Endoskooppisen epiduraalisen neuroplastian ja perkutaanisen epiduraalisen neuroplastian vertailu alaselän ja radikulaarisessa kivussa

Alaselän kipua ja lannerangan radikulaarikipua esiintyy yleensä rappeuttavassa spondy-loiuksessa. Alaselkä- ja radikulaarisella kivulla on monia taustalla olevia syitä, joista yksi on epiduraalitilassa oleva arprengas, joka voi aiheuttaa kipua monista syistä. Hermot voivat jäädä arpien loukkuun, kun taas epiduraalitilan kongestiiviset suonet voivat laajentua ja kohdistaa painetta hermoihin.

Perkutaanista epiduraalista neuroplastiaa (PEN) lankatyyppisellä katetrilla, jonka ensimmäisenä raportoi tohtori Racz, on harjoitettu laajalti vuodesta 1989 lähtien, ja se vähentää kipua epiduraalisen adhesiolyysin, epiduraalisen fibroosin ja hermokudoksen lähellä olevan tulehduksen avulla.

PEN-menettelyä käytetään arpikudoksen liuottamiseen selkärangan epiduraalitilassa olevien hermojen ympäriltä. PEN voidaan suorittaa perkutaanisesti käyttämällä Racz-katetria. Katetria voidaan käsitellä adheesioiden hajottamiseksi mekaanisesti, samalla kun injektoidaan erilaisia ​​aineita, kuten anestesia-aineita, kortikosteroideja, hyaluronidaasia ja hypertonista suolaliuosta. Endoskooppisessa epiduraalisessa neuroplastiassa (EEN) joustava katetri työnnetään sakraaliseen aukkoon injektion sijoittamiseksi tarkasti epiduraalitilaan ja hermojuureen. Sekä EEN että PEN voivat eliminoida arven muodostumisen haitalliset vaikutukset, jotka voivat fyysisesti estää lääkkeiden suoran levityksen hermoihin, ja voivat tarjota kivunlievitystä potilaille, jotka eivät ole reagoineet epiduraalisalpaukseen, fysioterapiaan tai lääkitykseen.

Tässä tutkimuksessa verrattiin visuaalista analogista asteikkoa (VAS) ja Oswestry-vammaisuusindeksiä (ODI) potilailla, joilla oli alaselkä- ja radikulaarinen kipu potilailla, jotka olivat saaneet EEN- tai PEN-hoitoa 1 päivän, 1 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua EEN- tai radikulaarisesta kipusta. KYNÄ.