Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zelf-toegediende dual-task-training voor het verminderen van vallen bij oudere volwassenen (sDTT)

13 maart 2024 bijgewerkt door: The Hong Kong Polytechnic University

Kosteneffectiviteit van zelfbeheerde dual-task-training (sDTT) voor het verminderen van vallen bij oudere volwassenen: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie in meerdere centra met economische evaluatie

Er zijn aanwijzingen dat dubbeltaaktraining het valrisico bij oudere volwassenen vermindert. Het huidige raamwerk voor preventieve zorg voor valpreventie in Hong Kong omvat echter geen formele cognitieve training, terwijl er weinig tot geen nadruk wordt gelegd op het combineren van fysieke en cognitieve training (dubbele taakstelling) om vallen te voorkomen. Ten tweede worden de gezondheidszorgkosten voor in aanmerking komende inwoners van Hongkong gesubsidieerd met tussen de 81 en 97% van de werkelijke behandelingskosten. Daarom is er een grote behoefte aan een kosteneffectieve behandeling om de economische last van het land te verminderen. Dit project zal beleidsmakers en clinici helpen bij het aanbevelen van kosteneffectieve behandelingen voor valpreventie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Doelstelling: Evalueer de effectiviteit en kosteneffectiviteit van zelf-beheerde dual-task training (sDTT) voor het voorkomen van vallen bij oudere volwassenen en promoot deze techniek bij de doelgroep en gezondheidswerkers van Hong Kong.

Opzet: in fase 1 zal een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met economische evaluatie de effectiviteit en kosteneffectiviteit evalueren. In fase 2 wordt de techniek gepromoot via praktische workshops voor ouderen en helpers; en promotiegesprekken met fysiotherapeuten en revalidatieverpleegkundigen.

Omgeving: Wijkcentra voor ouderenzorg. Deelnemers: Voor de RCT zullen we 190 thuiswonende ouderen (≥65 jaar) van beide geslachten rekruteren die in de afgelopen 6 maanden ten minste één keer zijn gevallen. Voor de workshop worden 500 thuiswonende ouderen geworven en 100 gezondheidswerkers worden ingezet voor promotieactiviteiten.

Interventie: In Fase 1 krijgt de experimentele groep gedurende 12 weken eens in de 2 weken sDTT van een fysiotherapeut. Ze zullen gedurende 12 weken eenmaal per week thuisoefeningen doen. De komende 6 maanden gaan de oefeningen zonder toezicht door. De controlegroep krijgt dezelfde hoeveelheid zelfbeheerde single-task training als de experimentele groep.

Primaire uitkomstmaat: het aantal valpartijen wordt beoordeeld bij baseline (T1), na de interventie na 12 weken (T2) en na 6 maanden (T3). Gezondheidsbevordering wordt getoetst aan de hand van een kennis- en attitudevragenlijst.

Analyse: Algemeen lineair gemengd model met maximale waarschijnlijkheidsschatting zal primaire en secundaire uitkomstmaten vergelijken. De kosteneffectiviteit zal worden beoordeeld vanuit het perspectief van de gezondheidszorg in Hongkong. Wilcoxon Signed-Rank-test zal de voordelen van gezondheidsbevordering beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

190

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gemeenschapswoning
  • Ambulant met of zonder gebruik van een loophulpmiddel
  • Ten minste één keer zijn gevallen in de afgelopen 6 maanden en
  • Behaalde een mini-mental state examenscore van ≥ 24 (wat wijst op de afwezigheid van cognitieve stoornissen).

Uitsluitingscriteria:

  • zijn gediagnosticeerd met dementie of de ziekte van Alzheimer,
  • Een voorgeschiedenis van psychiatrische aandoeningen hebben
  • Kunnen alleen lopen met handsteun
  • Een ernstige visuele beperking hebben die deelname aan lichaamsbeweging verhindert.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Zelfstandige dual-task training

De oefeninterventie duurt 9 maanden, te beginnen met 12 weken training vergezeld van workshops om de oefeningen aan te leren.

Experimentele groep: deelnemers aan de sDTT-groep krijgen de opdracht om 10 minuten warming-up, 40 minuten dual-task training en 10 minuten cool-down oefeningen uit te voeren. De grootte van de workshop is beperkt tot 10 deelnemers. Het sDTT-programma omvat het uitvoeren van een selectie van zes cognitieve taken tijdens het lopen, de beweging van zitten naar staan, hiel- en teen optillen, steppen, tandem staan ​​en lopen en multidirectionele reiktaken. De cognitieve taken omvatten mentale tracking, werkgeheugen, auditieve signalen en verbale vloeiendheidstaken. Deelnemers krijgen de vrijheid om de fysieke en cognitieve taken te mixen en matchen om ze uitdagender te maken.

Een activiteit met twee taken omvat de gelijktijdige uitvoering van twee activiteiten met fysieke en cognitieve taken.
Andere namen:
  • Balans oefeningen
Actieve vergelijker: Zelfstandige singletask training
Controlegroep: De zelfbeheerde trainingsgroep met één taak krijgt 10 minuten warming-up, 20 minuten fysieke taken (zoals hierboven beschreven) en 20 minuten cognitieve taken (zoals hierboven beschreven) gevolgd door 10 minuten cool-down opdrachten. Deelnemers krijgen de instructie om de oefeningen uit te voeren voor dezelfde dosering als de experimentele groep. Na een follow-upperiode van 6 maanden krijgt de controlegroep twee gratis sessies van zelfbeheerde dubbeltaaktraining.
Een activiteit met twee taken omvat de gelijktijdige uitvoering van twee activiteiten met fysieke en cognitieve taken.
Andere namen:
  • Balans oefeningen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal vallen
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
Het aantal valpartijen wordt geregistreerd vanaf de basislijn met behulp van de digitale dagboekinterface van elke deelnemer. Deelnemers krijgen de instructie om wekelijks het aantal valpartijen te noteren. De basislijnbeoordeling van vallen wordt berekend als het aantal vallen in de afgelopen 3 maanden vanaf de dag van inschrijving voor de studie
Score wijzigen in week 12 en week 36

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dual-task cost of balance performance wordt beoordeeld voor de TUG
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
Op basis van de scores van de standaard TUG (single task), d-TUG (dual-task TUG) test en standaard terugtellen, worden de dual-task kosten van balansprestaties geschat met behulp van de formule: (d-TUG - Standard TUG )/ Standaard-TUG) × 100.
Score wijzigen in week 12 en week 36
Dual-task kosten van cognitieve prestaties zullen worden beoordeeld voor de TUG
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
Op basis van de scores van de standaard TUG (single task), d-TUG (dual-task TUG) test en standaard terugtellen, worden de dual-task kosten van balansprestaties geschat met behulp van de formule: (d-TUG - Standaard tellen achteruit)/Standaard terugtellend) × 100.
Score wijzigen in week 12 en week 36
Berg Evenwichtsschaal (BBS)
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
De functionele balans wordt beoordeeld met behulp van de Berg Balance Scale met 14 items. De Berg Balance Scale heeft een minimumscore van 0 en een maximum van 56, hoe hoger de score, hoe beter de balans.
Score wijzigen in week 12 en week 36
Falls Efficacy Scale- International (FES-I)
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
De valangst wordt beoordeeld met behulp van de Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Deze zelfgerapporteerde schaal vereist dat de gebruiker 16 items beoordeelt tussen 1 en 4, waarbij 1 geen moeilijkheid aangeeft en 4 maximale moeilijkheid. De schaal wordt gescoord van 16 tot 64, waarbij hogere scores duiden op meer bezorgdheid over vallen
Score wijzigen in week 12 en week 36
Korte Gezondheidsenquête met 12 items (SF-12)
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
De kwaliteit van leven zal worden beoordeeld met behulp van de 12-item Short Form Health Survey (SF-12) vragenlijst. Deze zelfgerapporteerde vragenlijst vereist dat gebruikers 12 vragen invullen die acht domeinen beslaan die relevant zijn voor algemene gezondheidsmetingen. Een online rekenmachine zal worden gebruikt om de eindscore af te leiden
Score wijzigen in week 12 en week 36
Montreal Cognitieve Beoordeling (MoCA)
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) schat geheugen, uitvoerende functie, aandacht, taal, abstractie, naamgeving, vertraagde herinnering en oriëntatie. Deze beknopte tool scoort cognitieve functie op 30, waarbij een hogere score gelijk staat aan een betere functie.
Score wijzigen in week 12 en week 36
EuroQol 5 dimensie 5 niveau EQ5D5L
Tijdsspanne: Score wijzigen in week 12 en week 36
De gezondheidstoestand wordt beoordeeld met behulp van de EuroQol-5-dimensie-5-niveau (EQ-5D-5L). Het is een gestandaardiseerde maatstaf voor de gezondheidstoestand die wordt gebruikt voor economische beoordeling. De Chinees vertaalde versie van de EQ 5D 5L zal worden gebruikt.
Score wijzigen in week 12 en week 36

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 september 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 september 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 september 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 0034640

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren