自己申告尺度では、ユーザーは 1 から 4 までの 16 項目を評価する必要があります。1 は問題がないことを示し、4 は最大の困難を示します。 スケールは 16 から 64 でスコア付けされ、スコアが高いほど転倒の懸念が高いことを示します。
12週目と36週目のスコアの変化
12 項目の簡易健康調査 (SF-12)
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
生活の質は、12 項目の簡易健康調査 (SF-12) アンケートを使用して評価されます。 この自己申告アンケートでは、ユーザーは、健康の一般的な尺度に関連する 8 つのドメインをカバーする 12 の質問に回答する必要があります。 オンライン計算機を使用して最終スコアを導き出します
12週目と36週目のスコアの変化
モントリオール認知評価 (MoCA)
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) は、記憶、実行機能、注意、言語、抽象化、ネーミング、遅延想起および方向付けを推定します。 この簡単なツールは、認知機能を 30 点満点で採点し、スコアが高いほど機能が優れていることを示します。
12週目と36週目のスコアの変化
EuroQol 5 次元 5 レベル EQ5D5L
時間枠:12週目と36週目のスコアの変化
健康状態は、EuroQol-5-dimension-5-level (EQ-5D-5L) を使用して評価されます。 これは、経済評価に使用される標準化された健康状態の尺度です。 EQ 5D 5L の中国語翻訳版を使用します。
12週目と36週目のスコアの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月1日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月5日

最初の投稿 (実際)

2022年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月13日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 0034640

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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