Vergelijking tussen endoscopische epidurale neuroplastiek en percutane epidurale neuroplastiek bij lage rugpijn en radiculaire pijn

Lage rugpijn en lumbale radiculaire pijn komen vaak voor bij degeneratieve spondylose. Lage rugpijn en radiculaire pijn hebben veel onderliggende oorzaken, waaronder littekenvorming in de epidurale ruimte, die om verschillende redenen pijn kan veroorzaken. De zenuwen kunnen bekneld raken door littekens, terwijl de congestieve aderen in de epidurale ruimte vergroot kunnen raken en druk kunnen uitoefenen op de zenuwen.

Percutane epidurale neuroplastiek (PEN) met een katheter van het draadtype, voor het eerst gerapporteerd door Dr. Racz, wordt sinds 1989 op grote schaal toegepast en vermindert pijn door epidurale adhesiolyse, epidurale fibrose en ontsteking nabij het neurale weefsel.

De PEN-procedure wordt gebruikt om wat littekenweefsel rond de beknelde zenuwen in de epidurale ruimte van de wervelkolom op te lossen. PEN kan percutaan worden uitgevoerd met behulp van een Racz-katheter. De katheter kan worden gemanipuleerd om verklevingen mechanisch te verbreken, terwijl verschillende middelen, zoals anesthetica, corticosteroïden, hyaluronidase en hypertone zoutoplossing worden geïnjecteerd. Bij endoscopische epidurale neuroplastiek (EEN) wordt een flexibele katheter in de sacrale hiatus ingebracht om de injectie precies in de epidurale ruimte en op de zenuwwortel te plaatsen. Zowel EEN als PEN kunnen de schadelijke effecten van littekenvorming elimineren, die de directe toepassing van medicijnen op de zenuwen fysiek kan voorkomen, en kan pijnverlichting bieden bij patiënten die niet hebben gereageerd op epidurale blokkades, fysiotherapie of medicatie.

In deze studie werden de visuele analoge schaal (VAS) en de Oswestry invaliditeitsindex (ODI) van patiënten met lage rugpijn en radiculaire pijn vergeleken bij patiënten die EEN of PEN hadden gekregen op 1 dag, 1 maand en 6 maanden na EEN of PEN. PEN.