Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Selvadministrert trening med to oppgaver for å redusere fall blant eldre voksne (sDTT)

13. mars 2024 oppdatert av: The Hong Kong Polytechnic University

Kostnadseffektivitet av selvadministrert dual-task trening (sDTT) for å redusere fall blant eldre voksne: En multisenter-randomisert kontrollert prøvelse med økonomisk evaluering

Bevis støtter at trening med to oppgaver reduserer fallrisiko blant eldre voksne. Gjeldende rammeverk for forebyggende omsorg for fallforebygging i Hong Kong inkluderer imidlertid ikke formell kognitiv trening, mens det legges liten eller ingen vekt på å kombinere fysisk og kognitiv trening (dobbeltoppgave) for å forhindre fall. For det andre er helsekostnadene for kvalifiserte Hong Kong-borgere subsidiert med mellom 81 og 97 % av de faktiske behandlingskostnadene. Derfor er det et krevende behov for kostnadseffektiv behandling for å redusere landets økonomiske belastning. Dette prosjektet vil hjelpe beslutningstakere og klinikere med å anbefale kostnadseffektive behandlinger for fallforebygging.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Mål: Evaluere effektiviteten og kostnadseffektiviteten til selvadministrert dual-task trening (sDTT) for å forebygge fall blant eldre voksne og fremme denne teknikken til målgruppen og helsepersonell i Hong Kong.

Design: I fase 1 vil en multisenter randomisert kontrollert studie (RCT) med økonomisk evaluering evaluere effektiviteten og kostnadseffektiviteten. I fase 2 vil teknikken bli fremmet gjennom praktiske workshops for eldre voksne og hjelpere; og salgsfremmende samtaler med fysioterapeuter og rehabiliteringssykepleiere.

Innstilling: Samfunnsbaserte eldreomsorgssentre. Deltakere: For RCT vil vi rekruttere 190 eldre (≥65 år) som bor i lokalsamfunnet av begge kjønn som har opplevd minst ett fall i løpet av de siste 6 månedene. 500 eldre voksne som bor i lokalsamfunnet vil bli rekruttert til workshopen og 100 helsearbeidere vil bli engasjert til promoteringsaktiviteter.

Intervensjon: I fase 1 vil forsøksgruppen motta sDTT fra fysioterapeut en gang hver 2. uke i 12 uker. De vil utføre hjemmeøvelser en gang per uke i 12 uker. Uovervåkede øvelser vil deretter fortsette over de neste 6 månedene. Kontrollgruppen vil få samme mengde egenadministrert enkeltoppgaveopplæring som forsøksgruppen.

Primært utfallsmål: Antall fall vil bli vurdert ved baseline (T1), etter intervensjon etter 12 uker (T2) og 6 måneder (T3). Helsefremming vil bli vurdert ved hjelp av et kunnskaps- og holdningsskjema.

Analyse: Generell lineær blandet modell med maksimal sannsynlighetsestimering vil sammenligne primære og sekundære utfallsmål. Kostnadseffektivitet vil bli vurdert fra Hong Kongs helsevesenperspektiv. Wilcoxon Signed-Rank test vil vurdere fordelene med helsefremmende arbeid.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

190

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Fellesskapsbolig
  • Ambulant med eller uten bruk av gåhjelpemiddel
  • Har opplevd minst ett fall i løpet av de siste 6 månedene og
  • Oppnådde en mini-mental undersøkelsesscore på ≥ 24 (som indikerer fravær av kognitiv svikt).

Ekskluderingskriterier:

  • har blitt diagnostisert med demens eller Alzheimers sykdom,
  • Har en tidligere historie med psykiatrisk sykdom
  • Kan kun gå med håndholdt støtte
  • Har en alvorlig synshemming som hindrer treningsdeltakelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Selvadministrert tooppgavetrening

Treningsintervensjonen vil fortsette i 9 måneder, og begynner med 12 ukers trening ledsaget av workshops for å undervise i øvelsene.

Eksperimentell gruppe: sDTT-gruppedeltakere vil bli instruert til å utføre 10 minutter med oppvarming, 40 minutter med dual-task trening og 10 minutter med nedkjølingsøvelser. Størrelsen på workshopen vil være begrenset til 10 deltakere. sDTT-programmet inkluderer å utføre et utvalg av seks kognitive oppgaver under gange, sitte-til-stå-bevegelse, hæl- og tåheving, stepping, tandem stående og gå og flerveis rekkeviddeoppgaver. De kognitive oppgavene vil inkludere mental sporing, arbeidsminne, auditive signaler og verbale flytoppgaver. Deltakerne vil få frihet til å mikse og matche de fysiske og kognitive oppgavene for å gjøre dem mer utfordrende.

En aktivitet med to oppgaver innebærer samtidig utførelse av to aktiviteter som involverer fysiske og kognitive oppgaver.
Andre navn:
  • Balanseøvelser
Aktiv komparator: Selvadministrert singletask trening
Kontrollgruppe: Den selvadministrerte enkeltoppgavetreningsgruppen vil motta 10 minutter med oppvarming, 20 minutter med fysiske oppgaver (som skissert ovenfor) og 20 minutter med kognitive oppgaver (som skissert ovenfor) etterfulgt av 10 minutter med nedkjøling øvelser. Deltakerne vil bli instruert til å utføre øvelsene for samme dosering som forsøksgruppen. Etter en 6-måneders oppfølgingsperiode vil kontrollgruppen motta to gratis økter med selvadministrert dual-task trening.
En aktivitet med to oppgaver innebærer samtidig utførelse av to aktiviteter som involverer fysiske og kognitive oppgaver.
Andre navn:
  • Balanseøvelser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall fall
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Antall fall vil bli registrert fra grunnlinjen ved hjelp av hver deltakers digitale dagbokgrensesnitt. Deltakerne vil bli bedt om å registrere antall fall på ukentlig basis. Grunnvurderingen av fall vil bli beregnet som antall fall de siste 3 månedene fra studieoppmeldingsdagen
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dual-oppgave kostnader for balanseytelse vil bli vurdert for TUG
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Basert på poengsummene for standard TUG (enkeltoppgave), d-TUG (dual-task TUG) test og standard telling bakover, vil dobbeltoppgavekostnaden for balanseytelse estimeres ved hjelp av formelen: (d-TUG - Standard TUG) )/ Standard-TUG) × 100.
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Dual-task kostnad for kognitiv ytelse vil bli vurdert for TUG
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Basert på poengsummene for standard TUG (enkeltoppgave), d-TUG (dual-task TUG) test og standard telling bakover, vil dobbeltoppgavekostnaden for balanseytelse estimeres ved hjelp av formelen: (d-TUG - Standard telling bakover)/ Standard telling bakover) × 100.
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Berg Balance Scale (BBS)
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Den funksjonelle balansen vil bli vurdert ved å bruke Berg Balance Scale med 14 punkter. Berg Balance Scale har en minimumsscore på 0 og et maksimum på 56 med høyere poengsum bedre balanse.
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Falls Efficacy Scale – International (FES-I)
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Frykten for fall vil bli vurdert ved hjelp av Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Denne selvrapporterte skalaen krever at brukeren vurderer 16 elementer mellom 1 og 4 der 1 betyr ingen vanskelighet og 4 indikerer maksimal vanskelighetsgrad. Skalaen er skåret fra 16 til 64 med høyere skåre som indikerer større bekymringer for å falle
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
12-elementers kortform helseundersøkelse (SF-12)
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Livskvaliteten vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjemaet med 12 punkter Short Form Health Survey (SF-12). Dette selvrapporterte spørreskjemaet krever at brukere fyller ut 12 spørsmål som dekker åtte domener som er relevante for generell helsemåling. En online kalkulator vil bli brukt for å utlede den endelige poengsummen
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) estimerer minne, eksekutiv funksjon, oppmerksomhet, språk, abstraksjon, navngivning, forsinket gjenkalling og orientering. Dette korte verktøyet skårer kognitiv funksjon av 30, med en høyere poengsum som tilsvarer bedre funksjon.
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
EuroQol 5 dimensjon 5 nivå EQ5D5L
Tidsramme: Endre poengsum ved uke 12 og uke 36
Helsestatus vil bli vurdert ved hjelp av EuroQol-5-dimension-5-level (EQ-5D-5L). Det er et standardisert mål på helsetilstand som brukes til økonomisk vurdering. Den kinesisk oversatte versjonen av EQ 5D 5L vil bli brukt.
Endre poengsum ved uke 12 og uke 36

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2022

Først lagt ut (Faktiske)

9. september 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2024

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 0034640

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere