Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение эндоскопической эпидуральной нейропластики и чрескожной эпидуральной нейропластики при болях в пояснице и корешках

7 сентября 2022 г. обновлено: Jong Bum Choi, Ajou University School of Medicine

Сравнение эндоскопической эпидуральной нейропластики и чрескожной эпидуральной нейропластики с направляющим катетером при болях в пояснице и корешках

PEN (чрескожная эпидуральная нейропластика) может выполняться чрескожно, с помощью катетера можно манипулировать для механического разрушения спаек, в то время как вводятся различные агенты, такие как анестетики, кортикостероиды, гиалуронидаза и гипертонический раствор. При эндоскопической эпидуральной нейропластике (ЭЭН) гибкий катетер вводится в крестцовое отверстие, чтобы точно разместить инъекцию в эпидуральном пространстве и в нервном корешке. Как EEN, так и PEN могут устранить пагубные последствия образования рубцов, что может физически предотвратить прямое воздействие лекарств на нервы и может обеспечить облегчение боли у пациентов, которые не ответили на эпидуральные блокады, физиотерапию или лекарства. В этом исследовании сравнивали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) и индекс нетрудоспособности Освестри (ODI) пациентов с поясничной и корешковой болью у пациентов, получавших ЭЭН или ПЕН через 1 день, 1 месяц и 6 месяцев после ЭЭН или ПЕН.

Обзор исследования

Подробное описание

Боль в пояснице и поясничная корешковая боль обычно возникают при дегенеративном спондилезе. Боль в пояснице и корешковая боль имеют множество основных причин, одна из которых — рубцовое кольцо в эпидуральном пространстве, которое может вызывать боль по многим причинам. Нервы могут быть захвачены рубцами, а застойные вены в эпидуральном пространстве могут увеличиваться и оказывать давление на нервы.

Чрескожная эпидуральная нейропластика (PEN) с катетером проволочного типа, о которой впервые сообщил доктор Racz, широко практикуется с 1989 года и уменьшает боль за счет эпидурального спаечного процесса, эпидурального фиброза и воспаления вблизи нервной ткани.

Процедура PEN используется для растворения некоторой рубцовой ткани вокруг защемленных нервов в эпидуральном пространстве позвоночника. ПЭН можно проводить чрескожно с использованием катетера Раца. Катетером можно манипулировать для механического разрушения спаек, в то время как вводятся различные агенты, такие как анестетики, кортикостероиды, гиалуронидаза и гипертонический раствор. При эндоскопической эпидуральной нейропластике (ЭЭН) гибкий катетер вводится в крестцовое отверстие, чтобы точно разместить инъекцию в эпидуральном пространстве и в нервном корешке. Как EEN, так и PEN могут устранить пагубные последствия образования рубцов, что может физически предотвратить прямое воздействие лекарств на нервы и может обеспечить облегчение боли у пациентов, которые не ответили на эпидуральные блокады, физиотерапию или лекарства.

В этом исследовании сравнивали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) и индекс инвалидности Освестри (ODI) пациентов с поясничной и корешковой болью у пациентов, получавших EEN или PEN через 1 день, 1 месяц и 6 месяцев после EEN или РУЧКА.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

107

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, которые посещали клинику боли в Университетской больнице Аджу с болью в спине и иррадиирующей болью с 2016 по 2020 год.

Описание

Критерии включения:

  1. возраст старше 20 лет
  2. поясничная или корешковая боль в нижних конечностях
  3. постоянная боль в пояснице или корешковая боль

Критерий исключения:

  1. системная инфекция
  2. инфекция кожи в месте инъекции
  3. неконтролируемый сахарный диабет
  4. нарушения коагуляции
  5. история аллергических реакций на местные анестетики или контрастные вещества

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Кейс-контроль
  • Временные перспективы: Ретроспектива

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа чрескожной эпидуральной нейропластики (PEN)
Пациенты старше 20 лет с иррадиирующей болью в нижней части спины и ногах, получавшие ПЕН у пациентов, не ответивших на медикаментозное лечение и эпидуральную блокаду нервов.
Катетер PEN, EDEN-CC (JMT, Янджу, Корея) был помещен в эпидуральное пространство и нервное отверстие. PEN был сделан на целевых сегментах. Через ПЭН-катетер вводили дексаметазон (5 мг), 0,3% мепивакаин 10 мл и гиалуронидазу (3000 МЕ).
Группа эндоскопической эпидуральной нейропластики (ЭЭН)
Пациенты старше 20 лет с иррадиирующей болью в пояснице и ногах, получавшие ЭЭН у пациентов, не ответивших на медикаментозное лечение и эпидуральную блокаду нервов.

Катетер EEN iDolphine S2 (Meta Biomed Co., Ltd, Осонг, Корея) был помещен в эпидуральное пространство через крестцовое отверстие. EEN был сделан на целевых сегментах.

Во время EEN физиологический раствор вводили в эпидуральное пространство под эпидуроскопическим контролем. Через катетер в целевые сегменты вводили дексаметазон (5 мг), 0,3% мепивакаин 10 мл и гиалуронидазу (3000 МЕ). Для рассечения эпидуральных фиброзных тяжей и коагуляции эпидурального кровотечения использовали гольмиевый-яг-лазер.

Другие имена:
  • Чрескожная эпидуральная нейропластика (ЧЭН)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: 6 месяцев после EEN или PEN
11-балльная шкала оценки боли от 0 до 10
6 месяцев после EEN или PEN
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: 6 месяцев после EEN или PEN
индекс инвалидности от 0 до 100%
6 месяцев после EEN или PEN

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
масса
Временное ограничение: перед EEN или PEN
кг
перед EEN или PEN
рост
Временное ограничение: перед EEN или PEN
м
перед EEN или PEN

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Jong Bum Choi, Ajou University School of Medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 октября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 августа 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 сентября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться