Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse mellan endoskopisk epidural neuroplastik och perkutan epidural neuroplastik i ländryggs- och radikulär smärta

7 september 2022 uppdaterad av: Jong Bum Choi, Ajou University School of Medicine

Jämförelse mellan endoskopisk epidural neuroplastik och perkutan epidural neuroplastik med en styrkateter i ländryggs- och radikulär smärta

PEN (perkutan epidural neuroplastik) kan utföras perkutant, kan manipuleras för att mekaniskt bryta upp sammanväxningar med kateter, medan olika medel, såsom anestetika, kortikosteroider, hyaluronidas och hyperton saltlösning injiceras. Vid endoskopisk epidural neuroplastik (EEN) förs en flexibel kateter in i den sakrala hiatusen för att exakt placera injektionen i epiduralrummet och på nervroten. Både EEN och PEN kan eliminera de skadliga effekterna av ärrbildning, vilket fysiskt kan förhindra direkt applicering av läkemedel på nerverna, och kan ge smärtlindring hos patienter som inte har svarat på epiduralblockader, sjukgymnastik eller medicinering. I denna studie jämfördes visuell analog skala (VAS) och Oswestry disability index (ODI) för patienter med ländryggs- och radikulär smärta hos patienter som hade fått EEN eller PEN 1 dag, 1 månad och 6 månader efter EEN eller PEN.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Ländryggssmärta och lumbal radikulär smärta förekommer vanligtvis vid degenerativ spondy-losis. Ländrygg och radikulär smärta har många bakomliggande orsaker, varav en är ärrring i epiduralrummet, vilket kan orsaka smärta av många anledningar. Nerverna kan fångas av ärr, medan de kongestiva venerna i epiduralrummet kan förstoras och utöva tryck på nerverna.

Perkutan epidural neuroplastik (PEN) med en kateter av trådtyp, som först rapporterades av Dr. Racz, har praktiserats i stor utsträckning sedan 1989, och minskar smärta genom epidural adhesiolys, epidural fibros och inflammation nära nervvävnaden.

PEN-proceduren används för att lösa upp viss ärrvävnad runt de instängda nerverna i ryggradens epidurala utrymme. PEN kan utföras perkutant med en Racz-kateter. Katetern kan manipuleras för att mekaniskt bryta upp vidhäftningar, medan olika medel, såsom anestetika, kortikosteroider, hyaluronidas och hyperton saltlösning injiceras. Vid endoskopisk epidural neuroplastik (EEN) förs en flexibel kateter in i den sakrala hiatusen för att exakt placera injektionen i epiduralrummet och på nervroten. Både EEN och PEN kan eliminera de skadliga effekterna av ärrbildning, vilket fysiskt kan förhindra direkt applicering av läkemedel på nerverna, och kan ge smärtlindring hos patienter som inte har svarat på epiduralblockader, sjukgymnastik eller medicinering.

I denna studie jämfördes visuell analog skala (VAS) och Oswestry disability index (ODI) för patienter med ländryggs- och radikulär smärta hos patienter som hade fått EEN eller PEN 1 dag, 1 månad och 6 månader efter EEN eller PENNA.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

107

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som besökte Ajou University Hospitals smärtklinik med rygg- och utstrålande smärta från 2016 till 2020

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. ålder över 20 år
  2. ländrygg eller radikulär smärta i de nedre extremiteterna
  3. ihållande ländryggs- eller radikulär smärta

Exklusions kriterier:

  1. systemisk infektion
  2. hudinfektion på injektionsstället
  3. okontrollerad diabetes mellitus
  4. koagulationsavvikelser
  5. historia av allergiska reaktioner på lokalanestetika eller kontrastmedel

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiv: Retrospektiv

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Perkutan epidural neuroplastik (PEN) grupp
Patienter över 20 år med utstrålande smärta i nedre delen av ryggen och benen som fått PEN hos patienter som inte svarat på medicinering och epidural nervblockad behandling.
PEN-kateter, EDEN-CC (JMT, Yangju, Korea) placerades i epiduralutrymmet och neurala foramen. PEN gjordes på målsegmenten. Dexametason (5 mg), 0,3 % mepivakain 10 ml och hyaluronidas (3000 IE) injicerades genom PEN-katetern.
Endoskopisk epidural neuroplastik (EEN) grupp
Patienter över 20 år med utstrålande smärta i nedre delen av ryggen och benen som fått EEN hos patienter som inte svarat på medicinering och epidural nervblockad behandling.

EEN kateter, iDolphine S2 (Meta Biomed Co., Ltd, Osong, Korea) placerades i epiduralutrymmet genom sakrala uppehåll. EEN gjordes på målsegmenten.

Under EEN infunderades normal saltlösning i epiduralutrymmet under epiduroskopisk syn. Dexametason (5 mg), 0,3 % mepivakain 10 ml och hyaluronidas (3000 IE) injicerades genom katetern vid målsegmenten. Holmium-Yag laser användes för att skära epidurala fibrösa band och för koagulering av epidural blödning.

Andra namn:
  • Perkutan epidural neuroplastik (PEN)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
visuell analog skala
Tidsram: 6 månader efter EEN eller PEN
11 poängs smärtskala poäng från 0 till 10
6 månader efter EEN eller PEN
Oswestry handikappindex
Tidsram: 6 månader efter EEN eller PEN
invaliditetsindex från 0 till 100 %
6 månader efter EEN eller PEN

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
vikt
Tidsram: före EEN eller PEN
kg
före EEN eller PEN
höjd
Tidsram: före EEN eller PEN
m
före EEN eller PEN

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Jong Bum Choi, Ajou University School of Medicine

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 oktober 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

24 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

24 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 augusti 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 september 2022

Första postat (Faktisk)

9 september 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 september 2022

Senast verifierad

1 september 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera