腰痛および神経根性疼痛における内視鏡的硬膜外神経形成術と経皮的硬膜外神経形成術の比較

腰痛および腰神経根痛は、一般的に変性脊椎症で発生します。 腰痛と神経根痛には多くの根本的な原因があり、そのうちの 1 つは硬膜外腔の瘢痕リングであり、さまざまな理由で痛みを引き起こす可能性があります。 神経は瘢痕に閉じ込められる可能性がありますが、硬膜外腔のうっ血静脈は拡大し、神経に圧力をかける可能性があります.

Racz博士によって最初に報告されたワイヤータイプのカテーテルを用いた経皮的硬膜外神経形成術（PEN）は、1989年以来広く実施されており、硬膜外癒着、硬膜外線維症および神経組織付近の炎症による痛みを軽減します。

PEN 手順は、脊椎の硬膜外腔に閉じ込められた神経の周囲の瘢痕組織を溶解するために使用されます。 PEN は、Racz カテーテルを使用して経皮的に行うことができます。 麻酔薬、コルチコステロイド、ヒアルロニダーゼ、高張食塩水などのさまざまな薬剤を注入しながら、カテーテルを操作して癒着を機械的に破壊することができます。 内視鏡的硬膜外神経形成術 (EEN) では、柔軟なカテーテルを仙骨裂孔に挿入して、硬膜外腔と神経根に正確に注射します。 EEN と PEN はどちらも瘢痕形成の有害な影響を排除することができ、神経への薬物の直接適用を物理的に防ぐことができ、硬膜外ブロック、理学療法、または投薬に反応しなかった患者の痛みを軽減する可能性があります。

この研究では、EEN または PEN を EEN または EEN の 1 日後、1 か月後、6 か月後に受けた患者で、腰痛および神経根痛のある患者の視覚的アナログ尺度 (VAS) およびオスウェストリー障害指数 (ODI) を比較しました。ペン。