エプスタイン-バーウイルス（EBV）関連、またはマイクロサテライト不安定性が高い（MSI-H）、またはプログラムされた細胞死リガンド1（PD-L1）におけるパクリタキセルと組み合わせたニボルマブの安全性と有効性を評価するための第Ib / II相試験進行胃がん陽性

包含基準:

1. 厳重な書面によるインフォームド コンセントを提供している
2. 19歳以上の男性または女性です
3. -進行性胃腺癌の組織学的または細胞学的に確認された診断を受けている
4. -原発性または転移性腫瘍組織にEBV関連、MSI-high、またはPD-L1陽性の腫瘍が記録されている
5. 少なくとも3か月の平均余命がある
6. -Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）のパフォーマンスステータスが0または1
7. -RECIST 1.1で決定された測定可能または評価可能な疾患があります。
8. 経口投与された薬を飲み込み、保持することができる

9. -次のように定義された適切なベースライン臓器機能を持っています：

   • 白血球が3000/mm3以上、好中球が1500/mm3以上
   • 血小板≧100000/mm3
   • ヘモグロビン≧9.0g/dL
   • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）≤3.0×研究サイトの正常上限（ULN）（または肝転移のある患者では≤5.0×ULN）
   • 総ビリルビン≤2.0×ULN
   • -クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス（測定値またはCockcroft-Gault方程式を使用した推定値）> 60ml /分。

除外基準:

1. HER2陽性または不確定な胃がんを患っている
2. 複数の癌を持っている
3. 他の抗体製品に対する重度の過敏症の現在または過去の病歴がある
4. 自己免疫疾患を併発している、または慢性または再発性自己免疫疾患の病歴がある
5. -間質性肺疾患または肺線維症の現在または過去の病歴が、画像（できればCT）または臨床所見に基づいて診断されている
6. 脳または髄膜転移がある。 患者が無症候性で治療を必要としない場合、患者は研究のために無作為に割り付けられます。
7. 治療が必要な心膜液、胸水、または腹水がある
8. -制御不能または重大な心血管疾患の病歴がある
9. 治療を必要とする全身感染症がある
10. パクリタキセルは禁忌です

11. 以下の治療を受けたことがある：

    -治療の前28日以内に、全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制剤を必要とするか、受けたことがある

12. -研究治療の28日前までに手術（全身麻酔を伴う手術）を受けた
13. -治療前28日以内に胃癌の放射線療法または治療前14日以内に骨転移に対する放射線療法を受けた
14. -ヒト免疫不全ウイルス-1（HIV-1）抗体の検査結果が陽性であり、
15. -B型肝炎表面タンパク質（HBs）抗原およびHBV力価> 2000 IU / ml（10,000コピー/ ml）、またはC型肝炎ウイルス（HCV）抗体陽性の結果
16. 妊娠中または授乳中、または妊娠している可能性がある
17. -グレード2以上（CTCAE v4.0あたり）の未解決の毒性がある 登録時の以前の抗がん療法による神経障害など、脱毛症または貧血
18. -以前にニボルマブ、抗プログラム細胞死-1（PD-1）抗体、抗PD-L1抗体、抗プログラム細胞死リガンド2（PD-L2）抗体、抗CD137抗体、抗細胞傷害性Tを投与されたことがあるリンパ球関連抗原 4 (CTLA-4) 抗体、またはその他の治療用抗体または T 細胞の調節のための薬物療法
19. 認知症を併発しているなど、特定の理由で同意を提供できない
20. 治験責任医師または副治験責任医師の意見では、そうでなければこの研究には不適切である。